Уровень инфекционной и паразитарной заболеваемости за 6 мес. 2018 г. (показатель 12 850,9 на 100 тыс. населения) по сравнению с 6 мес. 2017 г. был выше на 6,3%, но ниже среднемноголетнего показателя (СМУ) – на 11,3%.

Из общего числа заболевших 65,4% составили дети до 17 лет (за 6 мес. 2017 г. – 68,0%).

В структуре инфекционных и паразитарных заболеваний ОРВИ составили 85,6%, острые кишечные инфекции – 3,3%, социально-обусловленные инфекции – 0,6%, паразитарные заболевания – 1,3%, прочие – 9,2%.

Ориентировочный экономический ущерб от всех зарегистрированных случаев инфекционных заболеваний составил 726 118,0 тыс. руб., в том числе от острых респираторных заболеваний – 625 806,0 тыс. руб., острых кишечных инфекций – 45 575,2 тыс. руб., туберкулеза – 14 854,0 тыс. руб. и вирусных гепатитов – 8 477,9 тыс. руб.

В сравнении с показателями 6 мес. 2017 г. в Чувашской Республике заболеваемость была

выше: по ОКИ неустановленной этиологии, острому вирусному гепатиту С, коклюшу, скарлатине, геморрагической лихорадке с почечным синдромом (ГЛПС), болезни Лайма, укусам людей животными, укусам клещами, инфекционному мононуклеозу, сифилису, острым респираторным заболеваниям, внебольничной пневмонии, микроспории, лямблиозу, аскаридозу, энтеробиозу и токсокарозу;

ниже: по сальмонеллезам, острой дизентерии, ОКИ установленной этиологии, острому вирусному гепатиту А, хроническому гепатиту В, хроническому гепатиту С, ветряной оспе, менингококковой инфекции, педикулезу, туберкулезу, гонорее, ВИЧ болезнь, статусу, чесотке и описторхозу. 

Зарегистрированы по одному случаю острого вирусного гепатита В, кори, эпидпаротита и амебиаза, 2 – энтеровирусной инфекции, гименолепидоза, дифиллоботриоза и эхинококкоза, 3 – острыми вялыми параличами.

Показатель заболеваемости по 15 инфекциям превысил СМУ: ОКИ неустановленной этиологии – на 5,9%, коклюшу – в 3,4 раза, скарлатине – на 20,9%, болезни Лайма – в 3,2 раза, укусам клещами – в 1,9 раза, инфекционному мононуклеозу – в 1,9 раза, сифилису – в 1,5 раза, ВИЧ болезнь, статусу – на 43,5%, гриппу – в 1,8 раза, внебольничной пневмонии – в 2,2 раза, микроспории – на 24,1%, лямблиозу – на 17,5%, аскаридозу – на 23,6%, энтеробиозу – в 1,5 раза, токсокарозу – в 1,6 раза.

За 6 мес. 2018 г. уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями (ОКИ) (показатель 418,8 на 100 тыс. населения) был на уровне 6 мес. 2017 г., в том числе ОКИ неустановленной этиологии возрос на 1,4%, а ОКИ установленной этиологии снизился на 1,0%.

В структуре заболеваемости ОКИ установленной этиологии инфекции, вызванные вирусами, составили 81,0%. Всего зарегистрировано 1 132 случая заболевания этими инфекциями, в том числе 957 случаев ротавирусной инфекции (за 6 мес. 2017 г. – 919 сл.) и 164 случая норовирусной инфекции (за 6 мес. 2017 г. – 161 сл.).

Превышение среднереспубликанского показателя заболеваемости кишечной инфекцией вирусной этиологии за 6 мес. 2018 г. (91,6 на 100 тыс. населения) было отмечено в гг. Алатырь (181,3), г. Новочебоксарск (170,9), Батыревском районе (162,3), Алатырском (141,2), Красночетайском (124,8), Вурнарском (108,6), Моргаушском (106,0), Чебоксарском (104,4), Ядринском (95,9) районах и г. Чебоксары (93,4).

Заболеваемость ОКИ неустановленной этиологии (показатель 297,9 на 100 тыс. населения) (3682 сл.) по сравнению с 6 мес. 2017 г. возросла на 1,4% и превысил СМУ на 5,9%.

Удельный вес ОКИ неустановленной этиологии в общей структуре ОКИ в целом по республике составил 71,1% (за 6 мес. 2017 г. – 70,5%). Неудовлетворительно проводится этиологическая расшифровка ОКИ в ряде районов республики, в частности,  нерасшифрованных случаев ОКИ, зарегистрировано в Красноармейском 84,3%, Порецком 89,6%, Цивильском 75,8%, Шумерлинском 87,5%; в г.г. Чебоксары 82,0% и Шумерля 81,3%.

Проведенный анализ данных экстренных извещений на больных с ОКИ за июнь 2018 г., поступивших из лечебно-профилактических  учреждений г. Чебоксары показал, что имеет место несвоевременное обращение больных за медицинской помощью, что затрудняет проведение этиологической расшифровки кишечных инфекций. Так, из 149 больных с ОКИ обратились за медицинской помощью впервые 2 дня заболевания 102 чел. (68,5%), на 3 день – 27 чел. (18,1%), на 4 и более дней со дня заболевания – 20 чел. (13,4%).    

Превышение среднереспубликанского показателя заболеваемости ОКИ неустановленной этиологии (297,9 на 100 тыс. населения) в 1,6 раза было отмечено в г. Чебоксары (478,8), на 6,2% –  Канашском районе (316,5) и на 2,4% –  Красночетайском (305,0)  районах. Групповая и вспышечная заболеваемость не зарегистрирована.

В 65,0% случаев заболеваний ОКИ неустановленной этиологии было зарегистрировано в г. Чебоксары (2394 сл.). Дети до 14 лет болели в 16,2 раза чаще, чем взрослые, наиболее высокая заболеваемость отмечалась среди детей в возрасте до 1 года, 1-2 года и 3-6 лет,  показатели заболеваемости составили соответственно 303,8, 412,4 и 217,6 на 10 тыс. населения, до 14 лет – 201,9. Причиной распространения кишечных инфекций послужили употребление недостаточно мытых фруктов (в 25,3% случаев) и овощей (4,6%),  не соблюдение правил приготовления и хранения молочных (18,1%) и мясных (15,1%) продуктов,  салатов (5,1%), несоблюдение правил личной гигиены матерями во время грудного вскармливания (6,3%).  

За анализируемый период зарегистрирован 91 случай сальмонеллеза, показатель заболеваемости составил 7,4 на 100 тыс. населения, снизился по сравнению с аналогичным периодом 2017 г. на 13,4%. В этиологической структуре сальмонеллезов преобладали заболевания, вызванные сальмонеллой энтеритидис, и составили 74,7% (68 сл.).  Основным путем передачи инфекции является пищевой, из установленных факторов передачи преобладающим является продукция птицеводства: с употреблением яиц связано 20 % случаев заболеваний, мяса кур– 40 %.

Показатель заболеваемости вирусными гепатитами (ВГ) за 6 мес. 2018 г. составил 16,5 на 100 тыс. населения, ниже показателя заболеваемости 6 мес. 2017 г. на 26,1%, в том числе ХВГ (показатель 15,3 на 100 тыс. населения) – на 20,0%, ОВГ (показатель 1,2 на 100 тыс. населения) – в 2,7 раза. В июне 2018 г. зарегистрировано по одному случаю заболеваний ОВГА и ОВГС среди взрослых жителей в г. Чебоксары.

В группе инфекций, «управляемых» средствами вакцинопрофилактики, зарегистрировано 20 случаев заболевания коклюшем (за 6 мес. 2017 г. – 8 сл.) в г. Чебоксары (14), Урмарском (3), Цивильском, Чебоксарском районах и г. Новочебоксарск (по 1сл.).

В июне инфекции, «управляемые» средствами вакцинопрофилактики, не зарегистрированы.

За 6 мес. 2018 г. показатель заболеваемости ОРВИ составил 10 950,7 на 100 тыс. населения, что на 4,5% выше показателя 6 мес. 2017 г. (10481,8), но был ниже СМУ на 14,8%.

Превышение среднереспубликанского показателя заболеваемости ОРВИ в 1,6 раза было отмечено в гг. Чебоксары (18 379,9) и на 4,5% Шумерля (11 440,5) и на 2,4%  в Чебоксарском районе (11 214,3).  В июне заболеваемость ОРВИ (показатель 784,2 на 100 тыс. населения) по сравнению с июнем 2017 г. снизилась на 10,2%.

За 6 мес. 2018 г. зарегистрировано 572 случая гриппа в 23-х из 26 административных территориях, показатель заболеваемости составил 46,3 на 100 тыс. населения, что на уровне 6 мес. 2017 г., но превысил СМУ в 1,8 раза. 

Случаи заболевания гриппом регистрировались в гг. Чебоксары (283), Новочебоксарск (78), Аликовском (27), Чебоксарском (23), Моргаушском (21), Канашском и Яльчикском (по 20) районах, гг. Канаш и Алатырь (по 14), Батыревском (13) и Шемуршинском (10) районах, г. Шумерля (9), Вурнарском, Цивильском и Ядринском (по 7), Марпосадском, Порецком и Янтиковском (по 4), Алатырском (3) районах.  В 4-х административных территориях зарегистрировано по 1 случаю гриппа. Дети до 14 лет болели в 4,1 раза чаще, чем взрослые,

наиболее высокая заболеваемость отмечалась среди детей в возрасте от 1 - 2 лет, показатель заболеваемости составил 27,9 на 10 тыс. населения, до 14 лет – 12,2, взрослых – 3,0.

В июне текущего года зарегистрировано 3 случая гриппа в Аликовском, Батыревском районах и г. Новочебоксарск. 

За 6 мес. 2018 г. в группе социально-обусловленных инфекций отмечено снижение пораженности педикулезом в 1,5 раза, заболеваемости гонореей – на 27,3%, чесоткой – на 18,7%, туберкулезом – на 9,8%. В то же время заболеваемость сифилисом возросла 2 раза, микроспорией – на 14,6%, превысили СМУ соответственно в 1,5 раза и на 24,1%.

За анализируемый период превышение СМУ заболеваемости сифилисом отмечено в 6 административных территориях: в Козловском (показатель 62,3 на 100 тыс. населения) в 6,9 раза, Вурнарском (15,5) в 5,2 раза, Цивильском (13,9) в 4,4 раза, Батыревском (29,0) в 3,4 раза, Красноармейском (28,0) в 2,9 раза, и Янтиковском (27,0) в 1,7 раза. Показатель заболеваемости микроспорией превышала СМУ в Ядринском (в 8,3 раза), Урмарском (в 3,8 раза), Канашском (в 1,7 раза) районах, гг. Канаш (в 1,6 раза) и Новочебоксарск (в 1,6 раза).

Зарегистрированы 4 случая трихофитии (г. Чебоксары – 3, Козловский район –1) (за 6 мес. 2017 г. – 0 сл.), и 161 случай ВИЧ-инфекции (за 6 мес. 2017 г. – 166 сл.). Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией составил 13,0, по сравнению с 6 мес. 2017 г. снизился на 3,0%, но превысил СМУ на 43,5%. Превышение  среднереспубликанского показателя (13,0), заболеваемости ВИЧ- инфекцией отмечено в Марпосадском (31,2), Батыревском (29,0), Козловском (25,9), Красночетайском (20,8), Аликовском (18,9) районах, гг. Новочебоксарск (18,2) и Канаш (17,6). 

Всего зарегистрировано 1 464 случая укуса животными (детей – 356, взрослых – 1 108), что на 1,5% больше по сравнению с 6 мес. 2017 г.

За 6 мес. 2018 г. на территории Чувашской Республики сложилась крайне неблагополучная эпидемиологическая обстановка по укусам клещами. Всего по республике зарегистрировано 535 обращений (показатель 43,3 на 100 тыс. населения), что выше аналогичного периода 2017 г. (398 обращений, 32,2 на 100 тыс. населения) на 34,4%, По сравнению со СМУ обращаемость возросла в 1,9 раза (285 обращений, 23,0 на 100 тыс. населения).

 Крайне неблагополучная эпидемиологическая обстановка  отмечалась в г. Чебоксары (294 обращения) (показатель 58,8 на 100 тыс. населения), что выше аналогичного периода 2017 г. в 1,6 раза (179 обращений, 35,8 на 100 тыс. населения). По сравнению со СМУ обращаемость по городу возросла в 2 раза. При анализе случаев укусов клещами жителей г. Чебоксары выявлено, что большинство случаев укусов клещами жителей г. Чебоксары произошло на территории г. Чебоксары (104 сл., 35,4 %) и Чебоксарского района (87 сл., 29,6 %).

Остальные случаи укусов (от 4 до 17 сл.)  произошли на территории Вурнарского, Канашского, Марпосадского, Моргаушского, Урмарского, Цивильского, Ядринского и Шумерлинского районов, в 10 территориях зарегистрировано от 1 до 2 случаев укусов. В 16 случаях присасывание клеща произошло за пределами Чувашской Республики, в 6 случаях вероятная территория не установлена.

На территории г. Чебоксары наибольшее количество присасываний клещей  зарегистрировано в парке «Роща Гузовского» – 10 случаев,  Заволжье

– 8, окр. д. Чандрово (включая лесной массив) и набережная р. Волги (Чебоксарский залив) – по 7, микрорайон «Садовый» –  5, Берендеевский лес –  4, Обиковская роща и лес около Чапаевского поселка – по 3 случая.

Кроме того неблагополучная обстановка по укусам клещами наблюдалась в 8 районах, где по сравнению СМУ обращаемость возросла в Вурнарском (в 3 раза), Канашском (4,3 раза), Козловском (12,2 раза), Марпосадском (3,8 раза), Моргаушском (2,8 раза), Урмарском (4,3 раза), Цивильском (2,8 раза) и Яльчикском (4,4 раза).

За 6 мес. 2018 г.  вирусологической лабораторией ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике – Чувашии» исследовано 643 экз. клещей, в том числе из объектов окружающей среды  88 экз. (29 проб),  снятые с людей – 555 экз. Сбор клещей на флаг (136 экз.) проводился на территории 12 районов и г. Чебоксары. 

В целях профилактики инфекций, передающихся клещами, учреждениями дезинфекционного профиля за анализируемый период проведена акарицидная обработка на оперативной площади в 353,8359 га, из них на территории учреждений  – 342,1159 га, на прилегающей территории – 11,34 га. Обработками были охвачены, в том числе и территории 16 загородных летних оздоровительных учреждений для детей на площади в 90,13 га, прилегающие к ним территории на площади в 6,84 га.

За 6 мес. 2018 г. зарегистрировано 4 случая болезни Лайма среди взрослых  по 1 случаю в Канашском и Красночетайском районах, 2 случая в г. Чебоксары, показатель заболеваемости составил 0,32 на 100 тыс. населения (за 6 мес. 2017 г. – 3 сл., 0,24 на 100 тыс. нас.).  В июне зарегистрировано 2 случая в Красночетайском районе и г. Чебоксары.

В группе природно-очаговых инфекций зарегистрировано 55 случаев заболевания ГЛПС в 15 административных территориях (за 6 мес. 2017 г. – 23 сл.). Показатель заболеваемости ГЛПС составил 4,5 на 100 тыс. населения. По сравнению с 6 мес. 2017 г. возрос в 2,4 раза и был на уровне СМУ. Рост заболеваемости отмечен в 4 районах и 4 городах. По сравнению со СМУ крайне неблагополучная эпидемиологическая обстановка сложилась в Шумерлинском районе (показатель 54,8 на 100 тыс. нас., 5 сл.) и г. Новочебоксарск (4,8, 6 сл.), где показатели заболеваемости превысили СМУ соответственно в 3,4 раза и 2,7 раза.  Неблагополучной оценивается ситуация в Красночетайском, Марпосадском, Цивильском и Шемуршинском районах, гг. Алатырь и Шумерля, где регистрировались от 2 до 5 случаев ГЛПС.  В июне зарегистрировано 7 случаев ГЛПС (в июне 2017 г. – 7 сл.) (г. Новочебоксарск – 2 сл., Шемуршинский и Янтиковский районы, гг. Чебоксары, Канаш и Алатырь – по 1 сл.).

Предполагаемыми обстоятельствами заражения ГЛПС явились работа в личном хозяйстве  – 61,8%, заготовка леса –  5,5%,пребывание на охоте – 3,6%, работа на даче, в саду – 3,6 %,работа на промышленных предприятиях – 3,6%; активный отдых на природе –1,8 %, работа в лесном хозяйстве – 1,8%, работа в гараже –1,8%. В 10,9% случаев имели место другие условия заражения. В 5,5% случаев вероятные  обстоятельства заражения не установлены.

Вероятными местами заражения ГЛПС явились: Шумерлинский р-н – в 14,5% случаев, гг. Чебоксары и  Шумерля – по 10,9%, Канашский р-н – 7,3%, Урмарский,  Мариинско-Посадский, Моргаушский и Шемуршинский районы – по 5,5%, Янтиковский и Цивильский р-ны – по 3,6%, Комсомольский, Красночетайский, Яльчикский, Батыревский, Порецкий, Козловский и Ядринский районы, гг. Алатырь и Канаш – по 1,8%.  В 10,9% случаев заболеваний места возможного инфицирования не выяснены.

За 6 мес. 2018 г. зарегистрировано 5 258 случаев заболевания внебольничной пневмонией (показатель 425,5 на 100 тыс. населения), что выше показателя 6 мес. 2017 г. (197,0) – в 2,2 раза, СМУ (191,3) – в 2,2 раза, РФ (264,7) – в 1,6 раза. В структуре заболеваний внебольничной пневмонией пневмония бактериальная (показатель 156,8 на 100 тыс. населения) составила 36,9% (1 938 сл.) (за 6 мес. 2017 г. – 38,9%), в том числе пневмония, вызванная пневмококками (показатель 5,5 на 100 тыс. населения) составила 1,3% (68 сл.), пневмония, вызванная вирусами – 0,2% (9 сл.). В 63,0% случаях возбудители заболевания внебольничной пневмонией не установлены.

Наиболее высокие показатели заболеваемости внебольничной пневмонией отмечены в Аликовском (755,6), Яльчикском (663,6), Шемуршинском (652,4), Вурнарском (636,2,0), районах, г. Канаш (531,9), Чебоксарском (512,5), Янтиковком (506,1), Красноармейском (504,2) и Батыревском (498,6) районах, г.г. Новочебоксарск (431,2) и Чебоксары (427,6%), по Чувашской Республике – 425,5. Зарегистрировано 28 случаев летального исхода от внебольничной пневмонии среди взрослого населения.

В группе паразитарных заболеваний отмечен рост заболеваемости энтеробиозом в 1,9 раза, токсокарозом – на 28,2%, аскаридозом – на 16,4%, лямблиозом – на 12,9%.

 За 6 мес. 2018 г. показатель заболеваемости энтеробиозом составил 97,7 на 100 тыс. населения, что 1,9 раза выше показателя 6 мес. 2017 г., СМУ – в 1,5 раза.  По сравнению СМУ крайне неблагополучная эпидемиологическая обстановка по заболеваемости энтеробиозом сложилась в 8 административных территориях.  Показатели заболеваемости в этих территориях превысили показатели СМУ от 1,6 до 7,3 раза:  гг. Канаш (показатель 400,0 на 100 тыс. населения), Чебоксары (146,2), Яльчикский (138,5), Шемуршинский (119,3), Канашский (78,4), Батыревский (49,3), Цивильский (36,1) районы и г. Алатырь (25,5). Энтеробиозом в основном болели дети до 14 лет, удельный вес их из общего количества заболевших составил 98,2%. Наиболее высока заболеваемость регистрировалась у детей в возрасте 3-6 лет и 7-14 лет. Показатели составили  соответственно 78,0 и 58,8 на 10 тыс. населения, до 14 лет – 53,1.

Заболеваемость токсокарозом (показатель 3,3 на 100 тыс. населения) возросла на 28,2%, превысила СМУ в 1,6 раза. Всего зарегистрирован 41 случай (взрослых – 28, детей – 13)  в 9 административных территориях: Комсомольский (12 сл.), Яльчикский (10) районы, г. Чебоксары (5), Канашский (4), Урмарский (3), Аликовский, Ядринский районы и г. Канаш (по 2), Янтиковский район (1). Неблагополучная обстановка отмечалась в 4 районах, где показатели заболеваемости превысили СМУ: в Комсомольском (47,6 на 100 тыс. населения) в 7,6 раза, Ядринском (7,7) в 5,3 раза, Яльчикском (57,7) в 3,5 раза и Урмарском районе (13,1) в 3,2 раза.

По сравнению СМУ крайне неблагополучная эпидемиологическая обстановка по заболеваемости лямблиозом отмечалась в Красночетайском, Марпосадском, Порецком, Цивильском и Чебоксарском районах. Показатели заболеваемости в этих территориях превысили показатели СМУ от 3,1 до 5,2 раза, по ЧР – на 17,5%.

Показатель заболеваемости аскаридозом составил 4,6 на 100 тыс. населения, что выше 6 мес. 2017 г. на 16,4%, СМУ на  23,6%. В Чебоксарском районе показатель заболеваемости аскаридозом превысил СМУ в 3,1 раза.

В июне зарегистрировано 5 случаев внутрибольничными инфекциями. 2 сл.  постинъекционной инфекции зарегистрированы в детском отделении БУ «Городская клиническая детская больница» г Чебоксары и детской консультации БУ «Козловская ЦРБ», 2 сл. пневмонии – в хирургическом отделении БУ «Республиканский центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования» и неврологическом отделении БУ «Республиканская клиническая больница №1». 

Кроме того  зарегистрирована послеоперационная инфекция  в амбулаторно-поликлиническом учреждении г. Чебоксары.

Среда обитания

Качество и безопасность питьевого и хозяйственно-бытового водоснабжения За 6 мес. 2018 г. из источников централизованного водоснабжения по санитарно-химическим показателям исследованы 336 проб воды (за 6 мес. 2017 г. – 400), в т.ч. из поверхностных источников – 42.  Гигиеническим нормативам не отвечали 20,5% проб (за 6 мес. 2017 г. – 24,8%).

По микробиологическим показателям исследованы 410 проб воды (в т.ч. из поверхностных источников – 43), неудовлетворительными были 2,2% проб (за 6 мес. 2017 г. – 4,5%).

По паразитологическим и вирусологическим показателям исследовано 47 и 31 проба соответственно (за 6 мес. 2017 г. – 47 и 13), все они были безопасными (как и за 6 мес. 2017 г.).

В июне 2018 г. неудовлетворительными были пробы из артезианских скважин в Вурнарском (по сухому остатку, содержанию сульфатов, марганца), Батыревском (по сухому остатку, содержанию железа, сульфатов), Комсомольском (по общей жесткости), Чебоксарском (по общей жесткости, содержанию железа), Шумерлинском (по микробиологическим показателям) районах, г. Чебоксары (по мутности, содержанию бора, фтора),  а также из р. Волга в г. Новочебоксарск (по ХПК), р. Сура в г. Шумерля (по ХПК, БПК₅).

Из водопроводов по санитарно-химическим показателям исследованы 195 проб воды, из них 12,1% не соответствовали гигиеническим нормативам (за 6 мес. 2017 г. – 8,4% из 215 проб).

По микробиологическим показателям исследованы 253 пробы (за 6 мес. 2017 г. – 233), небезопасными были 4,7% проб (за 6 мес. 2017 г. – 0,9% проб).

В  июне 2018 г. не соответствовали нормативам пробы воды из резервуаров чистой воды в Вурнарском (по сухому остатку, содержанию железа), Ибресинском (по содержанию железа), Порецком (по мутности) и Цивильском (по содержанию фтора) районах.

Из водопроводной сети по санитарно-химическим показателям исследованы 1 672 пробы (за 6 мес. 2017 г. – 1 170), из них 6,2% не соответствовали гигиеническим нормативам (за 6 мес. 2017 г. – 5,5%).

По микробиологическим показателям исследованы 2 654 пробы (за 6 мес. 2017 г. – 2 730). Небезопасными были 1,2% проб (за 6 мес. 2017 г. –  0,8%).

В июне 2018 г.  неудовлетворительными были пробы в Алатырском, Шемуршинском (по содержанию железа), Ибресинском (по содержанию железа, остаточного свободного хлора),  Козловском (по сухому остатку, содержанию сульфатов), Комсомольском (по общей жесткости), Красноармейском (по общей жесткости), Марпосадском, Чебоксарском, Шумерлинском (по микробиологическим показателям), Порецком (по мутности, содержанию железа), Моргаушском (по мутности, содержанию железа), Цивильском (по содержанию фтора, железа, окисляемости перманганатной, микробиологическим показателям) районах и г. Чебоксары (по цветности, мутности, содержанию железа, микробиологическим показателям).

Из источников нецентрализованного водоснабжения по санитарно-химическим показателям исследованы 44 пробы воды, из них 10 (22,7%) не отвечали гигиеническим нормативам (за 6 мес. 2017 г. – 33 из 77, или 42,9%, проб).

По микробиологическим показателям исследованы 120 проб (за 6 мес. 2017 г. – 171), неудовлетворительными были 3,3% проб (за 6 мес. 2017 г. – 7,6% проб).

В июне 2018 г. не соответствовала нормативам проба воды из колодца в Аликовском районе (по содержанию нитратов).

Из водных объектов в местах водопользования населения отобраны 55 проб по санитарно-химическим показателям (за 6 мес. 2017 г. – 29), из них 1, или 1,8%, не соответствовала гигиеническим нормативам (за 6 мес. 2017 г. – 6, или 20,7%).

По микробиологическим показателям исследовано 50 проб (за 6 мес. 2017 г. – 49), по паразитологическим – 51 (за 6 мес. 2017 г. – 8), из них неудовлетворительными были 4 (8,0%) и 1 (2,0) пробы соответственно (за 6 мес. 2017 г. – 0 проб).

В июне 2018 г. неудовлетворительными были пробы из р. Сура в г. Ядрин и г. Шумерля (по БПК₅) и р. Волга в Марпосадском районе (по микробиологическим показателям).

Атмосферный воздух

По данным лабораторного наблюдения за атмосферным воздухом республики за 6 мес. 2018 г. исследованы 4 175 проб (за 6 мес.  2018 г. – 4 702), из них в городских поселениях – 3 436, в сельских – 739.   Превышения предельно допустимых концентраций (ПДК) загрязняющих веществ зарегистрированы в 0,3% проб (за 6 мес. 2017 г.   – не зарегистрированы).

В июне 2018 г. в 8 пробах, отобранных в Чебоксарском районе, обнаружено превышение максимально-разовой ПДК по аммиаку (от 1,1 до 3,6 ПДК).

Санитарное состояние почвы

За 6 мес. 2018 г. исследованы 87 проб почвы по санитарно-химическим (за 6 мес. 2017 г. – 102), 118 – по микробиологическим (за 6  мес. 2017 г. – 146) и 223 – по паразитологическим (за 6 мес. 2017 г. – 308) показателям. Все пробы соответствовали гигиеническим нормативам (за 6 мес. 2017 г. не соответствовали гигиеническим нормативам 1,0% проб по санитарно-химическим показателям). 

Качество и безопасность пищевых продуктов

За 6 мес. 2018 г. по физико-химическим показателям не соответствовали гигиеническим требованиям 2,1% из 1 133 исследованных проб пищевых продуктов и продовольственного сырья  (за 6 мес. 2017 г. – 2,9% из 1 083), по санитарно-химическим – 1,0% из 1 143 (за 6 мес. 2017 г.  – 0,1% из  1 217).

Содержание таких контаминантов химической природы как  пестициды, микотоксины, нитрозамины не превышало гигиенические нормативы (как и за 6 мес. 2017 г.).  

По микробиологическим показателям исследованы 6 558 проб пищевых продуктов и сырья (за 6 мес. 2017 г. – 7 115). Удельный вес проб, не соответствующих гигиеническим нормативам, составил 2,6% против 1,8% за 6 мес. 2017 г. Не соответствовали гигиеническим нормативам 13,0%  проб детского питания, 5,2% – мясной продукции, 3,9%  – молочной продукции, 2,7% – кулинарных изделий, 2,2% – птицы и птицеводческой продукции, 0,4% – кондитерских изделий.

По паразитологическим показателям  исследованы 366 проб (за 6 мес. 2017 г. – 331), из них небезопасных – 0,3% (за 6 мес. 2017 г. – 0,3%).

В июне 2018 г. неудовлетворительными по физико-химическим показателям были по 2 пробы в г. Новочебоксарск (кондитерское изделие по  содержанию сахара, колбасное изделие по содержанию влаги) и г. Чебоксары (молочная продукция по жирно-кислотному составу, мукомольная продукция по белизне), 1 проба в Яльчикском районе (хлебобулочное изделие по содержанию влаги); по санитарно-химическим показателям – 1 проба в г. Чебоксары (рыбная продукция по содержанию мышьяка); по микробиологическим показателям – 16 проб в г. Чебоксары (кулинарные изделия, молочная и мясная продукция),  5 проб в Чебоксарском районе (кулинарные изделия, мясная продукция), 3 пробы в г. Новочебоксарск (кулинарное изделие, мясная продукция), по 1 пробе –  Моргаушском, Урмарском (мясная продукция), Ядринском (кулинарное изделие) и Алатырском (молочная продукция) районах.

Санитарно-гигиеническое состояние учреждений для детей и подростков

В учреждениях для детей и подростков за 6 мес. 2018 г. качество воды из водопроводной сети по микробиологическим показателям исследовано в 769 пробах (за 6 мес. 2017 г. – в 741),  из них неудовлетворительных – 1,0% (за 6 мес. 2017 г. – 2,0%).      

Готовая продукция на пищеблоках и в столовых учреждений для детей и подростков по микробиологическим показателям исследована в количестве 975 проб (за 6 мес. 2017 г. – 982).  Небезопасными были 1,6% проб (за 6 мес. 2017 г. – 0,7%).

В июне 2018 г. не соответствовали гигиеническим нормативам пробы воды из водопроводной сети учреждений в Чебоксарском районе, готовая продукция – в Ядринском районе.

Предложения, направленные на улучшение санитарно-эпидемиологической обстановки в республике:

1.Главам      администраций    Алатырского,  Шемуршинского, Ибресинского, Вурнарского,  Марпосадского, Чебоксарского, Шумерлинского, Порецкого, Моргаушского, Цивильского,  Аликовского районов, г. Чебоксары:  

1.1.Принять незамедлительные меры по обеспечению населения качественной и безопасной водой.

1.2.Провести промывку и дезинфекцию   резервуаров чистой воды в п. Вурнары Вурнарского района, в с. Порецкое Порецкого района, в  д. Андреевка Ибресинского района; водопроводной сети в с. Туваны Шумерлинского района,  в с. Порецкое Порецкого района, г. Алатырь Алатырского района,  в  с. Шемурша  Шемуршинского района,  в п. Н. Атлашево, д. Сирмапоси  Чебоксарского района, в д. Сятракасы Моргаушского района, пр. И.Яковлева, ул. Ярмарочная в г. Чебоксары,  колодца в д. Янгорас Аликовского района с повторным отбором проб воды на лабораторные исследования на соответствие санитарно-эпидемиологическим требованиям.

2.Главам администраций муниципальных районов, городских округов Чувашской Республики:

2.1.Допускать функционирование мест купания и отдыха на водных объектах только при наличии санитарно-эпидемиологического заключения на использование водного объекта в целях рекреации о соответствии государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам.

2.1.Организовать проведение производственного лабораторного контроля качества воды водного объекта в акватории пляжей, песка на пляжах в течение всего периода купального сезона.

2.2. Проводить дератизационные и дезинсекционные мероприятия в местах проведения культурно-массовых мероприятий, массового отдыха и пребывания населения, обработку водоёмов против малярийных комаров.

3.Главам  администраций  г. Шумерля и Шумерлинского района:

3.1.Не допускать функционирование мест купания и отдыха на водном объекте – р. Сура.

3.2. Информацию о запрете купания довести до граждан путем установления аншлагов и через местные СМИ.

4. Рекомендовать руководителям учреждений здравоохранения:

4.1. Принять меры по обеспечению выполнения утвержденных на 2018 г. планов иммунизации населения в соответствии с Национальным календарём профилактических прививок и календарём профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

4.2. Принять необходимые меры по обеспечению лабораторной диагностики острых кишечных инфекций, включая исследования на холеру, инфекции вирусной этологии с учетом эпидемиологического анамнеза, клинических проявлений, сезонности и других признаков, характерных для каждой нозологической формы.

4.3. Организовать подготовку медицинских работников по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики, лечения и профилактики инфекционных заболеваний, связанных с путешествиями, заграничным отдыхом, острых кишечных инфекций, инфекционных заболеваний, передающихся клещами, лихорадок с геморрагической симптоматикой, гриппа птиц, энтеровирусной инфекции.

4.4. Практиковать проведение тренировочных учений с вводом условного больного, подозрительного на особо опасные инфекции, с последующим обсуждением итогов учений.

4.5. Проводить полный учёт и представление информации об обращении населения с укусами клещей, иммунопрофилактике клещевого вирусного энцефалита, в том числе по экстренным показаниям.

4.6. Обеспечить контроль за оформлением медицинской документации на детей, выезжающие в оздоровительные учреждения, в т.ч. в другие регионы страны, с тщательным осмотром на педикулез.

4.7. Обеспечить в рамкахдиспансерного наблюдения раннее выявление сочетанной ВИЧ-инфекции и туберкулёза среди диспансерных больных из групп риска.

4.8. Активизировать санитарно-просветительную работу среди населения по вопросам профилактики кишечных инфекционных заболеваний, энтеровирусных инфекций, геморрагической лихорадки с почечным синдромом, клещевых вирусных инфекций, а также профилактике инфекционных заболеваний при выездном отдыхе в других регионах страны и за рубежом, гриппа птиц, паразитарных инфекций.

5. Администрациям организаций, на балансе которых находятся детские оздоровительные организации, а также руководителям этих организаций:

5.1. Принять дополнительные меры по повышению персональной ответственности педагогов, воспитателей и медицинских работников за соблюдением режимных мероприятий, направленных на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия в учреждениях отдыха.

5.2. Обеспечить численность детей в организациях отдыха и их оздоровления в соответствии с проектной мощностью учреждения.

5.3. Организовать контроль со стороны руководителей оздоровительных учреждений за обеспечением детей качественными и безопасными продуктами питания, исключением опасных в эпидемиологическом отношении блюд из детского меню, по соблюдению технологии приготовления блюд.

5.4. Принять меры по организации питьевого режима, в жаркое время включать дополнительно в меню бутилированную негазированную воду (по 0,5л).

5.5. Провести мероприятия по дератизации и дезинсекции (акарицидной обработке) во всех оздоровительных учреждениях перед их открытием в 3-ю смену.

6. Главам администрации, начальникам управления образования городов и районов Чувашской Республики, руководителям образовательных учреждений завершить подготовительные работы к новому 2018/2019 учебному году, обратив особое внимание на следующие мероприятия:

6.1. Готовность пищеблоков, исправность технологического, холодильного оборудования, достаточность и применение по назначению разделочного оборудования.

6.2. Организация питьевого режима: наличие питьевых фонтанчиков или воды, расфасованной в емкости.

6.3. Лабораторные исследования качества воды и воздуха закрытых помещений (учебных классов, групповых, залов, рекреаций и др.) в случае проведения капитального ремонта и реконструкции на системах водоснабжения и в помещениях образовательных учреждений.

7. Руководителям сельскохозяйственных производственных объектов обеспечить установление санитарно-защитных зон для объектов и организацию производственного контроля за объектами внешней среды в зоне влияния производственных объектов в полном объеме, включая исследования при неблагоприятных метеоусловиях.

8. Руководителям предприятий пищевой промышленности, общественного питания и торговли всех форм собственности в целях профилактики возникновения и распространения среди населения в летний период отравлений и инфекционных заболеваний, связанных с пищевым фактором:

8.1. Обеспечить контроль и соблюдение сроков годности, условий хранения, транспортирования и реализации продовольственного сырья и пищевых продуктов  в соответствии с требованиями нормативных документов.

8.2. Организовывать и проводить производственный контроль при изготовлении и обороте пищевых продуктов.

8.3. Обеспечить производство плодоовощной продукции соответствующей обязательным требованиям к допустимому содержанию химических веществ (нитратов, пестицидов).