Эпидемиологическая ситуация

 

 

Уровень инфекционной и паразитарной заболеваемости за 5 мес. 2015 года (13 753,5 на 100 тыс. населения) по сравнению с 5 мес. 2014 года был ниже на 1,0%, но превысил среднемноголетний уровень (СМУ) – на 9,3%, что обусловлено снижением на  15,0% заболеваемости прочими острыми кишечными инфекциями.  Из общего числа заболевших  69,2% составили дети до 17 лет (за 5 мес.. 2014 г. – 74,3%).

 В структуре инфекционных и паразитарных заболеваний острые респираторные вирусные инфекции составили 90,9%, острые кишечные инфекции – 2,6%, социально-обусловленные инфекции – 0,6%, паразитарные заболевания – 0,7%, прочие – 5,2%.

Ориентировочный экономический ущерб от всех зарегистрированных случаев инфекционных заболеваний составил 797 806,5 тыс. руб., в том числе от острых респираторных заболеваний – 712 894,3 тыс. руб., острых кишечных инфекций – 40 174,8 тыс. руб., туберкулеза – 15 632,9 тыс. руб. и вирусных гепатитов – 10 591,5 тыс. руб.

В сравнении с показателями 5 мес. 2014 года в Чувашской Республике заболеваемость была ниже по: острым кишечным инфекциям установленной и неустановленной этиологии, острому вирусному гепатиту А, хроническим вирусным гепатитам В и С, скарлатине, ветряной оспе, геморрагической лихорадке с почечным синдромом (ГЛПС), инфекционному мононуклеозу, туберкулезу, сифилису, гонорее, внебольничной пневмонии, микроспории, чесотке, лямблиозу, энтеробиозу, описторхозу.

Уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями (ОКИ) (показатель 358,7 на 100 тыс. населения) был ниже уровня заболеваемости 5 мес. 2014 года на 13,0%, но превысил СМУ на 8,8%.

Показатель заболеваемости ОКИ установленной этиологии (120,3 на 100 тыс. населения) был ниже на 8,0% по сравнению с показателем 5 мес. 2014 года и был на уровне СМУ.

В структуре заболеваемости ОКИ установленной этиологии вирусные инфекции составили 85,0%. Зарегистрировано 1 268 случаев заболеваний, в том числе 1 258 случаев ротавирусной этиологии в 24 административных территориях. На ротавирусную инфекцию в мае 2015 года исследован 537 человек (в мае 2014 г. – 496 человек), в 257 случаях (47,9%) был выявлен антиген ротавируса.

Превышение среднереспубликанского показателя заболеваемости кишечными инфекциями вирусной этиологии (101,5 на 100 тыс. населения) было отмечено в гг. Алатырь (180,3), Новочебоксарск (177,0),  Чебоксарском районе (152,4) и г. Чебоксары (125,0), где лучше поставлена диагностика данного заболевания.

Заболеваемость ОКИ неустановленной этиологии (показатель 228,1 на 100 тыс. населения) ниже того же периода 2014 года на 18,0%, но выше СМУ на 13,8%.

Выше среднереспубликанского показателя заболеваемости ОКИ неустановленной этиологии было отмечено в гг. Чебоксары (366,0 на 100 тыс. населения), Новочебоксарск (267,9), Канашском (260,9), Цивильском (142,8) районах.

Удельный вес ОКИ неустановленной этиологии в общей структуре ОКИ в целом по республике составил 63,6% (за 5 мес. 2014 г. – 66,2%), что свидетельствует о неудовлетворительной этиологической расшифровке острых кишечных инфекций.

Показатель заболеваемости острой дизентерией (1,6 на 100 тыс. населения) что превысил показатель аналогичного периода 2014 года (0,7 на 100 тыс. населения) и СМУ в 2,2 раза и на 1,3% соответственно. В мае зарегистрирован 1 случай дизентерии Флекснера в Батыревском районе.

Зарегистрировано 108 случаев сальмонеллеза в 19 административных территориях Чувашской Республики (8,7 на 100 тыс. населения), что выше заболеваемости того же периода 2014 года на 35,0% и превысил СМУ на 2,6%.

 В мае зарегистрировано 33 случая этой инфекции в 10 административных территориях (в гг. Чебоксары – 16 сл., Новочебоксарск – 7, Цивильском районе – 3, по 1 случаю в Батыревском, Канашском, Урмарском, Чебоксарском, Шемуршинском, Янтиковском районах и г. Алатырь).

В этиологической структуре сальмонеллезов преобладали заболевания, вызванные сальмонеллой энтеритидис (67,6%). Предполагаемыми факторами передачи инфекции в основном явились яйца и мясо кур.

Зарегистрировано 12 случаев ОВГА (1,0 на 100 тыс. населения), из них 1 случай в мае 2015 года, 5 случаев ОВГВ (0,4 на 100 тыс. населения) и 12 случаев ОВГС (1,0 на 100 тыс. населения).

Показатель заболеваемости хроническими вирусными гепатитами (ХВГ) (17,7 на 100 тыс. населения) был ниже уровня 5 мес. 2014 года на 30,0%, в том числе ХВГС (9,8 на 100 тыс. населения) – на 39,0%, ХВГВ (7,9 на 100 тыс. населения) – на 19,0%.

Заболеваемость в группе инфекций, «управляемых» средствами вакцинопрофилактики, благополучная.

В мае показатель заболеваемости ОРВИ составил 1 244,5 на 100 тыс. населения, что в 1,5 раза ниже показателя мая 2014 года. Выше среднереспубликанских показателей заболеваемость ОРВИ регистрировалась в г.г. Новочебоксарск (2 482,1) и Чебоксары (1 946,1). Зарегистрировано 3 случая заболевания гриппом.

В группе социально-обусловленных инфекций в 1,7 раза меньше зарегистрирована заболеваемость чесоткой, на 17,0% – гонореей, на 16,0% – сифилисом, на 12,0% – туберкулезом, на 9,0% – микроспорией. Отмечен рост пораженности педикулезом на 1,0%.

Зарегистрирован 77 случаев ВИЧ болезнь, статус (за 5 мес. 2014 г. – 65 сл.).

Всего зарегистрировано 1379 случаев укусов животными (детей – 298, взрослых – 1081), что на 9,0% больше по сравнению с 5 мес. 2014 года.

В Чувашской Республике продолжает регистрироваться бешенство среди животных. За 5 мес. 2015 года зарегистрировано 54 случая бешенства среди животных (43 лисы, 7 собак, 3 кошки, 1 хорек) на территории 13 районов и г. Чебоксары. Наибольшее количество случаев зарегистрировано в Ядринском (13), Шумерлинском (6), Порецком (6),Чебоксарском (4) районах. В 54 очагах бешенства животных был контакт людей с бешенными животными.

Заболеваемость ГЛПС (показатель 2,7 на 100 тыс. населения – 34 случая) по сравнению с 5 мес. 2014 года (38 сл.) снизилась на 12,0%, но превысил СМУ в 1,6 раза.

Случаи заболевания ГЛПС зарегистрированы в 13 административных территориях: в г. Чебоксары 10 случаев, Ибресинском районе – 6, г. Канаш – 3, Алатырском, Канашском, Порецком, Урмарском и Янтиковском районах (по 2), Козловском, Моргаушском, Чебоксарском районах, г.г. Новочебоксарск и Шумерля – по 1 случаю.

В группе паразитарных заболеваний произошло снижение заболеваемости лямблиозом на 18,0%, энтеробиозом – на 28,0%. В то же время отмечен рост заболеваемости токсокарозом в 1,6 раза, аскаридозом – на 2,0%. Зарегистрировано 7 случаев описторхоза, 4 случая эхинококкоза, 2 случая дифиллоботриоза и один случай гименолепидоза.

Начали регистрироваться случаи присасывания (укуса) клещей. На 31 мая 2015 г. зарегистрировано 147 случаев присасывания клещей, из них 44 – дети. Лабораторией ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии» проводилось исследование на вирусоформность при всех зарегистрированных случаях присасывания клещей, результаты были отрицательные.

Присасывания клещей наблюдались на территориях лесопарковых зон, зон отдыха г.г. Чебоксары, Канаш, Новочебоксарск, Алатырь, Шумерля. Кроме того они отмечались и на территориях личных хозяйств, садов и огородов районов республики (Чебоксарский, Красноармейский, Канашский, Марпосадский и др. районы).

В мае 2015 года случаи заболевания инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи (ИСМП), не зарегистрированы.

 

Среда обитания

 

      Качество и безопасность питьевого и хозяйственно-

    бытового водоснабжения

 

За 5 мес. 2015 г. из источников централизованного водоснабжения по санитарно-химическим показателям исследовано 224 пробы воды (за 5 мес. 2014 г. – 280), в т.ч. из поверхностных источников – 49. Гигиеническим нормативам не соответствовали 29,5 % проб (за 5 мес. 2014 г. – 37,5 %). В мае 2015 г. неудовлетворительными были пробы из артезианских скважин 3 административных территорий республики, в которых отмечалось превышение допустимых значений по общей жесткости (Комсомольский, Янтиковский районы), содержанию бора и лития (г. Чебоксары), а также пробы воды из р. Волга в г. Чебоксары, р. М. Цивиль в п. Вурнары, р. Киря  в п. Буинск (по БПК₅) и р. Волга в г. Новочебоксарск (по ХПК).

По микробиологическим показателям исследовано 288 проб воды (за 5 мес. 2014 г. – 302), в т.ч. из поверхностных источников – 53. Не соответствовали гигиеническим нормативам 3,1 % проб (за 5 мес. 2014 г. – 0,7 %). В мае 2015 г. неудовлетворительными были пробы из р. Сура в г.г. Шумерля и Алатырь.

По паразитологическим и вирусологическим показателям исследовано 30 и 14 проб соответственно (за 5 мес. 2014 г. – 31 и 10), все пробы соответствовали гигиеническим нормативам (как и за 5 мес. 2014 г.).

По критериям радиационной безопасности исследована 1 проба из подземного источника (за 5 мес. 2014 г. – 0), превышения уровней радиоактивного загрязнения не зарегистрировано.

Из водопроводов исследовано 122 пробы по санитарно-химическим (за 5 мес. 2014 г. – 111), 199 – по микробиологическим (за 5 мес. 2014 г. – 175), 16 – по паразитологическим (за 5 мес. 2014 г. – 5) и 1 – по вирусологическим (за 5 мес. 2014 г. – 0) показателям. Не соответствовали гигиеническим нормативам 5,7 % проб по санитарно-химическим показателям (за 5 мес. 2014 г. – 10,8 %), по остальным показателям неудовлетворительных проб не было (как и за 5 мес. 2014 г.). В мае 2015 г. не отвечала гигиеническим требованиям проба из резервуара чистой воды в Вурнарском районе (по сухому остатку).

Из водопроводной сети по санитарно-химическим показателям исследовано 642 пробы (за 5 мес. 2014 г. – 527), из них не соответствовали гигиеническим нормативам 9,7 %, что меньше аналогичного показателя за 5 мес. 2014 г. – 16,7%. В мае 2015 г. неудовлетворительными были пробы из водопроводной сети 8 административных территорий, в основном по общей жесткости.

По микробиологическим показателям из водопроводной сети исследованы 1 707 проб (за 5 мес. 2014 г. – 1 848), все соответствовали гигиеническим нормативам (за 5 мес. 2014 г. – 0,2 % неудовлетворительных проб).

Из источников нецентрализованного водоснабжения по санитарно-химическим показателям исследовано 73 пробы воды, по микробиологическим – 128 (за 5 мес. 2014 г. – 39 и 116 соответственно). Не отвечали гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям 23 или 31,5 %, проб (за 5 мес. 2014 г. – 14 или 35,9 %), по микробиологическим – 2,3 % проб (за 5 мес. 2014 г. – 11,2 %). В мае 2015 г. неудовлетворительными были пробы из колодцев в Батыревском (по сухому остатку, общей жесткости, содержанию нитратов и сульфатов, микробиологическим показателям), Комсомольском (по общей жесткости), Козловском и Цивильском (по содержанию нитратов) районах.

 

Атмосферный воздух

 

По данным лабораторного наблюдения за атмосферным воздухом республики за 5 мес. 2015 г. исследовано 3 188 проб (за 5 мес. 2014 г. – 5 487), из них в городских поселениях – 2 704, в сельских – 484. Превышений предельно допустимых концентраций загрязняющих веществ не зарегистрировано (как и за 5 мес. 2014 г.).

Исследования на маршрутных точках городских поселений составили 42,9 %, на подфакельных – 26,8 %, на автомагистралях – 30,3 %.

 

Санитарное состояние почвы

 

За 5 мес. 2015 г. исследовано 46 проб почвы по санитарно-химическим, 60 – по микробиологическим и 150 – по паразитологическим показателям (за 5 мес. 2014 г. – 24, 30 и 38 соответственно), все отвечали гигиеническим нормативам (как и за 5 мес. 2014 г.).

 

Качество и безопасность пищевых продуктов

 

За 5 мес. 2015 г. по физико-химическим показателям не соответствовали гигиеническим требованиям 5,8 % из 862 исследованных проб пищевых продуктов и продовольственного сырья (за 5 мес. 2014 г. – 2,3 % из 844), по санитарно-химическим – 0,3 % из 876 (за 5 мес. 2014 г. – 0,6 % из 856).

Содержание таких контаминантов химической природы как  пестициды, микотоксины, нитрозамины, токсичные элементы не превышало гигиенические нормативы (как и за 5 мес. 2014 г.).  

По микробиологическим показателям исследовано 5 132 пробы пищевых продуктов и сырья (за 5 мес. 2014 г. – 5 489). Удельный вес проб, не соответствующих гигиеническим нормативам, составил 1,3 %, что меньше аналогичного показателя за 5 мес. 2014 г. (2,5 %). Не соответствовали гигиеническим нормативам 1,8 % проб кулинарных изделий, 1,6 % – рыбы, 1,4 % – мяса и мясных продуктов, 1,3 % – молочной продукции, 0,5 % – птицеводческой продукции, 0,4 % – кондитерских изделий.

По паразитологическим показателям исследована 241 проба (за 5 мес. 2014 г. – 139), из них 0,4 % неудовлетворительных проб (за 5 мес. 2014 г. – 0%).

На содержание радиоактивных веществ (в т.ч. цезия-137, стронция-90) исследовано 26 проб (за 5 мес. 2014 г. – 9), все они отвечали предъявляемым требованиям (как и за 5 мес. 2014 г.).

В мае 2015 г. не соответствовали гигиеническим нормативам пробы продовольственного сырья и пищевых продуктов из 7 административных территорий республики, отобранных, как в порядке государственного, так и производственного лабораторного контроля. По физико-химическим показателям не соответствовали 4 пробы в г. Канаш (по жирнокислотному составу, массовой доле жира в молочной продукции), 3 пробы в г. Чебоксары (по жирнокислотному составу, массовой доле жира и влаги в молочной продукции, массовой доле влаги в колбасном изделии), по 2 пробы в Чебоксарском (по сухому остатку в кулинарном изделии, массовой доле влаги в замороженной рыбе), Комсомольском и Янтиковском (по жирнокислотному составу в молочной продукции) районах, 1 проба в г. Новочебоксарск (по массовой доле влаги в замороженной рыбе); по микробиологическим показателям – 4 пробы в г. Новочебоксарск (молочная, мясная продукция, кулинарное изделие) и 3 – в Ибресинском районе (кулинарные изделия).

 

Санитарно-гигиеническое состояние учреждений

для детей и подростков

 

В учреждениях для детей и подростков за 5 мес. 2015 г. качество воды из водопроводной сети по микробиологическим показателям исследовано в 413 пробах (за 5 мес. 2014 г. – в 260), все пробы отвечали гигиеническим нормативам (как и за 5 мес. 2014 г.).

Из колодцев по микробиологическим показателям исследована 61 проба (за 5 мес. 2014 г. – 16), из них 2, или 3,3 %, были неудовлетворительными (за 5 мес. 2014 г. – 0).

Готовая продукция на пищеблоках и в столовых учреждений для детей и подростков по микробиологическим показателям исследована в количестве 788 проб (за 5 мес. 2014 г. – 485), из них не соответствовали гигиеническим нормативам 1,1% (за 5 мес. 2014 г. – 0,6%). В мае 2015 г. все пробы были безопасными.

 

Информационно-пропагандистская деятельность

 

За 5 мес. 2015 г. с целью пропаганды гигиенических знаний, а также информирования населения и общественности о санитарно-эпидемиологической ситуации по материалам Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии» размещено на сайте 1 213 сообщения (за 5 мес. 2014 г. – 1 249), проведено 88 сообщений по радио (за 5 мес. 2014 г. – 222) и 21 выступление по телевидению (за 5 мес. 2014 г. – 8), в республиканской и местной печати опубликовано 117 статей (за 5 мес. 2014 г. – 171).

Общее число сообщений в СМИ составило 1 449 против 1 659 за 5 мес. 2014 г.

 

Меры пресечения нарушений законодательства в сфере защиты прав потребителей и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия

 

За 5 мес. 2015 г. должностными лицами Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии проведено 597 проверок в отношении юридических лиц и индивидуальных предпринимателей.

С учетом материалов из иных контролирующих органов по рассмотренным протоколам об административных правонарушениях вынесено 13 постановлений о предупреждении и 1 472 постановления о назначении административного наказания в виде штрафа (на сумму 6 998,1 тыс. рублей), в том числе в отношении юридических лиц вынесено 157 постановлений.

 

Предложения, направленные на улучшение

санитарно-эпидемиологической обстановки в республике:

 

1. Главам администраций муниципальных образований (районов и городских округов)проводить дезинсекционные мероприятия в местах массового отдыха и пребывания населения, обработку водоёмов против малярийных комаров.

2. Главам администраций Батыревского, Шемуршинского, Комсомольского, Козловского, Цивильского, Вурнарского, Урмарского, Красночетайского, Чебоксарского районов и г. Чебоксары (Н.И. Глухов, В.П. Фадеев, М.Р. Афанасьев, В.Н. Колумб, А.Н. Казаков, Л.Г. Николаев, К.В. Никитин, А.В. Башкиров, Г.И. Егоров, А.О. Ладыков):

2.1. Потребовать от хозяйствующих субъектов, осуществляющих холодное водоснабжение, реализации согласованных и утвержденных в установленном порядке планов мероприятий по приведению качества питьевой воды в соответствие с установленными требованиями в сроки, согласованные с Управлением и его территориальными отделами в г.г. Новочебоксарск, Шумерля, Канаш, в Цивильском и Батыревском районах.

2.2. Обеспечить информирование населения о качестве питьевой воды через средства массовой информации.

2.3. Определить специализированные организации по ремонту и эксплуатации нецентрализованных источников водоснабжения.

2.4. Организовать проведение специализированными организациями мероприятий по устройству и оборудованию водозаборных сооружений нецентрализованных источников водоснабжения для защиты воды от загрязнений, в т.ч. проведение обеззараживания воды в децентрализованных системах водоснабжения (общественные колодцы, родники) в сельских поселениях.

3. Главам администрации, начальникам управления образования городов и районов Чувашской Республики принять первоочередные меры, направленные насвоевременную, качественную подготовку образовательных учреждений к новому 2015/2016 учебному году:

3.1. оборудование образовательных учреждений системами горячего и холодного водоснабжения, канализации, отопления, вентиляции;

3.2 проведение реконструкции систем освещения в учебных помещениях;

3.3 проведение реконструкции и оборудование кабинетов информатики современной оргтехникой;

3.4 подготовку пищеблоков и оснащение их холодильным, технологическим и иным технологическим оборудованием в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.4.5.2409-08 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации питания обучающихся в образовательных учреждениях, учреждениях начального и среднего профессионального образования»;

3.5 оборудование медицинских кабинетов необходимым оборудованием и инструментарием;

3.6 соблюдение в образовательных учреждениях требований санитарно-эпидемиологических правил и норм.

4. Руководителям учреждений здравоохранения:

4.1. Откорректировать оперативные планы проведения первичных противоэпидемических мероприятий на случай выявления больного с подозрением на холеру, планы развёртывания дополнительных коек при массовой заболеваемости населения острыми кишечными инфекциями.

4.2. Принять необходимые меры по обеспечению лабораторной диагностики острых кишечных инфекций, прежде всего вирусной этологии, обратив особое внимание на этиологическую расшифровку с учетом клинических проявлений, сезонности и других признаков, характерных для каждой нозологической формы.

4.3. Создать запас противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты персонала медицинских организаций, дезинфектантов.

4.4. Обеспечить наличие аппаратуры для искусственной вентиляции легких в медицинских организациях.

4.5. Обеспечить незамедлительное проведение полного комплекса санитарно-противоэпидемиологических мероприятий в медицинских организациях (изоляцию, госпитализацию и т.д., организацию дезинфекционного режима) в случае подозрения на коронавирусную инфекцию.

4.6. Обеспечить, с учетом эпидемиологического анамнеза, лабораторное обследование лиц с лихорадками и респираторными симптомами.

4.7. Организовать подготовку медицинских работников по эпидемиологии, клинике, диагностике, лечению и профилактике коронавирусного ближневосточного респираторного синдрома, акцентируя на сборе подробного эпиданамнеза у лиц с лихорадками и респираторными симптомами, организации изоляции, госпитализации и проведения полного комплекса санитарно-противоэпидемических мероприятий при подозрении на эту инфекцию.

4.8. Активизировать санитарно-просветительную работу среди населения по вопросам профилактики кишечных инфекционных заболеваний, энтеровирусных инфекций, геморрагической лихорадки с почечным синдромом, клещевых вирусных инфекций, а также профилактике инфекционных заболеваний при выездном отдыхе в других регионах страны и за рубежом; информирование об эпидемиологической ситуации по коронавирусной инфекции в мире и угрозе инфицирования, а также необходимости соблюдения мер личной профилактики при выезде в страны, где регистрируется эта инфекция, в том числе при совершении хаджа.

4.9. Обеспечить контроль за организацией вывоза организованных групп детей в оздоровительные учреждения других регионов страны с полным пакетом надлежаще оформленной медицинской документации на каждого ребёнка.

5. Руководителям детских оздоровительных и образовательных учреждений:

5.1 обеспечить проведение мероприятий по профилактике пищевых отравлений, кишечных и воздушно-капельных инфекций среди отдыхающих детей;

5.2 не допускать прием в образовательные и оздоровительные учреждения продуктов питания при отсутствии сопроводительных документов, подтверждающих их качество и безопасность.

6. Организациям-производителям пищевой продукции и организациям торговли в целях профилактики возникновения и распространения среди населения в летний период отравлений и инфекционных заболеваний, связанных с пищевым фактором:

6.1 не допускать нарушений требований нормативных и технических документов при производстве (изготовлении) пищевой продукции;

6.2 обеспечить контроль и соблюдение сроков годности, условий хранения, транспортирования и реализации продовольственного сырья и пищевых продуктов в соответствии с требованиями нормативных документов;

6.3 своевременно принимать меры по изъятию из оборота некачественной пищевой продукции;

6.4 обеспечить внедрение и исполнение требований технических регламентов Таможенного союза при производстве (изготовлении) пищевой продукции с учетом принципов ХАССП;

6.5 организовывать и проводить производственный контроль при изготовлении и реализации пищевой продукции;

6.6 информировать Управление Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии при возникновении или опасности возникновения аварийных ситуаций, нарушения процессов производства, создающих угрозу нанесения вреда жизни и здоровью граждан.

7. Руководителям организаций, осуществляющих операторскую и туристическую деятельности информировать выезжающих об эпидемиологической ситуации о коронавирусной инфекции и угрозе инфицирования, а также необходимости соблюдения мер личной профилактики.