Эпидемиологическая ситуация

 

Уровень инфекционной и паразитарной заболеваемости за 8 мес. 2013 г. (19 379,4 на 100 тыс. населения) был выше на 36,0% по сравнению с аналогичным периодом 2012 г., что обусловлено ростом заболеваемости гриппом и ОРВИ на 44,0%.

Из общего числа заболевших 64,0% составили дети до 17 лет (за 8 мес. 2012 г. – 71,7%).

В структуре инфекционных и паразитарных заболеваний грипп и острые респираторные вирусные инфекции составили 90,2%, ОКИ – 2,6%, социально-обусловленные инфекции – 0,8%, паразитарные заболевания – 0,9%, прочие – 5,5%.

Ориентировочный экономический ущерб от всех зарегистрированных случаев инфекционных заболеваний составил 1 125,1 млн. рублей, в том числе от острых респираторных заболеваний – 1002,8 млн. рублей, острых кишечных инфекций – 57,3 млн. рублей, туберкулеза – 27,6 млн. рублей и вирусных гепатитов – 17,6 млн. рублей.

Уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями (показатель 512,1 на 100 тыс. населения) был ниже уровня заболеваемости того же периода 2012 г. на 1,0%, но был выше среднемноголетнего уровня (СМУ) – на 5,2%.

В структуре ОКИ 72,0% составили острые кишечные инфекции неустановленной этиологии, 23,9% – острые кишечные инфекции с установленным возбудителем, 3,8% – сальмонеллезы, 0,3% – острая дизентерия.

Показатель заболеваемости острыми кишечными инфекциями с установленным возбудителем составил 122,5 на 100 тыс. населения, был ниже показателя аналогичного периода 2012 г. на 42,0% и СМУ – на 18,9%.

В структуре этой группы кишечных инфекций, ОКИ, вызванные ротавирусами (показатель заболеваемости 73,6 на 100 тыс. населения) составляют 60,1%. По сравнению с 8 мес. 2012 г. наблюдается снижение заболеваемости ротавирусной инфекцией в 1,7 раза и СМУ на 25,7%. 

В августе зарегистрировано 152 случая заболевания ОКИ установленной этиологии, в том числе 67 случаев заболевания ротавирусной инфекцией. Ротавирусная инфекция зарегистрирована в 12 административных территориях: г.г. Чебоксары (40 сл.), Новочебоксарск (9 сл.), Канашский и Чебоксарский районы (по 3 сл.), в 8 административных территориях (от 1 до 2 сл.). В августе 2013 г. всего обследовано на ротавирусную инфекцию 443 человека в 12 административных территориях (в августе 2012 г. – 468 чел. в 11), из них в 69 случаях (15,6%) был выявлен антиген ротавируса.

Заболеваемость острыми кишечными инфекциями с неустановленными возбудителями (показатель 368,6 на 100 тыс. населения) был выше заболеваемости за 8 мес. 2012 г. (314,0 на 100 тыс. населения) на 17,0%, СМУ – на 18,6%.

Превышение среднереспубликанского показателя заболеваемости указанными инфекциями было отмечено в г. Чебоксары (показатель 601,6 на 100 тыс. населения), Красночетайском (471,7), Порецком (448,7), Канашском (422,6) районах, г. Новочебоксарск (372,3).

Количество зарегистрированных случаев острой дизентерией снизилась с 38 случаев (за 8 мес. 2012 г.) до 21 случая (за 8 мес. 2013 г.), в августе зарегистрировано 8 случаев (показатель 0,6 на 100 тыс. населения) (в августе 2012 г. – 11 сл.).

Показатель заболеваемости населения сальмонеллезами составил 19,3 на 100 тыс. населения, снизился на 36,0% по сравнению с аналогичным периодом 2012 г., был ниже СМУ на 2,5%. В этиологической структуре сальмонеллезов преобладали заболевания, вызванные сальмонеллой энтеритидис (71,0%). В августе зарегистрировано 62 случая сальмонеллезов в 9 административных территориях: г.г. Чебоксары (47 случаев), Новочебоксарск (5), Канаш (3), Аликовском (2), Батыревском, Козловском, Комсомольском, Марпосадском и Урмарском районах (по 1 случаю).

Показатель заболеваемости острыми вирусными гепатитами составил 2,5 на 100 тыс. населения, по сравнению с 8 мес. 2012 г. (показатель 2,8 на 100 тыс. населения) снизился на 13,0%. Количество зарегистрированных больных вирусным гепатитом А было на уровне 8 мес. 2012 г. (19 случаев), вирусным гепатитом В – снизилось с 11 до 10 случаев, показатели заболеваемости составили соответственно 0,9 и 0,8 на 100 тыс. населения. В августе 2013 г. зарегистрировано 3 случая заболевания острым вирусным гепатитом А.

Показатель заболеваемости хроническими вирусными гепатитами составил 31,4 на 100 тыс. населения, что ниже на 8,0% показателя заболеваемости того же периода 2012 г., в том числе хроническим вирусным гепатитом В (13,6 на 100 тыс. населения) – на 11,0%, хроническим вирусным гепатитом С (17,2 на 100 тыс. населения) – на 9,0%.

В августе в группе инфекций, «управляемых» средствами вакцинопрофилактики, зарегистрирован один случай коклюша в г. Чебоксары. Заболел ребенок в возрасте 3 месяцев, против коклюша не привит по возрасту. Диагноз коклюша был выставлен по клиническим показаниям, бактериологические и серологические анализы были отрицательные.  

В августе зарегистрировано 12 603 случая заболевания ОРВИ, показатель заболеваемости составил 1010,7 на 100 тыс. населения, что на 2,0% выше показателя за август 2012 г. (991,3 на 100 тыс. населения) и превысил СМУ на 30,5%.

В группе социально-обусловленных инфекций отмечено снижение заболеваемости гонореей на 44,0%, сифилисом – на 25,0%, микроспорией – на 18,0%, чесоткой – на 18,0%, туберкулезом – на 3,0%. В то же время на 15,0% возросла пораженность педикулезом. Зарегистрировано 98 случаев заболевания ВИЧ-инфекцией (за 8 мес. 2012 г. – 95 сл.).

Число покусанных животными людей снизилось на 2,0%, зарегистрировано 2 524 случая (детей – 647, взрослых – 1877). Из общего количества покусов 40,2% (1015 сл.) зарегистрировано в г. Чебоксары. Зарегистрировано 23 случая покусов дикими животными.

В группе природно-очаговых заболеваний отмечено снижение количества заболевших геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС) с 40 до 31 сл., показатель заболеваемости составил 2,5 на 100 тыс. населения. Случаи заболевания ГЛПС зарегистрированы в 8 административных территориях: г. Чебоксары (12 сл.), Ибресинский (7 сл.), Алатырский (4 сл.) районы, г. Шумерля (3 сл.), Шумерлинский (2 сл.), Аликовский, Марпосадский и Янтиковский (по 1сл.) районы. В августе текущего года случаи заболевания ГЛПС не зарегистрированы.

В группе паразитарных заболеваний произошло снижение заболеваемости описторхозом в 1,6 раза, лямблиозом – на 35,0%, аскаридозом – на 19,0%, токсокарозом – на 15,0%, в то же время возросла заболеваемость энтеробиозом  на 13,0%. Зарегистрировано 3 случая заболевания дифиллоботриозом, по одному случаю – токсоплазмозом, амебиазом и трихоцефалезом.

В августе 2013 г. в лечебно-профилактических учреждениях случаи заболевания внутрибольничными инфекциями не зарегистрированы.

 

Среда обитания

 

Качество и безопасность питьевого и хозяйственно-

бытового водоснабжения

 

За 8 мес. 2013 г. из источников централизованного водоснабжения по санитарно-химическим показателям исследовано 452 пробы воды (за 8 мес. 2012 г. – 525), гигиеническим нормативам не соответствовали 27,2% проб (за 8 мес. 2012 г. – 31,2%). Из поверхностных источников водоснабжения исследовано 50 проб, 21 из которых не соответствовала гигиеническим нормативам.

В августе 2013 г. не соответствовали гигиеническим нормативам пробы воды из подземных источников 6 административных территорий республики, в которых отмечалось превышение допустимых значений по мутности (Ядринский район), общей жесткости (Вурнарский, Янтиковский районы), содержанию сухого остатка (Комсомольский район), железа (Ядринский район, г. Чебоксары), марганца (г. Чебоксары), нитратов (Красноармейский, Янтиковский районы), а также пробы воды из р. Волга в г. Новочебоксарск (по ХПК) и г. Чебоксары (по водородному показателю), р. Киря в п. Буинск Ибресинского района (по содержанию железа).

Качество воды в источниках централизованного водоснабжения по критериям эпидемиологической безопасности исследовано в 587 пробах (за 8 мес. 2012 г. – в 670), в том числе 56 – из поверхностных водоисточников. Не соответствовали гигиеническим нормативам 2,7% проб (за 8 мес. 2012 г. – 2,5%), в том числе 9 проб из поверхностных водоисточников. В августе 2013 г. не соответствовала гигиеническим нормативам проба из р. Сура в г. Шумерля.

Из водопроводов исследовано 167 проб по санитарно-химическим и 300 – по микробиологическим показателям (за 8 мес. 2012 г. – 175 и 312 соответственно). Гигиеническим нормативам не соответствовали 17,4% проб по санитарно-химическим и 2,3% – по микробиологическим показателям (за 8 мес. 2012 г. – 13,1% по санитарно-химическим показателям). В августе 2013 г. не соответствовали гигиеническим нормативам пробы из резервуаров чистой воды в Урмарском (по цветности, мутности, общей жесткости), Порецком (по цветности, мутности) и Ибресинском (по микробиологическим показателям) районах.

Из водопроводной сети по санитарно-химическим показателям исследовано 1 115 проб (за 8 мес. 2012 г. – 1 050), не соответствовали гигиеническим нормативам 13,0% (за 8 мес. 2012 г. – 15,9%). В августе 2013 г. не соответствовали гигиеническим нормативам пробы в 13 административных территориях, в основном по таким показателям как мутность, общая жесткость и содержание железа.

По микробиологическим показателям исследовано 3 454 пробы воды из водопроводной сети (за 8 мес. 2012 г. – 3 625), не соответствовали гигиеническим нормативам 1,3% проб (за 8 мес. 2012 г. – 1,9%). В августе 2013 г. не соответствовали гигиеническим нормативам пробы в Вурнарском, Ибресинском, Порецком, Цивильском, Янтиковском районах, г.г. Шумерля и Ядрин.

Из источников нецентрализованного водоснабжения по санитарно-химическим показателям исследовано 142 пробы воды, по микробиологическим – 328 (за 8 мес. 2012 г. – 123 и 348 соответственно). Не соответствовали гигиеническим нормативам 26,1% проб по санитарно-химическим (за 8 мес. 2012 г. – 28,5%) и 11,6% – по микробиологическим показателям (за 8 мес. 2012 г. – 13,5%). В августе 2013 г. не соответствовали гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям пробы воды из колодцев и родников в Батыревском (по мутности, содержанию нитратов), Красночетайском (по цветности, мутности, содержанию железа и нитратов), Цивильском (по содержанию нитратов), Урмарском (по мутности, сухому остатку, общей жесткости, содержанию нитратов) и по микробиологическим – в Цивильском и Урмарском районах.

Из водных объектов в местах водопользования населения отобрано 52 пробы по санитарно-химическим и 89 – по микробиологическим показателям (за 8 мес. 2012 г. – 25 и 42 соответственно), не соответствовали гигиеническим нормативам 3 пробы (5,7%) по санитарно-химическим показателям (за 8 мес. 2012 г. – 8 проб по санитарно-химическим и 4 (9,5%) – по микробиологическим показателям). Это пробы, отобранные в августе 2013 г. из р. Волга на пляжах г.г. Козловка (по БПК₅) и Чебоксары (по БПК₅, водородному показателю).

В июне-августе по составленному графику 1 раз в неделю проводился отбор проб воды открытых водоемов на холеру в районах, городах республики и 5 точках г. Чебоксары. Степень эпидопасности стационарных точек отбора проб воды на холеру в местах водопользования (купания) по результатам лабораторных исследований соответствует санитарно-гигиеническим нормативам: всего отобрано 342 пробы, возбудители холерных вибрионов не обнаружены.

 

Атмосферный воздух

 

По данным лабораторного наблюдения за атмосферным воздухом республики за 8 мес. 2013 г. количество исследованных проб составило 9 936 (за 8 мес. 2012 г. – 9 259), из них в городских поселениях – 7 750, в сельских – 2 186. Превышения ПДК загрязняющих веществ зарегистрировано в 0,1% проб (за 8 мес. 2012 г. – в 0,05%).

Исследования на маршрутных точках городских поселений составили 29,9%, на подфакельных – 26,8%, на автомагистралях – 43,3%.

В августе 2013 г. превышений нормативов содержания загрязняющих веществ не зарегистрировано.

 

Санитарное состояние почвы

 

Лабораториями ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии» в течение 8 мес. 2013 г. исследовано 200 проб почвы по санитарно-химическим показателям (за 8 мес. 2012 г. – 141). Все пробы соответствовали гигиеническим нормативам (за 8 мес. 2012 г. – 0,7% проб, не соответствующих гигиеническим нормативам).

По микробиологическим показателям исследовано 256 проб, по паразитологическим – 685 (за 8 мес. 2012 г. – 219 и 388 соответственно). Не соответствовали гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям – 5,9% проб, паразитологическим – 0,3% проб (за 8 мес. 2012 г. – 5,0% и 0,8% соответственно).

В августе 2013 г. не соответствовали гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям пробы, отобранные в г. Чебоксары (территории  МДОУ «Детский сад №38», ул. Красина, д.1; МБДОУ «Детский сад №166», ул. Л.Комсомола, д.78; МБДОУ «Детский сад №25», ул. Гагарина, д.5«а»), и Чебоксарском районе (ООО «Отрадное», д. Чиршкасы, ул. Кукшумская, д.47а).

 

Качество и безопасность пищевых продуктов

 

За 8 мес. 2013 г. по санитарно-химическим показателям не соответствовали гигиеническим требованиям 1,5% из 2 710 исследованных проб пищевых продуктов и продовольственного сырья (за 8 мес. 2012 г. – 3,2% из 2 251). Не соответствовали гигиеническим нормативам 3,6% проб молочной продукции, 2,6% – мясной продукции, 1,3% – алкогольных напитков и пива, 0,5% – хлебобулочных изделий, 0,4% – овощей.

Содержание таких контаминантов химической природы как пестициды, микотоксины, нитрозамины, токсичные элементы не превышало гигиенические нормативы (как и за 8 мес. 2012 г.). 

По микробиологическим показателям исследовано 9 593 пробы пищевых продуктов и продовольственного сырья (за 8 мес. 2012 г. – 8 728). Удельный вес проб, не соответствующих гигиеническим нормативам, составил 3,5% (за 8 мес. 2012 г. – 4,4%). Не соответствовали гигиеническим нормативам 5,5% проб молочной продукции, 4,7% – минеральных вод, 4,2% – рыбной продукции, 3,8% – кулинарных изделий, 3,1% – мясной продукции, 2,6% – кондитерских изделий, 1,9% – птицеводческой продукции.

В августе 2013 г. не соответствовали гигиеническим нормативам пробы продовольственного сырья и пищевых продуктов из 9 административных территорий республики, отобранных как в порядке государственного, так и производственного лабораторного контроля: по санитарно-химическим показателям не соответствовали гигиеническим нормативам в г. Канаш – 1 проба (превышение содержания нитратов в картофеле) и г. Чебоксары – 1 проба (превышение массовой концентрации остаточного экстракта в вине); по микробиологическим показателям – в г. Чебоксары – 38 проб, в Чебоксарском районе – 4 пробы, Красночетайском, Ядринском районах – по 2 пробы, Вурнарском, Ибресинском, Шумерлинском районах и г. Новочебоксарск – по 1 пробе.

 

Санитарно-гигиеническое состояние учреждений

для детей и подростков

 

В учреждениях для детей и подростков за 8 мес. 2013 г. вода из водопроводной сети по микробиологическим показателям исследована в объеме 845 проб, из них 1,1% не соответствовали гигиеническим нормативам (за 8 мес. 2012 г. – 2,2% из 898 исследованных проб).

Из колодцев по микробиологическим показателям исследовано 111 проб, 1,8% которых не соответствовали гигиеническим нормативам (за 8 мес. 2012 г. – 6,9% из 116 исследованных проб).

В августе 2013 г. все пробы воды соответствовали требованиям микробиологической безопасности.

Готовая продукция на пищеблоках и в столовых учреждений для детей и подростков по микробиологическим показателям исследована в количестве 1 315 проб, не соответствовали гигиеническим нормативам 0,8% проб (за 8 мес. 2012 г. – 1,0% из 1 143 исследованных проб). В августе 2013 г. все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.

В течение лета в республике функционировало 535 лагерей, в том числе 20 загородных оздоровительных лагерей, 5 санаторно-оздоровительных лагерей и санаториев и 420 лагерей с дневным пребыванием детей.

Санитарно-эпидемиологическая обстановка в оздоровительных учреждениях оставалась стабильной, массовых инфекционных и неинфекционных заболеваний не зарегистрировано.

По итогам летней кампании в республике достигнуты следующие показатели оздоровительного эффекта:

• 92,2% детей, отдохнувших в загородных оздоровительных учреждениях, имеют выраженный оздоровительный эффект (в 2012 году – 88,6%, по РФ – 90,2%);
• 6,8% детей имеют слабый оздоровительный эффект (в 2012 году – 8,0%, по РФ 8,7%);
• у 1,0% детей оздоровительный эффект отсутствует (в 2012 году – 3,4%, по РФ – 1,6%).

В загородных оздоровительных учреждениях зарегистрировано 4 случая серозного менингита энтеровирусной этиологии среди детей, находившихся на отдыхе в лагере «Звездный», 1 случай серозного менингита в лагере «Бригантина».

В период подготовки и функционирования лагерей проведено 434 обследования летних учреждений, в том числе 352 плановых, 82 внеплановых, из них 13 совместно с органами прокуратуры.

Показатели качества питьевой воды в оздоровительных учреждениях по сравнению с 2012 годом по микробиологическим показателям улучшились, не соответствующих гигиеническим нормативам проб питьевой воды, проб воды из бассейнов и мест купания не выявлено (в 2012 году – 2,1% проб питьевой воды не соответствовали по микробиологическим показателям).

Проведенные исследования готовой продукции показали, что 1,1% проб не соответствовали требованиям по микробиологическим показателям (0,6% – 2012 году, 1,2% – в 2011 году). Все пробы готовой продукции соответствовали гигиеническим требованиям по качеству термической обработки.

Заниженная калорийность готовых блюд зарегистрирована в 4 загородных оздоровительных лагерях и в 10 лагерях с дневным пребыванием детей, что составило 6,2% проб и осталось на уровне прошлого года (2012 г. – 6,4%, 2011 г. – 4,6%).

 

Информационно-пропагандистская деятельность

 

За 8 мес. 2013 г. с целью пропаганды гигиенических знаний, а также информирования населения и общественности о санитарно-эпидемиологической обстановки по материалам Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии» размещено на сайте 1 662 сообщения (за 8 мес. 2012 г. – 1 491), проведено 389 сообщений по радио (за 8мес. 2012 г. – 408) и 51 выступление по телевидению (за 8 мес. 2012 г. – 31), в республиканской и местной печати опубликовано 253 статьи (за 8 мес. 2012 г. – 276).

Общее число сообщений в СМИ составило 2 327 (за 8 мес. 2012 г. – 2 216).

 

Предложения, направленные на улучшение

санитарно-эпидемиологической обстановки в республике:

 

1. Главам администраций Янтиковского района (В.А. Ванерке), г. Ядрин (В.Н. Кузьмин), с целью предупреждения возникновения инфекционных заболеваний, обеспечить в д. Новоишино Янтиковского района и г. Ядрин проведение повторных исследований качества питьевой воды из сетей централизованного водоснабжения по микробиологическим показателям. Принять меры по устранению причин ухудшения качества питьевой воды в сетях водоснабжения. Обеспечить информирование населения о качестве питьевой воды у потребителей и принятых мерах по ее улучшению.

Срок: сентябрь 2013 г.

2. Главам администраций Батыревского (Н.И. Глухов), Красночетайского (А.В. Башкиров), Цивильского (С.Г. Артамонов), Урмарского (К.В. Никитин) районов в д.д. Балабаш-Баишево, Полевые Бикшики Батыревского района, д. Шоля Красночетайского района, д.д. Амачкасы, Третьи Вурманкасы, Большое Тугаево Цивильского района, д.д. Козыляры, Новое Муратово, Тегешево, Карак Сирма, Большое Яниково, Орнары Урмарского района обеспечить дезинфекцию, промывку и контрольные лабораторные исследования качества воды в колодцах и обеспечить информирование населения о качестве воды нецентрализованных водоисточников.

Срок: сентябрь 2013 г.

3. Главам администраций муниципальных образований Чувашской Республики принять меры по организации иммунизации против гриппа контингентов, не включенных в Национальный календарь профилактических прививок (работников промышленных предприятий, торговли, общественного питания, связи, бытового обслуживания, финансово-кредитных учреждений и других), за счет привлечения дополнительных финансовых средств.

Срок: октябрь-ноябрь 2013 г.

4. Главам администрации, начальникам управления образования городов и районов Чувашской Республики, руководителям детских оздоровительных учреждений в целях своевременной и полной подготовки детских оздоровительных учреждений к работе в летнюю оздоровительную кампанию 2014 года:

4.1 заслушать в органах местного самоуправления итоги летней оздоровительной кампании 2013 года, проанализировать реализацию районных и городских программ по организации отдыха и оздоровления детей, предусмотрев комплекс мер по развитию инфраструктуры отдыха и оздоровления детей и подростков, развитие новых форм отдыха, создание безбарьерной среды и условий для отдыха детей всех групп здоровья;

Срок: до15.10. 2013 г.

4.2 утвердить программы (планы) мероприятий по подготовке оздоровительных учреждений к работе в 2014 году, направленных на выполнение мероприятий, обеспечивающих санитарно-эпидемиологическое благополучие в детских оздоровительных учреждениях и своевременное их выполнение.

Срок: до15.10. 2013 г.

5. Главам администрации, начальникам управления образования городов и районов Чувашской Республики:

5.1 проанализировать материально-техническое состояние образовательных учреждений, разработать планы мероприятий по подготовке образовательных учреждений к новому 2014/2015 учебному году, предусмотрев реконструкцию и строительство общеобразовательных и дошкольных образовательных учреждений, обеспечение их необходимой мебелью, техникой, спортивным инвентарем, улучшение материально-технической базы, оснащение медицинских кабинетов необходимым оборудованием и инструментарием;

Срок: до15.10. 2013 г.

5.2 принять дополнительные меры по организации горячего питания школьников в целях доведения охвата горячим питанием в общеобразовательных учреждениях до уровня не ниже 93%, в том числе учащихся среднего и старшего звена (5-11 классы) не ниже 90%;

5.3 предусмотреть выделение средств для 100% охвата бесплатным питанием детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.

6. Министерству здравоохранения и социального развития Чувашской Республики, руководителям учреждений здравоохранения обеспечить:

6.1 своевременное проведение иммунизации против гриппа подлежащего контингента в рамках Национального календаря профилактических прививок в соответствии с поступившим объёмом гриппозных вакцин;

Срок: октябрь-ноябрь 2013 г.

6.2. проведение подготовки медицинских работников по вопросам эпидемиологии, клиники, дифференциальной диагностики, лечения и профилактики гриппа.

Срок: октябрь 2013 г.

7. Руководителям хозяйствующих субъектов всех форм собственности предприятий, организаций, учреждений независимо от организационно-правовой формы:

7.1 принять меры по созданию надлежащих условий в осеннее-зимний период для работающих на открытом воздухе, поддержанию необходимого температурного режима в производственных и офисных помещениях, образовательных, лечебно-профилактических учреждениях, жилых домах, на транспорте;

7.2 предусмотреть выделение дополнительных финансовых средств на закупку вакцин для иммунизации работников против гриппа.

8. Руководителям учреждений здравоохранения:

8.1 определить порядок работы лечебно-профилактических учреждений в условиях подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, включая оказание первичной медицинской помощи на дому, предусмотрев отдельный прием пациентов с признаками ОРВИ, гриппа, создание необходимого резерва лечебных препаратов и дезинфицирующих средств, необходимый объем коечного фонда, специальной медицинской аппаратуры, других материальных ресурсов;

8.2 организовать проведение прививок против гриппа населению, не относящемуся к группам риска, на платной основе;

8.3 обеспечить полноту лабораторного исследования на вирусы гриппа и ОРВИ от больных ОРВИ, качественный сбор биологического материала для лабораторного исследования;

8.4 принять необходимые меры по обеспечению этиологической расшифровки острых кишечных инфекций, внедрению в практику современных методов лабораторной диагностики инфекционных болезней;

8.5 активизировать работу по информированию населения по вопросам профилактики гриппа и ОРВИ, других инфекционных заболеваний.

9. Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим деятельность по изготовлению пищевых продуктов: молочной продукции (ООО «Козловский молочный завод», ОАО «Молочный завод «Цивильский», ОАО «Ядринмолоко», ОАО «Моргаушский молочный завод», СПСК «Молочная империя», ЗАО «Фирма «Акконд-агро», ООО «Молоко-Поволжье»), минеральных вод (ООО «Восторг-сервис», ИП Колесов Д.С.), мясной продукции (ООО «Вурнарский мясокомбинат»), кондитерских изделий (ОАО «Шумерлинский хлебозавод»), кулинарных изделий (организации общественного питания и торговли):

9.1 обеспечить проведение технологических, санитарно-противоэпидемических мероприятий по выполнению требований нормативных документов к пищевым продуктам, условиям их изготовления;

9.3 повысить эффективность производственного контроля за качеством и безопасностью производимых пищевых продуктов;

9.4 производителям продовольственного сырья растительного происхождения обеспечить производство плодоовощной продукции соответствующей обязательным требованиям к допустимому содержанию химических веществ (нитратов, пестицидов).

10. Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим деятельность по обороту пищевых продуктов:

10.1 соблюдать условия хранения и сроки годности пищевых продуктов;

10.2 принимать меры по изъятию из оборота некачественных и опасных пищевых продуктов.