Оценка влияния факторов среды обитания на здоровье населения в г. Канаш  Чувашской Республики в 2013 году: Информационный бюллетень. – Ч.: территориальный отдел Управления Роспотребнадзора в Чувашской Республике – Чувашия в г. Канаш, 2013.

- 12с.

Информационный бюллетень подготовлен территориальным отделом Управления Роспотребнадзора в Чувашской Республике – Чувашия в г. Канаш  (начальник отдела – Егоров В.Г.) и филиалом ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике – Чувашии в пос. Вурнары" (главный врач – Семенов С.В.).

 

Ó Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора

в Чувашской Республике в г. Канаш, 2014 г.

 

Медико - демографическая ситуация.

Среди критериев  общественного здоровья, принятых Всемирной организацией здравоохранения, наиболее информативными и достоверными являются медико-демографические показатели.  По их величине и динамике  обычно делают выводы о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения и потенциальных возможностях  его дальнейшего развития.

Общая численность населения города Канаш составляет 45759 человек, в том числе детей до 14 лет – 9223 человека, подростков 15-17 лет – 1506 человек.

          

таблица 1.

Демографические показатели (на 1 тыс. населения)

Показатели здоровья	2008 год		2009 год		2010 год		2011 год		2012 год		2013 год
	по городу	По ЧР	по городу	По ЧР	по городу	По ЧР	по городу	По ЧР	по городу	По ЧР	по городу	По ЧР
Численность населения, тыс. чел	47,3	1282,6	46,9	1279,4	45,7	1253,3	45,6	1250,5	45,6	1247,01	45,7	1243,4
Рождаемость	13,3	11,7	14,3	12,6	13,8	12,9	13,2	12,9	14,5	14,0	13,9	14,0
Общая смертность	14,1	14,4	13,5	13,7	14,7	14,5	14,5	13,5	15,0	13,3	13,8	13,2
Младенческая смертность	7,9	5,9	12,0	6,7	3,0	5,4	3,3	3,5	6,0	5,3	6,2	4,8
Естественный прирост	-0,8	-2,7	+ 0,8	- 1,1	-0,9	-1,6	-1,3	-0,6	-0,5	+0,7	+0,1	+0,8

В системе окружающая среда – здоровье населения особое место занимает детское население, что определяется  интенсивными процессами роста и развития, которые могут нарушаться при взаимодействии  даже с минимально неблагоприятной средой. Этиологическими факторами  нарушений здоровья может быть не только химическое загрязнение  внешней среды, но и  нерациональное питание, стрессирующие психоэмоциональные  воздействия, гипокинезия,  несоблюдение гигиенических требований к условиям и режиму воспитания и обучения. Существенное значение для здоровья ребенка  имеют также условия его внутриутробного развития, здоровье родителей, и контакт их с вредными условиями труда. Показатель младенческой смертности по городу в 2013 году увеличился в 1,03 раза и превысил средний республиканский показатель в 2013 году в 1,3 раза.

 Состояние неинфекционной заболеваемости населения.

 1. Структура  неинфекционной заболеваемости.

Таблица 2. 

Заболеваемость населения (на 1 тыс. населения)

	2008	2009	2010	2011	2012	2013
Общая заболеваемость
г. Канаш	2336,9	2209,7	2138,4	2239,1	2097,3,7		1999,3
в ЧР	2296,6	2168,2	2177,5	2217,2	2249,1		2296,4
Первичная заболеваемость
г. Канаш	1031,1	1029,7	950,0	1085,2	1063,5		996,5
в ЧР	1040,5	976,4	937,9	996,9	1006,4		1037,8

 

В 2013 году произошло снижение общей  и первичной заболеваемости. 

В структуре  распространенности заболеваний среди детей до 14 лет первое место занимают болезни органов дыхания – 12285 (1331,9 ‰) заболевших.  Другие нозологии распределились следующим образом: болезни нервной системы – 1100 (119,3 ‰),болезни глаза и его придаточного аппарата – 1597 (173,1 ‰), болезни кожи и подкожной клетчатки (дерматиты) – 1306 (141,6 ‰), болезни мочеполовой системы – 553 (59,9‰), болезни пищеварительной системы – 983 (106,6 ‰), травмы, отравления и другие последствия внешних причин – 598 (64,8‰), врожденные аномалии  – 223 случаев (24,2 ‰).

Структура заболеваний среди подростков (15-17 лет):   болезни органов дыхания – 1543 (1024,5 ‰),болезни глаза и его придаточного аппарата – 645 (428,3 ‰), болезни мочеполовой системы – 275 (182,6 ‰),  болезни органов пищеварения –151 (100,3 ‰),болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани – 162 (107,6 ‰), болезни кожи и подкожной клетчатки – 192 (127,5‰), болезни нервной системы – 164 (108,9 ‰), травмы, отравления и другие последствия внешних причин – 144( 95,6 ‰),врожденные аномалии  – 16 случаев (10,6 ‰).

Структура заболеваний среди взрослых (18 лет и старше): болезни системы кровообращения – 13108 заболевших (374,2 ‰), болезни глаза и его придаточного аппарата – 4486 (128,1 ‰),болезни мочеполовой системы – 9932 (283,5 ‰), болезни органов дыхания – 8500 (242,6 ‰), болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани – 5173 (147,6 ‰), болезни органов пищеварения – 35,37 (100,97 ‰), болезни нервной системы – 3107 (88,7‰). Значительное место занимают травмы, отравления и другие последствия внешних причин – 3369 (112,2 ‰).

 

2. Заболевания крови (анемии).

               Общая   заболеваемость по болезням крови составляет - 590 (в 2012 году – 657), показатель на 1000 населения – 12,9 (в 2012 году – 14,4). Первичная заболеваемость составляет - 217 (в 2012 году – 206), показатель на 1000 населения - 4,7 (в 2012 году – 4,5).

В структуре заболеваний первое место занимают анемии - общая заболеваемость – 503, в 2012 году -506( показатель на 1000 населения – 10,99, в 2012году – 11,08) ; первичная заболеваемость- 196, в 2012 году - 163 (показатель на 1000 населения – 4,3, в 2012 году -3,6).

 

3. Болезни эндокринной системы.

Болезни эндокринной системы  на 1000 населения по общей заболеваемости составляет – 59,9, по ЧР – 83,5 (в 2012 году – 55,3, по ЧР – 77,0); первичная – 6,6, по ЧР – 15,4   (в 2012, году – 6,4, по ЧР – 14,3), в том числе сахарный диабет – 20,0, по ЧР –20,4 (в 2012 году – 19,6, по ЧР – 19,3); первичная – 1,3, по ЧР – 2,0  (в 2012 году – 1,5, по ЧР – 1,7).

Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью и другие формы нетоксичного зоба – 1017 случаев (в 2012 году – 960 случаев); тиретоксикоз – 42 (в 2012 году – 44); тиреоидит – 41 (в 2012 году – 41); ожирение – 272 (в 2012 году – 213); дисфункция яичников – 0 (в 2012 году- 130);

Анализ состояния здоровья населения свидетельствует об увеличении  заболеваний, обусловленных дефицитом железа, йода, витаминов и ряда других макро - и микронутриентов в рационах питания.

 

4. Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением.

Болезни системы кровообращения на 1000 населения - общая заболеваемость составляет – 288,4, по ЧР – 350,9 (в 2012 году – 304,4, по ЧР – 340,4); первичная заболеваемость – 47,1, по ЧР – 30,8 (в 2012 году – 47,6, по ЧР – 27,2). 

В структуре болезней системы кровообращения  на 1 месте   болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением – 95,7, по ЧР – 124,8 (в 2012 году – 98,0, по ЧР – 116,9), первичная заболеваемость – 10,1, по ЧР – 5,1 (в 2012 году – 9,3, по ЧР – 4,9);  на 2 месте – цереброваскулярные болезни – 72,4.

5.  Болезни органов дыхания

Общая заболеваемость по болезням  органов дыхания составляет – 488,7 на 1000 населения, по ЧР – 488,7 (в 2012 году – 529,0, по ЧР – 445,4).      Первичная    заболеваемость на 1000 населения составляет – 400,4, по ЧР – 390,4 (в 2012 году – 434,7, по ЧР – 365,0).

В структуре первичной заболеваемости детей до 14 лет болезни органов дыхания занимают первое место – 12285 (133,9 ‰)  заболевших, этот показатель в 2012 году составлял - 14022 (1576,9 ‰).

6. Болезни органов пищеварения.

Важнейшее гигиеническое значение  для создания благоприятных условий поддержания общественного здоровья имеет достаточное поступление на рынок продовольственного сырья и пищевых продуктов соответствующего качества и рациональное их использование.Микробиологическая чистота продуктов питания напрямую зависит от санитарного состояния, наличия современного холодильного оборудования, соблюдения принципа товарного соседства, соблюдения правил транспортировки, сроков годности, профессиональной подготовки персонала, соблюдения правил личной гигиены. Продукты питания, как фактор передачи инфекции и  вредных для организма веществ, обращают на себя особое внимание.

По структуре питания наблюдается снижение потребности ценных продуктов, избыточное потребление животных жиров, дефицит полиненасыщенных жиров, полноценных белков, витаминов, минеральных веществ, микроэлементов, пищевых волокон. Неправильное, нездоровое питание, выражающееся как в недостаточном, так и чрезмерном потреблении некоторых пищевых веществ может служить причиной развития заболеваний сердечно - сосудистой, эндокринной системы, онкологических заболеваний, заболеваний крови и кроветворных органов, а также нарушения обмена веществ. 

Общая заболеваемость составляет - 4671 (в 2012 году – 5164 случаев), показатель на 1000 населения – 102,1 (в 20121 году – 113,1).     

Первичная заболеваемость - 1770 (в 2012 году – 1901), показатель на 1000 населения составляет – 38,7 (в 2012 году – 41,6).

В структуре заболеваний у детей и подростков первое место занимают гастрит и дуоденит; на втором месте у детей грыжи; у подростков – гастриты и дуодениты. В структуре заболеваний у взрослых первое место занимает язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; на втором месте – гастрит и дуоденит.

 

7. Болезни мочеполовой системы (мочекаменная болезнь).

Общая заболеваемость  составляет - 10760 (в 2012 году – 11048), показатель на 1000 населения – 235,1 (в 2012 году – 242,0).

Первичная заболеваемость – 4855 (в 2012году – 5087), показатель на  1000 населения составляет – 106,1 (в 2012 году – 111,4).

Общая заболеваемость мочекаменной болезнью составила - 367 (в 2012 году – 320), показатель на 1000 населения - 8,02 (в 2012 году - 7,01). Первичная заболеваемость – 113 (в 2012 году - 108), показатель на 1000 населения – 2,5 (в 2012 году -2,4).

 

8. Врожденные пороки развития.

Общая заболеваемость по врожденным  аномалиям (порокам развития)  -  507 (в 2012 году – 592), показатель на 1000 населения составляет – 11,1 (в 2012 году – 12,9).  Первичная заболеваемость –  146 (в 2012 году – 148), показатель на  1000  населения составляет – 3,2 (в 2012 году – 3,2).    Врожденные аномалии (пороки развития) у детей   – 223 (24,2 ‰) и подростков – 16 (10,6 ‰).  В 2012 году врожденные аномалии (пороки развития) у детей  - 247 (27,7%) и подростков – 98 случаев (63,2 на 1000 населения).

 

9. Онкологическая заболеваемость.

Общая заболеваемость по злокачественным новообразованиям на 100 тысяч  населения составляет – 2043,3, по ЧР – 1786,9 (в 2012 году – 1910,0, по ЧР – 1726,1), первичная заболеваемость – 312,5, по ЧР – 286,0 (в 2012 году – 326,0, по ЧР – 279,5). 

 

Особенности загрязнения атмосферного воздуха, почвы, воды на  территории

Таблица 3.

Уровни загрязнения атмосферного воздуха

Годы	Всего проб	Из них с превышением ПДК	Удельный вес проб, превышающих ПДК
				2009 год	1535	6	0,4%
2010 год	1356	2	0,1%
2011 год	1382	-	-
2012 год	1140	-	-
2013 год	1138	2	0,175%

Контроль загрязнения атмосферного воздуха осуществлялся по следующим ингредиентам: взвешенные вещества, сера диоксид, углерод оксид, азота диоксид, гидроксибензол и его производные, формальдегид,  бенз(а)пирен,  углеводороды, тяжелые металлы. Удельный вес проб атмосферного воздуха с превышением ПДК составил – 0,175%  по содержанию взвешенных веществ (1,15%) (в 2012 году – 0%). 

 

Таблица 4.

Показатели качества питьевой воды из источников централизованного водоснабжения

Годы	Число исследованных проб по санитарно- химическим показателям			Число исследованных проб по микробиологическим показателям
	Всего	Из них не соответствует гигиеническим нормативам	Удельный вес проб, не соответствующих гигиеническим нормативам	Всего	Из них не соответствует гигиеническим нормативам	Удельный вес проб, не соответствующих гигиеническим нормативам
2009г.	17	9	52,9	13	-	-
2010г.	12	3	25,0	9	-	-
2011г.	33	3	9,1	4	-	-
2012г.	21	3	14,28	2	-	-
2013г.	17	2	11,7	-	-	-

 

Удельный вес проб воды питьевой из источников централизованного водоснабжения, не соответствующих гигиеническим нормативам, по санитарно- химическим показателям составил – 11,7% (в 2012 году – 14,28%), по микробиологическим показателям – вода из источников не исследовалась.

В 2011 году по санитарно-химическим показателям  3 пробы воды не отвечали гигиеническим нормативам:

- по содержанию бария- 1 проба (0,105 мг/дм³);

- по бору – 1 проба (0,6мг/дм³);

- общей жесткости – 1 проба (7,8⁰Ж).

В 2012 году в воде подземных источников (артскважин) обнаружено повышенное содержание:

- бора в 1 пробе 1,2 ПДК;

- лития в 1 пробе 1,2 ПДК.

В 2013 году в воде из источников централизованного водоснабжения выявлено повышенное содержание:

- литий в 2 пробах до 1,6 ПДК: 0,048  и 0,049 мг/ дм³  (норматив = 0,03 мг/ дм³).

Таблица 5.

Показатели качества питьевой воды из источников нецентрализованноговодоснабжения (колодцы, каптажи  родников).

Годы	Число исследованных проб по санитарно- химическим показателям			Число исследованных проб по микробиологическим показателям
	Всего	Из них не соответствует гигиеническим нормативам	Удельный вес проб, не соответствующих гигиеническим нормативам	Всего	Из них не соответствует гигиеническим нормативам	Удельный вес проб, не соответствующих гигиеническим нормативам
2009г.	-	-	-	-	-	-
2010г.	3	-	-	3	1	1 из 3
2011г.	-	-	-	-	-	-
2012г.	-	-	-	-	-	-
2013г.	-	-	-	-	-	-

Исследования проб воды питьевой из источников нецентрализованного водоснабжения с 2011 по 2013 годы не проводились.

 

Таблица № 6

Показатели качества питьевой воды из водопроводов 

	Число исследованных проб по санитарно- химическим показателям			Число исследованных проб по микробиологическим показателям			Число исследованных проб по паразитологическим показателям
	Всего	Из них не соответствует гигиеническим нормативам	Удельный вес проб, не соответствующих гигиеническим нормативам	Все го	Из них не соответствует гигиеническим нормативам	Удельный вес проб, не соответствующих гигиеническим нормативам	Все го	Из них не соответствует гигиеническим нормативам	Удельный вес проб, не соответствующих гигиеническим нормативам
2009	20	6	30,0	12	-	-		-	-
2010	27	3	11,1	15	-	-	-	-	-
2011	21	5	23,8	17	1	5,9	-	-	-
2012	17	3	17,65	13	-	-	-	-	-
2013	20	1	5,0	12	-	-	-

Удельный вес проб воды питьевой из водопроводов, не соответствующих гигиеническим нормативам, по санитарно- химическим показателям составил – 5,0% (в 2012 году – 17,65%), по микробиологическим показателям – 0% (в 2012 году – 0%).

В 2012 году вода из водопроводов не соответствовала гигиеническим нормативам по содержанию:

- бора в 1 пробе 1,6 ПДК;

- лития в 3 пробах от 1,1 ПДК до 1,2 ПДК.

В 2013 году вода водопроводов (резервуар чистой воды перед подачей в водопроводную сеть Высоковского водозабора) выявлено повышенное содержание:

- литий в 1 пробе до 1,3 ПДК: 0,039 мг/ дм³  (норматив = 0,03 мг/ дм³).

 

Таблица № 7 

Показатели качества питьевой воды из распределительной сети 

	Число исследованных проб по санитарно- химическим показателям			Число исследованных проб по микробиологическим показателям			Число исследованных проб по паразитологическим показателям
	Всего	Из них не соответствует гигиеническим нормативам	Удельный вес проб, не соответствующих гигиеническим нормативам	Все го	Из них не соответствует гигиеническим нормативам	Удельный вес проб, не соответствующих гигиеническим нормативам	Все го	Из них не соответствует гигиеническим нормативам	Удельный вес проб, не соответствующих гигиеническим нормативам
2009	60	26	43,3	125	1	0,8	-	-	-
2010	67	40	59,7	130	5	3,8	1	-	-
2011	60	25	41,7	108	5	4,6	-	-	-
2012	63	22	34,92	187	10	5,35	-	-	-
2013	53	17	32,1	128	-	-	-	-	-

 

Удельный вес проб воды питьевой из распределительной сети, не соответствующих гигиеническим нормативам, по санитарно- химическим показателям составил – 34,92% (в 2011 году – 41,7%), по микробиологическим показателям – 5,35% (в 2011 году – 4,6%).

В 2012 году  вода из разводящей сети не соответствовала гигиеническим нормативам по показателю «общая жесткость» в 18 пробах до 10 ⁰ Ж.

В 2012 году в воде  из разводящей сети обнаружено повышенное содержание:

- лития в 5 пробах от  1,1 ПДК до 1,2 ПДК.

Таблица № 8

Состояние водных объектов (водоемов II категории) в местах водопользования населения. 

Годы	Число исследованных проб по санитарно- химическим показателям			Число исследованных проб по микробиологическим показателям			Число исследованных проб по паразитологическим показателям
	Всего	Из них не соответствует гигиеническим нормативам	Удельный вес проб, не соответствующих гигиеническим нормативам	Все го	Из них не соответствует гигиеническим нормативам	Удельный вес проб, не соответствующих гигиеническим нормативам	Все го	Из них не соответствует гигиеническим нормативам	Удельный вес проб, не соответствующих гигиеническим нормативам
2009	-	-	-	-	-	-	-	-	-
2010	-	-	-	-	-	-	-	-	-
2011	-	-	-	-	-	-	-	-	-
2012	-	-	-	1	-	-	1	-	-
2013	-	-	-	4	2	50,0	-	-	-

В 2013 году исследовались 4 пробы воды из водоемов II категории в местах водопользования населения по микробиологическим показателям. Удельный вес проб воды из водоемов II категории несоответствующих гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям составил – 50% (в 2012 г. -0%). В 2009, 2010 и 2011 годах такие исследования не проводились.

Контроль за состоянием почвы в черте города проводился в рамках социально-гигиенического мониторинга, мероприятий по контролю, производственного лабораторного контроля в санитарно-защитных зонах предприятий  лабораторией филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии в пос. Вурнары».

Таблица 9.

Показатели качества состояния почвы. 

	Число исследованных проб по санитарно- химическим показателям			Число исследованных проб по микробиологическим показателям			Число исследованных проб по паразитологическим показателям
	Всего	Из них не соответствует гигиеническим нормативам	Удельный вес проб, не соответствующих гигиеническим нормативам	Всего	Из них не соответствует гигиеническим нормативам	Удельный вес проб, не соответствующих гигиеническим нормативам	Всего	Из них не соответствует гигиеническим нормативам	Удельный вес проб, не соответствующих гигиеническим нормативам
2009	48	9	18,7	10	0		11	0	0
2010	10	5	50,0	8	-	-	22	-	-
2011	17	6	35,3	11	-	-	30	-	-
2012	15	2	13,33	14	-	-	26	-	-
2013	12	-	-	11	-	-	38	-	-

 

Удельный вес проб почвы не соответствующих гигиеническим нормативам, по санитарно- химическим показателям составил – 0 % (в 2012 году – 13,33%). 

 

Первоисточник: "Канаш"