Эпидемиологическая ситуация

 

Уровень инфекционной и паразитарной заболеваемости за 11 мес. 2013 г. (25 937,7 на 100 тыс. населения) был выше на 21,0% по сравнению с аналогичным периодом 2012 г., что обусловлено ростом заболеваемости гриппом и ОРВИ на 25,0%.

Из общего числа заболевших 67,2% составили дети до 17 лет (за 11 мес. 2012 г. – 72,3%).

В структуре инфекционных и паразитарных заболеваний грипп и острые респираторные вирусные инфекции составили 90,1%, ОКИ – 2,6%, социально-обусловленные инфекции – 0,8%, паразитарные заболевания – 1,0%, прочие – 5,5% (за 11 мес. 2012 г. соответственно – 87,1%, 3,1%, 1,6%, 1,3% и 6,9%).

Ориентировочный экономический ущерб от всех зарегистрированных случаев инфекционных заболеваний составил 1 503,4 млн. рублей, в том числе от острых респираторных заболеваний – 1 341,3 млн. рублей, острых кишечных инфекций – 77,1 млн. рублей, туберкулеза – 35,9 млн. рублей и вирусных гепатитов – 23,7 млн. рублей.

Уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями (показатель 684,4 на 100 тыс. населения) был выше уровня заболеваемости того же периода 2012 г. на 4,0%, среднемноголетнего уровня (СМУ) – на 7,3%, в ноябре 2013 г. уровень заболеваемости ОКИ был выше ноября 2012 г. на 22,0%.

В структуре ОКИ 72,4% составили острые кишечные инфекции неустановленной этиологии, 22,6% – острые кишечные инфекции с установленным возбудителем, 4,3% – сальмонеллезы, 0,7% – острая дизентерия.

Показатель заболеваемости острыми кишечными инфекциями с установленным возбудителем составил 155,0 на 100 тыс. населения, был ниже показателя аналогичного периода 2012 г. на 30,0% и СМУ – на 15,3%.

В структуре этой группы кишечных инфекций ОКИ, вызванные ротавирусами (показатель заболеваемости 90,9 на 100 тыс. населения) составляют 58,6%. По сравнению с 11 мес. 2012 г. наблюдается снижение заболеваемости ротавирусной инфекцией в 1,5 раза и СМУ – на 18,1%. 

В ноябре зарегистрировано 178 случаев заболевания ОКИ установленной этиологии, в том числе 109 случаев заболевания ротавирусной инфекцией. На ротавирусную инфекцию обследовано 487 человек в 12 административных территориях (в ноябре 2012 г. – 301 чел. в 14), из них в 137 случаях (28,1%) был выявлен антиген ротавируса.

Заболеваемость острыми кишечными инфекциями с неустановленными возбудителями (показатель 495,7 на 100 тыс. населения) был выше заболеваемости за 11 мес. 2012 г. (418,9 на 100 тыс. населения) на 18,0%, СМУ – на 19,2%.

Превышение среднереспубликанского показателя заболеваемости указанными инфекциями было отмечено в г. Чебоксары (показатель 818,2 на 100 тыс. населения), Красночетайском (628,9), Порецком (566,4), Канашском (548,8) районах, г. Новочебоксарск (520,3).

Всего зарегистрировано 57 случаев острой дизентерии, в ноябре – 5 случаев, показатель 0,4 на 100 тыс. населения (в ноябре 2012 г. – 10 сл.).

Показатель заболеваемости населения сальмонеллезами составил 29,2 на 100 тыс. населения, снизился на 22,0% по сравнению с аналогичным периодом 2012 г., превысил СМУ на 4,0%. В этиологической структуре сальмонеллезов 76,4% случаев вызваны сальмонеллой энтеритидис.

В ноябре зарегистрирован 31 случай сальмонеллезов в 6 административных территориях: г. Чебоксары (22 сл.), г. Новочебоксарск (5 сл.), Канашский, Комсомольский, Чебоксарский районы и г. Шумерля (по 1 сл.).

Показатель заболеваемости острыми вирусными гепатитами составил 4,0 на 100 тыс. населения, что на 9,0% выше показателя заболеваемости за 11 мес. 2012 г. (3,7 на 100 тыс. населения).

Всего зарегистрировано 34 случая острого вирусного гепатита А (за 11 мес. 2012 г. – 26 сл.), гепатита В – 13 случаев, гепатита С – 3 случая.

В ноябре 2013 г. зарегистрировано 5 случаев острого вирусного гепатита А и один случай острого вирусного гепатита В.

Показатель заболеваемости хроническими вирусными гепатитами составил 44,4 на 100 тыс. населения, что ниже на 1,0% показателя заболеваемости того же периода 2012 г., в том числе хроническим вирусным гепатитом В (19,5 на 100 тыс. населения) – на 4,0%, хроническим вирусным гепатитом С (24,2 на 100 тыс. населения) – на 1,0%.

В ноябре в группе инфекций, «управляемых» средствами вакцинопрофилактики, зарегистрировано два случая кори в г. Чебоксары.

За 11 мес. 2013 г. зарегистрировано 291 492 сл. ОРВИ и гриппа, показатель заболеваемости составил 23 375,2 на 100 тыс. населения, что на 25% превысил уровень аналогичного периода 2012 года (18 739,0 на 100 тыс. населения) и на 25,7% СМУ (по Российской Федерации данный показатель за 11 мес. 2013 г. составил 19 697,0 на 100 тыс. населения). В 4 административных территориях республики показатели превысили среднереспубликанский (г.Новочебоксарск – 40 436,5, г.Чебоксары – 35 918,3, г.Канаш – 32 754,4, г. Шумерля – 26 716,2).

В ноябре зарегистрировано 22 805 случаев заболевания ОРВИ, показатель заболеваемости составил 1 828,8 на 100 тыс. населения, что на 9,0% ниже показателя за ноябрь 2012 г. (1 989,7 на 100 тыс. населения), но превысил СМУ на 5,6%. Случаи заболевания гриппом не зарегистрированы.

В группе социально-обусловленных инфекций отмечено снижение заболеваемости гонореей в 1,5 раза, сифилисом – на 26,0%, чесоткой – на 24,0%, туберкулезом – на 16,0%, микроспорией – на 15,0%, пораженности педикулезом – на 14,0%. Зарегистрирован 141 случай заболевания ВИЧ-инфекцией (за 11 мес. 2012 г. – 125 сл.).

Число покусанных животными людей снизилось на 2,0%, зарегистрировано 3 144  случая (детей – 773, взрослых – 2 371), из них 41,3% (1 299 сл.) зарегистрировано в г. Чебоксары. Зарегистрировано 33 случая покусов дикими животными.

В группе природно-очаговых заболеваний отмечено снижение количества заболевших геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС) с 67 до 46 случаев. Случаи заболевания ГЛПС зарегистрированы в 10 административных территориях, из них наибольшее количество  в г.г. Чебоксары (14 сл.), Шумерля (8) и Ибресинском  районе (7).

В ноябре текущего года зарегистрировано 10 случаев заболевания ГЛПС, предполагаемыми местами заражения явились Вурнарский, Ибресинский, Порецкий, Шумерлинский районы, г. Шумерля, Нижегородская и Тульская области, обстоятельствами заражения – рыбалка, охота, перевозка соломы, работа в личном хозяйстве, на стройке,  ремонт дома, разбор старого сарая.

В группе паразитарных заболеваний произошло снижение заболеваемости описторхозом в 1,7 раза, лямблиозом – на 26,0%, аскаридозом – на 18,0%, в то же время возросла заболеваемость энтеробиозом  на 11,0%, токсокарозом – на 8,0%. Зарегистрировано 4 случая заболевания дифиллоботриозом, 2 случая – токсоплазмозом, по одному случаю –  амебиазом, трихоцефалезом и гименолепидозом.

В ноябре 2013 года случаи заболевания внутрибольничной инфекцией не зарегистрированы.

 

Среда обитания

 

Качество и безопасность питьевого и хозяйственно-

бытового водоснабжения

 

За 11 мес. 2013 г. из источников централизованного водоснабжения по санитарно-химическим показателям исследовано 586 проб воды (за 11 мес. 2012 г. – 685), гигиеническим нормативам не соответствовали 27,1% проб (за 11 мес. 2012 г. – 29,9%). Из поверхностных источников водоснабжения исследовано 65 проб, 27 из которых не соответствовали гигиеническим нормативам (41,5%).

В ноябре 2013 г. не соответствовали гигиеническим нормативам пробы воды из подземных источников 5 административных территорий республики, в которых отмечалось превышение допустимых значений по мутности (Батыревский район), общей жесткости (Чебоксарский район), содержанию сухого остатка (Батыревский район), железа (Алатырский, Ядринский районы), сульфатов (Батыревский район), а также проба воды из р. Волга в г. Новочебоксарск (по ХПК).

Качество воды в источниках централизованного водоснабжения по критериям эпидемиологической безопасности исследовано в 792 пробах (за 11 мес. 2012 г. – в 872), из них 73 – из поверхностных водоисточников. Не соответствовали гигиеническим нормативам 2,4% проб (за 11 мес. 2012 г. – 2,4%), из них из поверхностных водоисточников – 13,7%. В ноябре 2013 г. гигиеническим нормативам соответствовали все пробы воды.

Из водопроводов исследовано 222 пробы воды по санитарно-химическим и 399 – по микробиологическим показателям (за 11 мес. 2012 г. – 233 и 442 соответственно). Гигиеническим нормативам не соответствовали 16,2% проб воды по санитарно-химическим и 2,3% – по микробиологическим показателям (за 11 мес. 2012 г. – 15,9% по санитарно-химическим показателям). В ноябре 2013 г. не соответствовала гигиеническим нормативам (по цветности, мутности) 1 проба из резервуара чистой воды в Порецком районе. 

Из водопроводной сети по санитарно-химическим показателям исследовано 1 408 проб воды (за 11 мес. 2012 г. – 1 369), не соответствовали гигиеническим нормативам 13,7% (за 11 мес. 2012 г. – 15,3%). В ноябре 2013 г. не соответствовали гигиеническим нормативам пробы воды в 9 административных территориях, в основном по показателю общей жесткости.

По микробиологическим показателям исследовано 4 703 пробы воды из водопроводной сети (за 11 мес. 2012 г. – 4 889), не соответствовали гигиеническим нормативам 1,4% проб (за 11 мес. 2012 г. – 1,9%). В ноябре 2013 г. не соответствовали гигиеническим нормативам пробы в Ибресинском, Красночетайском, Моргаушском, Порецком районах.

Из источников нецентрализованного водоснабжения по санитарно-химическим показателям исследовано 172 пробы воды, по микробиологическим – 411 (за 11 мес. 2012 г. – 149 и 457 соответственно). Не соответствовали гигиеническим нормативам 28,5% проб по санитарно-химическим (за 11 мес. 2012 г. – 26,9%) и 10,9% – по микробиологическим показателям (за 11 мес. 2012 г. – 13,8%).

В ноябре 2013 г. не соответствовали гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям пробы воды из колодцев в Батыревском (по сухому остатку, содержанию сульфатов) и Вурнарском (по цветности) районах, по микробиологическим – в Вурнарском, Ибресинском, Красночетайском районах.

 

 

 

 

 

Атмосферный воздух

 

По данным лабораторного наблюдения за атмосферным воздухом республики за 11 мес. 2013 г. количество исследованных проб составило 13 500 (за 11 мес. 2012 г. – 13 306), из них в городских поселениях – 10 620, в сельских – 2 880. Превышение ПДК загрязняющих веществ зарегистрировано  в 0,1% проб (за 11 мес. 2012 г. – в 0,04%).

Исследования на маршрутных точках городских поселений составили 28,8%, на подфакельных – 27,9%, на автомагистралях – 43,3%.

В ноябре 2013 г. превышений нормативов загрязняющих веществ не зарегистрировано.

 

Санитарное состояние почвы

 

Лабораториями ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии» в течение 11 мес. 2013 г. исследовано 315 проб почвы по санитарно-химическим показателям (за 11 мес. 2012 г. – 256). Все пробы соответствовали гигиеническим нормативам (за 11 мес. 2012 г. – 0,4% нестандартных проб).

По микробиологическим показателям исследована 381 проба, по паразитологическим – 855 (за 11 мес. 2012 г. – 346 и 539 соответственно). Не соответствовали требованиям микробиологической безопасности 6,3% проб, паразитологической – 0,2% проб (за 11 мес. 2012 г. – 5,2% и 0,7% соответственно).

В ноябре 2013 г. все исследованные пробы отвечали гигиеническим нормативам.

 

Качество и безопасность пищевых продуктов

 

За 11 мес. 2013 г. по санитарно-химическим показателям не соответствовали гигиеническим требованиям 1,6% из 3 660 исследованных проб пищевых продуктов и продовольственного сырья (за 11 мес. 2012 г. – 2,4% из 3 176). Не соответствовали гигиеническим нормативам 3,8% проб молочной продукции, 2,6% – мясной продукции, 1,0% – алкогольных напитков, 0,8% – хлебобулочных изделий, 0,6% – кондитерских изделий, 0,4% – овощей.

Содержание таких контаминантов химической природы как пестициды, микотоксины, нитрозамины, токсичные элементы не превышало гигиенические нормативы (как и за 11 мес. 2012 г.). 

По микробиологическим показателям исследовано 12 631 проба пищевых продуктов и продовольственного сырья (за 11 мес. 2012 г. – 12 216). Удельный вес проб, не соответствующих гигиеническим нормативам, составил 3,9% (за 11 мес. 2012 г. – 4,3%). Не соответствовали гигиеническим нормативам 6,1% проб молочной продукции, 4,4% – кулинарных изделий, 3,5% – мясной продукции, 3,2% – минеральных вод, 3,1% – рыбной продукции, 2,4% – кондитерских изделий,  1,4% – птицеводческой продукции.

В ноябре 2013 г. не соответствовали гигиеническим нормативам пробы продовольственного сырья и пищевых продуктов из 7 административных территорий республики, отобранных как в порядке государственного, так и производственного лабораторного контроля: по санитарно-химическим показателям – 5 проб в г. Чебоксары (наличие растительных стеринов и несоответствие нормативам жирнокислотного состава в молочной продукции, превышение содержания нитратов в свежей свекле, низкая массовая доля жира в бараночном изделии); по микробиологическим показателям – 43 пробы в г. Чебоксары, 3 пробы в Шумерлинском районе, 2 пробы в г. Новочебоксарск и по одной пробе в Красночетайском, Чебоксарском, Моргаушском районах, г. Алатырь.

 

Санитарно-гигиеническое состояние учреждений

для детей и подростков

 

В учреждениях для детей и подростков за 11 мес. 2013 г. вода из водопроводной сети по микробиологическим показателям исследована в объеме 1 027 проб, из них 1,4% не соответствовали гигиеническим нормативам (за 11 мес. 2012 г. – 2,2% из 1 138 исследованных проб).

Из колодцев по микробиологическим показателям исследовано 126 проб, 2,4% которых гигиеническим нормативам не соответствовали (за 11 мес. 2012 г. – 5,1% из 157 исследованных проб).

В ноябре 2013 г. не соответствовала требованиям микробиологической безопасности проба из водопроводной сети в МБОУ «Верхнеаккозинская СОШ» с. Верхнее Аккозино Красночетайского района.

Готовая продукция на пищеблоках и в столовых учреждений для детей и подростков по микробиологическим показателям исследована в количестве 1 633 проб, не соответствовал гигиеническим нормативам 1,0% проб (за 11 мес. 2012 г. – 0,9% из 1 562 исследованных проб). В ноябре 2013 г. не соответствовали гигиеническим нормативам пробы в МБДОУ «Детский сад № 36» г. Чебоксары (капуста тушеная с мясом, салат из моркови).

 

 

Информационно-пропагандистская деятельность

 

За 11 мес. 2013 г. с целью пропаганды гигиенических знаний, а также информирования населения и общественности о санитарно-эпидемиологической обстановке по материалам Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии» размещено на сайте 2 177 сообщений (за 11 мес. 2012 г. – 2 118), проведено 533 сообщения по радио (за 11 мес. 2012 г. – 564) и 63 выступления по телевидению (за 11 мес. 2012 г. – 42), в республиканской и местной печати опубликовано 358 статей (за 11 мес. 2012 г. – 377).

Общее число сообщений в СМИ составило 3 149 (за 11 мес. 2012 г. – 3 112).

 

 

Предложения, направленные на улучшение

санитарно-эпидемиологической обстановки в республике:

 

1. Главам администраций Батыревского, Вурнарского, Ибресинского, Красночетайского, Порецкого, Чебоксарского, Ядринского и Моргаушского районов (Глухов Н.И., Николаев Л.Г., Чугаров Н.П., Башкиров А.В., Лебедев Е.В., Егоров Г.И., Кузьмин В.Н., Тимофеев Р.Н.): 

1.1.Установить причины и выполнить мероприятия по устранению ухудшения качества питьевой воды из действующих источников централизованного и нецентрализованного водоснабжения. При установлении стойкого химического загрязнения воды принимать решение о ликвидации водозаборного сооружения (устройства) или о строительстве (применении) сооружений, приборов по очистке  питьевой воды.

1.2. Потребовать от индивидуальных предпринимателей и юридических лиц, осуществляющих эксплуатацию систем водоснабжения:

выполнения до 01.01.2014 г. ремонта, очистки и дезинфекции водопроводных сооружений и  сетей,  нецентрализованных источников водоснабжения с привлечением специализированных организаций  с последующим лабораторным исследованием качества воды в аккредитованных лабораториях; в дальнейшем осуществлять ежегодную промывку и дезинфекцию водопроводных сетей и сооружений систем централизованного водоснабжения и нецентрализованных источников водоснабжения в поселениях с привлечением специализированных организаций (предприятий);

при возникновении на объектах и сооружениях системы водоснабжения аварийных ситуаций или технических нарушений, которые приводят или могут привести к ухудшению качества питьевой воды и условий водоснабжения населения, незамедлительного принятия мер по их устранению и информирования об этом Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии и его территориальных отделов.

2. Главам администраций муниципальных образований Чувашской Республики, начальникам управлений образования администраций городов и районов Чувашской Республики в целях недопущения формирования очагов инфекционных и паразитарных болезней среди организованных групп детей, участвующих в массовых мероприятиях (новогодние ёлки, фестивали, конкурсы и т.п.), необходимо:

2.1 проводить профилактические мероприятия по профилактике заболеваемости детей острыми респираторно-вирусными инфекциями, в том числе по поддержанию необходимого температурного и дезинфекционного режима в местах проведения новогодних мероприятий и при перевозке детей на транспорте;

2.2 не допускать к поездке на новогодние мероприятия детей с признаками инфекционных болезней (повышенная температура тела, боль в горле, кашель, боль в животе, диарея, сыпь и т.д.);

2.3 обеспечить исправное функционирование отопительных приборов, систем вентиляции, канализации, водоснабжения, энергоснабжения в местах проведения новогодних праздничных мероприятий;

2.4 обратить внимание на ассортимент детских новогодних сладких подарков, на соблюдение сроков годности пищевых продуктов, на наличие на пищевые продукты и детские игрушки сопроводительных документов, подтверждающих их происхождение, качество и безопасность, маркировки, на санитарно-техническое состояние предприятий общественного питания, буфетов привлекаемых к обслуживанию новогодних культурно-массовых мероприятий.

3. Руководителям образовательных учреждений наладить контроль за организацией горячего питания воспитанников и учащихся, обратив особое внимание следующим вопросам:

полнота предварительных и периодических медицинских осмотров работников образовательных учреждений, в том числе работников пищеблоков;

условия поставки и хранения скоропортящихся продуктов;

соблюдение технологии изготовления готовых блюд и кулинарных изделий и сроков их реализации, особенно салатов;

исправность технологического, холодильного оборудования, достаточность и применение по назначению разделочного оборудования;

организация питьевого режима: наличие питьевых фонтанчиков или воды, расфасованной в емкости;

качество питьевой воды, отсутствие аварий на системах разводящей водопроводной сети;

создание условий для соблюдения личной гигиены работников столовой, учащихся и педагогов;

наличие запаса моющих и дезинфицирующих средств.

4. Главам администраций муниципальных образований Чувашской Республики рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопрос о ходе выполнения «Плана мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в Чувашской Республике в эпидсезоне 2013-2014 гг.» в период эпидемического подъёма заболеваемости гриппом.

 

5. Руководителям лечебно-профилактических организаций:

5.1 завершить иммунизацию против гриппа взрослого населения

Срок: до 25.12.2013 г.

5.2 провести анализ охвата иммунопрофилактикой гриппа по категориям риска в эпидсезоне 2013-2014 гг., откорректировать план профилактических прививок против гриппа в рамках национального календаря профилактических прививок на эпидсезон 2014-2015 гг.;

5.3 проводить этиологическую расшифровку групповых заболеваний ОРВИ и пневмоний, обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к обслуживанию больных гриппом и ОРВИ в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом;

5.4 пронализировать состояние иммунозащищённости контингентов риска от кори, откорректировать план профилактических прививок против кори по эпидпоказаниям на 2014 год;

5.5 постоянно проводить разъяснительную работу с населением о мерах профилактики гриппа и ОРВИ, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью и вреде самолечения.

6. Руководителям предприятий, учреждений и организаций независимо от организационно-правовой формы обеспечить работу в холодное время года с соблюдением необходимого температурного режима и обеспечить работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.

7. Руководителям предприятий пищевой промышленности, общественного питания и торговли всех форм собственности:

7.1 обеспечить необходимые условия для соблюдения санитарных норм и правил на всех этапах производства и оборота пищевых продуктов, гарантирующих их качество и безопасность для здоровья потребителей;

7.2 принимать меры по недопущению реализации пищевых продуктов, не соответствующих требованиям нормативных документов по показателям качества и безопасности;

7.3 своевременно информировать Управление Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии при возникновении или опасности возникновения аварийных ситуаций, нарушения процессов производства, создающих угрозу нанесения вреда жизни или здоровью граждан.