Уровень инфекционной и паразитарной заболеваемости за 9 мес. 2016 г. (показатель 17 811,9 на 100 тыс. населения) по сравнению с 9 мес. 2015 г. был ниже на 8,0%, среднемноголетнего уровня (СМУ) – на 6,8%, что обусловлено снижением на 9,0% заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ). Из общего числа заболевших 70,1% составили дети до 17 лет (за 9 мес. 2015 г. – 70,1%).

В структуре инфекционных и паразитарных заболеваний острые респираторные вирусные инфекции составили 87,8% (за 9 мес. 2015 г. – 89,1%), острые кишечные инфекции– 3,6% (3,2%), социально-обусловленные инфекции – 0,8% (0,8%), паразитарные заболевания – 1,1% (0,9%), прочие – 6,7% (6,0%).

За 9 мес. 2016 г. по сравнению с аналогичным периодом 2015 г. в республике зарегистрировано снижение заболеваемости по следующим нозологическим формам: острая дизентерия – в 1,6 раза, острый вирусный гепатит А – на 4,5%, острый вирусный гепатит В – в 2,3 раза, острый вирусный гепатит С – в 2,3 раза, хронический гепатит В – на 2,0%, укусы людей животными – на 6,3%, укусы клещами – на 11,0%, педикулез – на 22,6%, туберкулез – на 6,4%, сифилис – на 7,6%, острые респираторные вирусные инфекции – на 8,5%, чесотка – на 13,0%, лямблиоз – на 14,6%, аскаридоз – 23,9%, токсокароз – 21,3%. Отмечен рост заболеваемости сальмонеллезами на 17,8%, острыми кишечными инфекциями (ОКИ) установленной этиологии на 4,3%,ОКИ неустановленной этиологии на 5,3%, энтеровирусной инфекцией в 1,5 раза, хроническим вирусным гепатитом С на 6,0%, коклюшем в 1,8 раза, скарлатиной на 11,2%, ветряной оспой на 8,2%, менингококковой инфекцией на 33,3%, геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС) на 37,4%, болезни Лайма (7 сл. против 1сл.), инфекционным мононуклеозом в 1,9 раза, ВИЧ инфекцией на 39,8%, гриппом в 2,0 раза, микроспорией – на 22,0%, энтеробиозом на 25,6% и описторхозом на 6,2%.

Превышение среднемноголетних показателей отмечено по сальмонеллезам на 18,4%, острым кишечным инфекциям (ОКИ) установленной этиологии – на 2,3%, (в т.ч. ОКИ вирусной этиологии – на 14,9%); ОКИ неустановленной этиологии – на 12,5%; энтеровирусной инфекции – в 3,3 раза; геморрагической лихорадке с почечным синдромом (ГЛПС) – в 2,2 раза, болезни Лайма – в 2,7 раза, укусам клещами – в 2,3 раза, инфекционному мононуклеозу – в 2,1 раза, ВИЧ-инфекции – в 2,7 раза, гриппу – на 30,4%, микроспории – на 7,4%, энтеробиозу – на 15,3%.

Зарегистрированы единичные случаи иерсиниоза, эпидпаротита, токсоплазмоза, гименолепидоза, дифиллоботриоза, 2 случая острых вялых параличей и эхинококкоза.

В сентябре 2016 г. в сравнении с сентябрем 2015 г. уровни заболеваемости были превышены по острой дизентерии, острым кишечным инфекциям (ОКИ) установленной этиологии,ОКИ неустановленной этиологии, энтеровирусной инфекции, хроническому гепатиту С, скарлатине, болезни Лайма, укусам клещами, туберкулезу, гонорее, ВИЧ-инфекции, ОРВИ, внебольничной пневмонии, микроспории, аскаридозу, токсокарозу.

За 9 мес. 2016 г. показатель заболеваемости ОКИ установленной этиологии составил 168,0 на 100 тыс. населения. В структуре заболеваемости ОКИ установленной этиологии кишечная инфекция вирусной этиологии составила 80,8%.

В сентябре зарегистрировано 100 случаев ОКИ вирусной этиологии, в том числе ротавирусной – 84 случая в 16 административных территориях (в августе 2016 года – 75 случаев). На ротавирусную инфекцию в сентябре 2016 г. обследовано 395 человек (в сентябре 2015 г. – 387 человек).

За 9 месяцев 2016 г. показатель заболеваемости ОКИ неустановленной этиологии составил 454,1 на 100 тыс. населения, превышение среднереспубликанского показателя отмечено в г. Чебоксары (698,3), Канашском (651,0), Янтиковском (564,9) районах и г. Канаш (457,2).

В сентябре заболеваемость ОКИ неустановленной этиологии (показатель 53,5 на 100 тыс. населения) превысила аналогичный период 2015 г. и СМУ на 22,0% и 9,4% соответственно. Превышение среднереспубликанского показателя (53,5 на 100 тыс. нас.) заболеваемости ОКИ неустановленной этиологии отмечено в гг. Чебоксары (79,4), Канаш (76,6), Канашском (66,2) и Ибресинском (62,8) районах.

Показатель заболеваемости населения сальмонеллезами по республике за 9 мес. текущего года составил 26,4 на 100 тыс. населения. Высокие показатели заболеваемости зарегистрированы в г. Новочебоксарск (75,5), Вурнарском (42,7), Канашском (41,4) районах, в гг. Алатырь (39,3) и Чебоксары (30,9).

В сентябре 2016 г. показатель заболеваемости сальмонеллезами составил 2,4 на 100 тыс. населения. 60,0% случаев заболеваний сальмонеллезами были зарегистрированы в г. Чебоксары, показатель составил 3,7 на 100 тыс. населения, что на 13,0% меньше показателя сентября 2015 г. и на 22,5% – СМУ.

В этиологической структуре сальмонеллезов преобладали заболевания, вызванные сальмонеллой энтеритидис (76,7%).

За 9 мес. 2016 г. зарегистрировано 46 случаев энтеровирусной инфекции, показатель составил 3,7 на 100 тыс. населения. Высокие показатели данной инфекции зарегистрированы в гг. Чебоксары (5,5 на 100 тыс. населения) и Новочебоксарск (11,9 на 100 тыс. населения).

В сентябре текущего года заболеваемость энтеровирусными инфекциями зарегистрирована в г.г. Чебоксары (6 сл.), Новочебоксарск (7 сл.) и Канаш (1 сл.). Показатель заболеваемости населения по республике составил 1,13 на 100 тыс. населения, заболеваемость была в 2,3 раза выше уровня сентября 2015 г., превысила СМУ в 3,0 раза.

За 9 месяцев 2016 года показатель заболеваемости острыми вирусными гепатитами (ОВГ) составила 3,15 на 100 тыс. населения, что ниже СМУ на 16,7%.

В сентябре зарегистрировано 2 случая гепатита А в г. Чебоксары.

За 9 мес. 2016 г. зарегистрировано 211 случаев ВИЧ-инфекции, показатель заболеваемости составил 17,1 на 100 тыс. населения, превысил уровень аналогичного периода 2015 г. и СМУ. Новые случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы в сентябре в г. Чебоксары (9 сл.), г. Новочебоксарск (3 сл.), Козловском (2 сл.), Красноармейском, Мариинско-Посадском, Урмарском, Цивильском, Шемуршинском, Янтиковском районах (по 1 сл.), показатель заболеваемости составил 1,6 на 100 тыс. населения, что превысил уровень аналогичного периода 2015 г. и СМУ на 18,2% и в 2,2 раза соответственно.

В сентябре эпидобстановка по заболеваемости геморрагической лихорадкой с почечным синдромом была благополучная, зарегистрировано 4 сл. геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС) (в сентябре 2015 г. – 15 сл.), показатель заболеваемости составил 0,3 на 100 тыс. населения.

В сентябре зарегистрированы 3 случая коклюша (г. Чебоксары – 2 сл. и Урмарский район – 1 сл.) и 1 случай паротита (Яльчикский район).

С начала регистрации (с апреля) в лечебно-профилактические учреждения республики обратились по поводу присасывания клещей 889 человек, из них детей – 304 человека. За сентябрь было зарегистрировано 276 случаев укуса клещами, из них детей – 72 случая.

В сентябре 2016 г. зарегистрировано на 33,7% больше случаев внебольничных пневмоний, чем в сентябре 2015 г., показатель заболеваемости составил 21,3 на 100 тыс. населения. Самые высокие показатели заболеваемости зарегистрированы в Красноармейском (61,2), Яльчикском (50,1), Янтиковском (46,0), Чебоксарском (33,6) районах.

 

Среда обитания

Качество и безопасность питьевого и хозяйственно-бытового водоснабжения

За 9 мес. 2016 г. из источников централизованного водоснабжения по санитарно-химическим показателям исследовано 592 пробы воды (за 9 мес. 2015 г. – 485), в т.ч. из поверхностных источников – 75. Гигиеническим нормативам не отвечали 24,3% проб (за 9 мес. 2015 г. – 26,6%).

По микробиологическим показателям исследована 666 проб воды (за 9 мес. 2015 г. – 618), в т.ч. из поверхностных источников – 69. Не соответствовали гигиеническим нормативам 1,2% проб (за 9 мес. 2015 г. – 1,9%).

По паразитологическим и вирусологическим показателям исследовано 76 и 15 проб соответственно (за 9 мес. 2015 г. – 57 и 25), по радиологическим – 36 (за 9 мес. 2015 г. – 6); все пробы соответствовали гигиеническим нормативам (как и за 9 мес. 2015 г.).

В сентябре 2016 г. неудовлетворительными были пробы из артезианских скважин в г. Чебоксары (по мутности, содержанию железа и марганца), Батыревском (по мутности, содержанию железа, сухому остатку), Ибресинском (по содержанию фтора), Цивильском (по сухому остатку), Шемуршинском (по мутности), Яльчикском (по общей жесткости, сухому остатку), Янтиковском (по общей жесткости) районах и р. Волга в г. Новочебоксарск (по ХПК), р. Сура в г. Шумерля (по ХПК, БПК₅).

Из водопроводов исследовано 244 пробы по санитарно-химическим (за 9 мес. 2015 г. – 209), 312 – по микробиологическим (за 9 мес. 2015 г. – 339), 26 – по паразитологическим (за 9 мес. 2015 г. – 24) и 11 – по радиологическим (за 9 мес. 2015 г. – 5) показателям. Не соответствовали нормативам по санитарно-химическим показателям  9,4% проб (за 9 мес. 2015 г. – 7,2%), по микробиологическим – 1,6% проб (за 9 мес. 2015 г. – 0%).

В сентябре 2016 г. не отвечали гигиеническим требованиям по микробиологическим показателям пробы в Янтиковском районе.

Из водопроводной сети по санитарно-химическим показателям исследовано 1 290 проб (за 9 мес. 2015 г. – 1 210), из них не соответствовали гигиеническим нормативам 9,9% (за 9 мес. 2015 г. – 8,7%).

По микробиологическим показателям исследовано 3 642 пробы (за 9 мес. 2015 г. – 3 379), небезопасными были 1,7% проб (за 9 мес. 2015 г. – 0,6%).

В сентябре 2016 г.  неудовлетворительными были пробы в Вурнарском (по сухому остатку), Батыревском (по мутности, общей жесткости, содержанию железа, сухому остатку), Шемуршинском (по мутности, содержанию железа), Шумерлинском (по запаху, цветности, мутности, микробиологическим показателям), Красночетайском, Марпосадском, Ядринском, Яльчикском, Янтиковском, (по микробиологическим показателям) районах, г. Чебоксары (по содержанию железа, микробиологическим показателям).

Из источников нецентрализованного водоснабжения по санитарно-химическим показателям исследовано 110 проб воды, по микробиологическим – 181 (за 9 мес. 2015 г. – 111 и 279 соответственно). Не отвечали гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям 43,6%  проб (за 9 мес. 2015 г. – 36,0%), по микробиологическим – 14,9% проб (за 9 мес. 2015 г. – 7,5%).

В сентябре 2016 г. неудовлетворительными были пробы из колодцев в Комсомольском (по общей жесткости, содержанию нитратов) и Ибресинском (по микробиологическим показателям) районах.

 

Атмосферный воздух

По данным лабораторного наблюдения за атмосферным воздухом республики за 9 мес. 2016 г. исследованы 6 133 пробы (за  9 мес. 2015 г. – 7 245), из них в городских поселениях – 5 105, в сельских – 1 028. Концентрации загрязняющих веществ превышали предельно допустимые значения в 5 (0,08%) пробах (за 9 мес. 2015 г. – в 0).

В сентябре 2016 г. зарегистрировано 2 пробы с превышением содержания взвешенных веществ (1,6 и 1,8 ПДК в г. Канаш) и 1 проба с превышением содержания аммиака (2,1 ПДК в п. Ибреси).

 

Санитарное состояние почвы

За 9 мес. 2016 г. исследовано 230 проб почвы по санитарно-химическим (за 9 мес. 2015 г. – 169), 282 – по микробиологическим (за 9 мес. 2015 г. – 201), 450 – по паразитологическим (за 9 мес. 2015 г. – 544) и 1 – по радиологическим (за 9 мес. 2015 г. – 1) показателям. Не соответствовали гигиеническим нормативам 1,3% проб по санитарно-химическим, 1,4% – по микробиологическим и 0,2%  – по паразитологическим показателям (за 9 мес. 2015 г. – 0,6%, 0,5% и 0% соответственно). 

В сентябре 2016 г. все пробы были удовлетворительными.

 

Качество и безопасность пищевых продуктов

За 9 мес. 2016 г. по физико-химическим показателям не соответствовали гигиеническим требованиям 3,5% из 1 563 исследованных проб пищевых продуктов и продовольственного сырья (за 9 мес. 2015 г. – 4,2% из 1 625), по санитарно-химическим – 0,2% из 1 663 (за 9 мес. 2015 г.  – 0,2% из 1 752).

Содержание таких контаминантов химической природы как  пестициды, микотоксины, нитрозамины, токсичные элементы не превышало гигиенические нормативы (как и за 9 мес. 2015 г.).  

По микробиологическим показателям исследовано 8 457 проб пищевых продуктов и сырья (за 9 мес. 2015 г. – 9 636), удельный вес проб, не соответствующих гигиеническим нормативам, составил 1,1% (за 9 мес. 2015 г. – 1,1%). Не соответствовали гигиеническим нормативам 1,6% проб молочной продукции, 1,5% – кулинарных изделий, 1,1% – мясной продукции, 1,0% – птицеводческой продукции, 0,7% рыбы и рыбных продуктов, 0,4% –мукомольно-крупяных и хлебобулочных изделий и 0,3% – кондитерских изделий.

По паразитологическим показателям исследовано 565 проб (за 9 мес. 2015 г. – 583), их них небезопасными были 0,2% (за 9 мес. 2015 г. – 0,5%).

В сентябре 2016 г. неудовлетворительной по физико-химическим показателям была 1 проба в Цивильском районе (молочная продукция по массовой доле СОМО); по микробиологическим показателям – по 4 пробы в Ибресинском районе (молочная, мясная продукция и кулинарные изделия) и г. Чебоксары (молочная продукция, кулинарные изделия), по 1 пробе в Комсомольском, Чебоксарском районах и г. Новочебоксарск (кулинарные изделия).

 

Санитарно-гигиеническое состояние учреждений для детей и подростков

В учреждениях для детей и подростков за 9 мес. 2016 г. качество воды из водопроводной сети по микробиологическим показателям исследовано в 872 пробах (за 9 мес. 2015 г. – в 904), из них не отвечали гигиеническим нормативам 3,6% проб (за 9 мес. 2015 г. – 1,0%).

Из колодцев по микробиологическим показателям исследовано 59 проб, небезопасными были 4 (6,8%) пробы (за 9 мес. 2016 г. – 3, или 3,3%, исследованных проб).

Готовая продукция на пищеблоках и в столовых учреждений для детей и подростков по микробиологическим показателям исследована в количестве 1 050 проб (за 9 мес. 2015 г. – 1 264), из них не соответствовали гигиеническим нормативам 0,6% (за 9 мес. 2015 г. – 0,9%).

В сентябре 2016 г. неудовлетворительными по микробиологическим показателям были 2 пробы в Ибресинском районе (молочная и готовая продукция), по одной пробе в Комсомольском и Чебоксарском районах (готовая продукция).

 

Информационно-пропагандистская деятельность

За 9 мес. 2016 г. с целью пропаганды гигиенических знаний, а также информирования населения и общественности о санитарно-эпидемиологической ситуации по материалам Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике – Чувашии» размещено на сайте 3 684 сообщения (за 9 мес. 2015 г. – 2 052), проведено 139 сообщений по радио (за 9 мес. 2015 г. – 133) и 29 выступлений по телевидению (за 9 мес. 2015 г. – 26), в республиканской и местной печати опубликовано 262 статьи (за 9 мес. 2015 г. – 206).

Общее число сообщений в СМИ составило 4 114 против 2 431 за 9 мес. 2015 г.

 

Предложения, направленные на улучшение санитарно-эпидемиологической обстановки в республике:

1. Минздраву Чувашии и Министерству образования и молодежной политики Чувашской Республики:

1.1 организовать мониторирование посещаемости учащихся в образовательных учреждений в ежедневном режиме;

1.2. проводить межведомственный контроль работы сотрудников дошкольных и общеобразовательных учреждений (включая медицинских работников этих учреждений) по профилактике гриппа и ОРВИ;

1.3 организовать республиканской семинар для специалистов лечебно-профилактических организаций по эпидемиологии, клинике, диагностике, лечению и профилактике энтеровирусных инфекций.

Срок: октябрь 2016 г.

2. Главам администраций районов и городов:

2.1. Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий о ходе выполнения «Плана мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в Чувашской Республике в эпидсезоне 2016-2017 гг.» с заслушиванием руководителей хозяйствующих субъектов.

2.2. Принять меры по обеспечению иммунизацией против гриппа контингентов, не включенных в национальный календарь профилактических прививок (работников промышленных предприятий, торговли, общественного питания, связи, финансово-кредитных учреждений и других), за счет привлечения дополнительных финансовых средств.

3. Главам администраций муниципальных образований Чувашской Республики и руководителям образовательных учреждений в целях недопущения подъема заболеваемости детей и подростков острыми респираторно-вирусными инфекциями принять все меры по поддержанию необходимого температурного и дезинфекционного режима в образовательных организациях, обеспечить исправное функционирование отопительных приборов, систем вентиляции, канализации, водоснабжения, энергоснабжения.

4. Главам администраций Шумерлинского, Красночетайского, Шемуршинского, Вурнаркого, Яльчикского, Мариинско-Посадского, Ибресинского, Комсомольского районов:

4.1. Принять незамедлительные меры по промывке и дезинфекции:

4.1.1 водопроводной сети по ул. Черняховского, 62 в г. Шумерля, МБОУ «Красночетайская СОШ» в с. Красные Четаи, ул. Космовского, 7 в с. Шемурша Шемуршинского района, д/с «Ивушка» по ул. 40 лет Победы, 4 в д. Синарпоси Вурнарского района, по ул. Березовая, 9 в д. Малая Таяба Яльчикского района, по ул. Волгина в д. Щамалы Мариинско-Посадского района;

4.1.2 колодцев по ул. Мересьева,5 в пос. Ибреси Ибресинского района, в д/с «Колосок» по ул. Школьная, 13 в д. Чуваш-Тимяши Ибресинского района, в МБОУ «Чичканская ООШ» по ул. Молодежная, 196 в д. Чичканы в Комсомольском районе с последующим проведением повторных лабораторных исследований воды.

5. Руководителям лечебно-профилактических организаций:

5.1. Завершить иммунизацию против гриппа взрослого населения в рамках Национального календаря профилактических прививок,

Срок: взрослым до 01.11.2016, детям до 20.11.2016.

5.2. Провести анализ охвата иммунопрофилактикой гриппа по категориям риска в эпидсезоне 2015-2016 гг. и откорректировать план профилактических прививок против гриппа в рамках национального календаря профилактических прививок на эпидсезон 2016-2017 гг.

5.3. Обеспечить готовность учреждений здравоохранения к обслуживанию больных гриппом и ОРВИ в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом.

5.4. Проводить противоэпидемические мероприятия в очагах ОРВИ, внебольничных пневмоний в детских образовательных учреждениях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций" и СП 3.1.2.3116-13 "Профилактика внебольничных пневмоний".

5.5. Постоянно проводить разъяснительную работу с населением о мерах профилактики гриппа и ОРВИ, других инфекционных заболеваний необходимости своевременного обращения за медицинской помощью и вреде самолечения.

6. Руководителям предприятий, учреждений и организаций независимо от организационно-правовой формы:

6.1. обеспечить работу в холодное время года с соблюдением необходимого температурного режима и обеспечить работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи;

6.2. организовать иммунизации работников против гриппа за счёт собственных средств.