г. Канаш Чувашской Республики
О санитарно-эпидемиологической обстановке в чувашской республике за январь-июнь 2013 года
Уровень инфекционной и паразитарной заболеваемости за 6 мес. 2013 г. (17 062,5 на 100 тыс. населения) был выше на 42,0% по сравнению с аналогичным периодом 2012 г., что обусловлено ростом заболеваемости гриппом и ОРВИ в 1,5 раза.
Из общего числа заболевших 62,5% составили дети до 17 лет (за 6 мес. 2012 г. – 72,0%).
В структуре инфекционных и паразитарных заболеваний грипп и острые респираторные вирусные инфекции составили 91,2%, ОКИ – 2,2%, социально-обусловленные инфекции – 0,6%, паразитарные заболевания – 0,7%, прочие – 5,3%.
Ориентировочный экономический ущерб от всех зарегистрированных случаев инфекционных заболеваний составил 987,5 млн. рублей, в том числе от острых респираторных заболеваний – 892,9 млн. рублей, острых кишечных инфекций – 41,0 млн. рублей, туберкулеза – 21,5 млн. рублей и вирусных гепатитов – 14,1 млн. рублей.
Уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями (показатель 368,1 на 100 тыс. населения) был ниже уровня заболеваемости того же периода 2012 г. на 4,0%, но был выше среднемноголетнего уровня (СМУ) – на 8,9%.
В структуре ОКИ 70,2% составили острые кишечные инфекции неустановленной этиологии, 26,7% – острые кишечные инфекции с установленным возбудителем, 2,9% – сальмонеллезы, 0,2% – острая дизентерия.
Показатель заболеваемости острыми кишечными инфекциями с установленным возбудителем составил 98,2 на 100 тыс. населения, был ниже показателя аналогичного периода 2012 г. в 1,5 раза и СМУ – на 20,6%.
В структуре этой группы кишечных инфекций 64,5% приходится на ОКИ вызванные ротавирусами (показатель заболеваемости 63,4 на 100 тыс. населения). По сравнению с 6 мес. 2012 г. наблюдается снижение заболеваемости ротавирусной инфекцией в 1,8 раза и СМУ на 29,6%.
В июне зарегистрировано 116 случаев ОКИ установленной этиологии, в том числе 60 случаев заболеваний ротавирусной инфекцией. Ротавирусная инфекция зарегистрирована в 11 административных территориях (г.г. Чебоксары (23 сл.), Новочебоксарск (11 сл.), Батыревский, Урмарский районы и г. Алатырь (по 5 сл.), в 6 административных территориях – от 1 до 3 сл).
В июне 2013 г. всего обследовано на ротавирусную инфекцию 263 человека в 10 административных территориях (в июне 2012 г. – 390 чел. в 17), из них в 50 случаях (19,0%) был выявлен антиген ротавируса.
Заболеваемость острыми кишечными инфекциями с неустановленными возбудителями (показатель 258,4 на 100 тыс. населения) был выше заболеваемости за 6 мес. 2012 г. (212,7 на 100 тыс. населения) на 21,0%, СМУ – на 29,4%. Превышение среднереспубликанского показателя заболеваемости этими инфекциями было отмечено в г. Чебоксары (показатель 432,8 на 100 тыс. населения), Порецком (389,8), Канашском (286,0), Янтиковском (278,9), Красноармейском (263,5) районах, г. Новочебоксарск (270,2).
Заболеваемость острой дизентерией снизилась с 21 случая (за 6 мес. 2012 г.) до 7 случаев (за 6 мес. 2013 г.). В июне случаи заболевания острой дизентерией не зарегистрированы.
Показатель заболеваемости населения сальмонеллезами составил 10,9 на 100 тыс. населения, снизился в 1,6 раза по сравнению с аналогичным периодом 2012 г., был ниже СМУ на 5,2%. В этиологической структуре сальмонеллезов преобладали заболевания, вызванные056255 сальмонеллой энтеритидис (70,6%).
В июне зарегистрировано 26 случаев сальмонеллезов в 6 административных территориях. В том числе в г.г. Чебоксары зарегистрировано 16 случаев, Новочебоксарск – 5, Аликовском районе – 2, Канашском районе, г.г. Алатырь и Шумерля – по 1 случаю.
Показатель заболеваемости острыми вирусными гепатитами составил 2,3 на 100 тыс. населения, по сравнению с 6 мес. 2012 г. (показатель 2,1 на 100 тыс. населения) возрос на 8,0%. Количество больных вирусным гепатитом А увеличилось с 13 до 16 случаев, вирусным гепатитом В – на уровне 6 мес. 2012 г. (10 случаев), показатели заболеваемости составили соответственно 1,3 и 0,8 на 100 тыс. населения. В июне 2013 г. зарегистрировано 3 случая острого вирусного гепатита А и 2 случая острого вирусного гепатита В (заболели взрослые, жители Цивильского района и г. Чебоксары, не привитые против вирусного гепатита В).
Показатель заболеваемости хроническими вирусными гепатитами составил 25,0 на 100 тыс. населения, что ниже на 15,0% показателя заболеваемости того же периода 2012 года, в том числе хроническим вирусным гепатитом В (10,8 на 100 тыс. населения) – на 19,0%, хроническим вирусным гепатитом С (13,6 на 100 тыс. населения) – на 17,0%.
В июне инфекции, «управляемые» средствами вакцинопрофилактики, не зарегистрированы.
В июне зарегистрировано 11 115 случаев ОРВИ. Показатель заболеваемости этими инфекциями составил 891,3 на 100 тыс. населения, что на 19,0% ниже показателя за июнь 2012 г. (10 62,8 на 100 тыс. населения), но выше СМУ на 10,5%.
Снизилась заболеваемость социально-обусловленными инфекциями, в том числе в 1,5 раза меньше зарегистрировано случаев заболевания гонореей, на 21,0% – микроспорией, на 21,0% – чесоткой, на 20,0% – сифилисом, на 4,0% – туберкулезом. В то же время, отмечен рост пораженности педикулезом на 16,0%. Зарегистрировано 77 случаев ВИЧ-инфекции (за 6 мес. 2012 г. – 33 сл.).
Число покусанных животными людей снизилось на 4,0%, зарегистрировано 1 734 случая (детей – 393, взрослых – 1341). Из общего количества покусов 42,0% (728 сл.) зарегистрировано в г. Чебоксары. Зарегистрировано 12 случаев покусов дикими животными.
С начала регистрации (с конца апреля) в лечебно-профилактические учреждения республики обратились по поводу присасывания клещей 127 человек. За июнь было зарегистрировано 55 случаев присасывания клещей.
В группе природно-очаговых заболеваний отмечен рост количества заболевших геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС) с 26 до 31 сл., показатель заболеваемости составил 2,5 на 100 тыс. населения. Случаи заболевания ГЛПС зарегистрированы в 8 административных территориях: г. Чебоксары (12 сл.), Ибресинский (7 сл.), Алатырский (4 сл.) районы, г. Шумерля (3 сл.), Шумерлинский (2 сл.), Аликовский, Марпосадский и Янтиковский (по 1сл.) районы. В июне текущего года случаи заболевания ГЛПС не зарегистрированы.
В группе паразитарных заболеваний произошло снижение заболеваемости описторхозом в 2,0 раза, лямблиозом – в 1,5 раза, аскаридозом – на 19,0%, токсокарозом – на 11,0%, в то же время возросла заболеваемость энтеробиозом на 11,0%.
В июне 2013 г. в Ибресинском районе зарегистрирован один случай внутрибольничной постинъекционной инфекции.
Среда обитания
Качество и безопасность питьевого и хозяйственно-
бытового водоснабжения
За 6 мес. 2013 г. из источников централизованного водоснабжения по санитарно-химическим показателям исследовано 333 пробы воды (за 6 мес. 2012 г. – 410), гигиеническим нормативам не соответствовали 25,8% проб (за 6 мес. 2012 г. – 30,2%). Из поверхностных источников водоснабжения исследовано 35 проб, 13 из которых не отвечали предъявляемым требованиям.
В июне 2013 г. неудовлетворительными были пробы воды из подземных источников 7 административных территорий республики, в которых отмечалось превышение допустимых значений по общей жесткости (Козловский, Марпосадский, Янтиковский районы), содержанию железа (Алатырский район), бора (г.Чебоксары), фтора (Чебоксарский район, г.Чебоксары), а также пробы воды из р.Волга в г.Новочебоксарск (по ХПК) и г.Чебоксары (по содержанию железа).
Качество воды в источниках централизованного водоснабжения по критериям эпидемиологической безопасности исследовано в 405 пробах (за 6 мес. 2012 г. – в 495), из них 40 – из поверхностных водоисточников. Неудовлетворительными были 2,2% проб (за 6 мес. 2012 г. – 2,0%), из них 5 проб – из поверхностных водоисточников. В июне 2013 г. неудовлетворительными были пробы из р.Сура в г.Шумерля и артезианской скважины в Урмарском районе.
Из водопроводов исследовано 117 проб по санитарно-химическим и 205 – по микробиологическим показателям (за 6 мес. 2012 г. – 139 и 245 проб соответственно). Гигиеническим нормативам не соответствовали 16,2% проб по санитарно-химическим и 1,5% – по микробиологическим показателям (за 6 мес. 2012 г. – 13,7% проб по санитарно-химическим показателям). В июне 2013 г. не соответствовали гигиеническим требованиям пробы из резервуаров чистой воды в Порецком (по цветности, мутности, содержанию железа и микробиологическим показателям), Ибресинском (по общей жесткости и микробиологическим показателям) и Марпосадском (по общей жесткости) районах.
Из водопроводной сети по санитарно-химическим показателям исследована 831 проба (за 6 мес. 2012 г. – 831), не соответствовали гигиеническим нормативам 13,2% из них (за 6 мес. 2012 г. – 16,1%). В июне 2013 г. нестандартными были пробы в 12 административных территориях, в основном по содержанию железа.
По микробиологическим показателям исследована 2 561 проба воды из водопроводной сети (за 6 мес. 2012 г. – 2 864), из них не соответствовали гигиеническим нормативам 1,2% проб (за 6 мес. 2012 г. – 1,5%). В июне 2013 г. не соответствовали гигиеническим требованиям пробы в Аликовском, Алатырском, Красночетайском, Моргаушском, Порецком и Цивильском районах.
Из источников нецентрализованного водоснабжения по санитарно-химическим показателям исследовано 99 проб воды, по микробиологическим – 205 (за 6 мес. 2012 г. – 95 и 268 проб соответственно). Не соответствовали гигиеническим нормативам 23,2% проб по санитарно-химическим (за 6 мес. 2012 г. – 32,6%) и 8,9% – по микробиологическим показателям (за 6 мес. 2012 г. – 12,7%). В июне 2013 г. неудовлетворительными по санитарно-химическим показателям были пробы воды из колодцев в Порецком (по содержанию аммиака), Цивильском (по мутности, содержанию нитратов), Урмарском (по общей жесткости, содержанию нитратов), Марпосадском (по содержанию нитратов), по микробиологическим – в Чебоксарском, Аликовском, Порецком, Вурнарском и Цивильском районах.
Из водных объектов в местах водопользования населения отобрано 5 проб по санитарно-химическим и 7 – по микробиологическим показателям, все они соответствовали гигиеническим нормативам (за 6 мес. 2012 г. не соответствовали нормативам 2 из 9 исследованных проб по санитарно-химическим показателям и 1 из 12 – по микробиологическим).
Атмосферный воздух
По данным лабораторного наблюдения за атмосферным воздухом республики за 6 мес. 2013 г. количество исследованных проб составило 7 105 (за 6 мес. 2012 г. – 6 842), из них в городских поселениях – 5 471, в сельских – 1 634. Превышение ПДК загрязняющих веществ зарегистрировано в 0,15% проб (за 6 мес. 2012 г. – превышений не зарегистрировано).
Исследования на маршрутных точках городских поселений составили 29,8%, на подфакельных – 26,1%, на автомагистралях – 44,1%.
В июне 2013 г. отмечалось превышение нормативов по содержанию взвешенных веществ от 1,5 до 2,04 ПДК в 5 пробах, отобранных в п.Вурнары, на перекрестке ул.Советская и ул.К.Маркса.
Санитарное состояние почвы
Лабораториями ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике-Чувашии» в течение 6 мес. 2013 г. исследовано 95 проб почвы по санитарно-химическим показателям (за 6 мес. 2012 г. – 64). Все пробы соответствовали предъявляемым требованиям (за 6 мес. 2012 г. – 1 нестандартная проба).
По микробиологическим показателям исследовано 111 проб, по паразитологическим – 433 (за 6 мес. 2012 г. 113 и 251 проб соответственно). Не соответствовали требованиям микробиологической безопасности 5,4% проб, паразитологической – 0,5% проб (за 6 мес. 2012 г. – 1,2% по паразитологическим показателям).
В июне 2013 г. нестандартными по микробиологическим показателям были пробы, отобранные в г. Новочебоксарск (территории детской игровой площадки по ул.10-ой Пятилетки, 37 и рекреационной зоны) и Цивильском районе (территория Чурачикского Дома культуры с.Чурачики).
Качество и безопасность пищевых продуктов
За 6 мес. 2013 г. по санитарно-химическим показателям не соответствовали гигиеническим требованиям 1,9% из 1 942 исследованных проб пищевых продуктов и продовольственного сырья (за 6 мес. 2012 г. – 3,2% из 1 721). Не соответствовали гигиеническим нормативам 5,1% проб молочной продукции, 2,0% – мясной продукции, 1,5% – алкогольных напитков, 0,8% – хлебобулочных изделий, 0,2% – овощей.
Содержание таких контаминантов химической природы как пестициды, микотоксины, нитрозамины, токсичные элементы не превышало гигиенические нормативы (как и за 6 мес. 2012 г.).
По микробиологическим показателям исследовано 7 164 пробы пищевых продуктов и продовольственного сырья (за 6 мес. 2012 г. – 6 450). Удельный вес проб, не соответствующих гигиеническим нормативам составил 3,5% (за 6 мес. 2012 г. – 4,1%). Не соответствовали гигиеническим нормативам 6,3% проб молочной продукции, 3,8% – кулинарных изделий, 3,1% – кондитерских изделий, 2,4% – мясной продукции, 1,9% – рыбной продукции, 1,2% – птицеводческой продукции.
Не соответствовала требованиям Федерального закона от 12.06.2008 № 88-ФЗ «Технический регламент на молоко и молочную продукцию» продукция следующих молокоперерабатывающих предприятий республики: ООО «Козловский молочный завод», ОАО «Молочный завод «Цивильский», ОАО «Ядринмолоко», ОАО «Моргаушский молочный завод», ЗАО «Фирма «Акконд-агро».
В июне 2013 г. не соответствовали гигиеническим нормативам пробы продовольственного сырья и пищевых продуктов из 6 административных территорий республики, отобранных как в порядке государственного, так и производственного лабораторного контроля: по санитарно-химическим показателям не соответствовали гигиеническим нормативам в г. Чебоксары – 5 проб, Канашском районе – 2 пробы; по микробиологическим показателям – в Канашском районе – 4 пробы, г. Канаш и Ибресинском районе – по 1 пробе, г. Новочебоксарск – 5 проб, в г. Чебоксары – 34 пробы.
Санитарно-гигиеническое состояние учреждений
для детей и подростков
В учреждениях для детей и подростков за 6 мес. 2013 г. вода из водопроводной сети по микробиологическим показателям исследована в объеме 687 проб, из них 1,3% не соответствовали гигиеническим требованиям (за 6 мес. 2012 г. – 2,1% из 705 исследованных проб). В июне 2013 г. не соответствовали гигиеническим требованиям пробы воды, отобранные в МБОУ «Нискасинская СОШ» д. Нискасы Моргаушского района, АОУ ДОД «ФСК» ДОЛ «Янтарный» Алатырского района и МБОУ «Тувсинская СОШ» д. Тувси Цивильского района.
Из колодцев по микробиологическим показателям исследована 101 проба, 2,0% которых были неудовлетворительными (за 6 мес. 2012 г. – 5,8 из 103 исследованных проб). В июне 2013 г. не соответствовала нормативам проба из колодца МБОУ «Мишуковская ООШ» с. Мишуково Порецкого района.
Готовая продукция на пищеблоках и в столовых учреждений для детей и подростков по микробиологическим показателям исследована в количестве 1 037 проб, не соответствовал гигиеническим нормативам 1,0% проб (за 6 мес. 2012 г. – 1,0% из 976 исследованных проб). В июне 2013 г. не соответствовали предъявляемым требованиям пробы, отобранные в ДОЛ при МБОУ «Новоурюмовская СОШ» д. Новое Урюмово Канашского района (салат из свежих огурцов и помидоров), МБОУ ДОД «ДОЛ «Бригантина» г. Чебоксары (помидоры порционные), МАОУ ДОД «Дворец детского (юношеского) творчества» Муниципального образования г. Чебоксары (гуляш из говядины), МБОУ ДОД «ДОЛ «Березка» д. Шомиково Моргаушского района (салат «Полонынский»).
Информационно-пропагандистская деятельность
За 6 мес. 2013 г. с целью пропаганды гигиенических знаний, а также информирования населения и общественности о санитарно-эпидемиологической ситуации по материалам Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике-Чувашии и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике-Чувашии» размещено на сайте 1 229 сообщений (за 6 мес. 2012 г. – 1 078), проведено 302 сообщения по радио (за 6 мес. 2012 г. – 333) и 44 выступления по телевидению (за 6 мес. 2012 г. – 27), в республиканской и местной печати опубликована 191 статья (за 6 мес. 2012 г. – 211).
Общее число сообщений в СМИ составило 1 779 (за 6 мес. 2012 г. – 1 661).
Меры пресечения нарушений законодательства в сфере защиты прав потребителей и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия
За 6 мес. 2013 г. должностными лицами Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии проведено 1 177 проверок в отношении юридических лиц и индивидуальных предпринимателей.
С учетом материалов из иных контролирующих органов по рассмотренным протоколам об административных правонарушениях вынесено 84 постановления о предупреждении и 2 521 постановление о назначении административного наказания в виде штрафа (на сумму 8 053,35 тыс. рублей), в том числе в отношении юридических лиц вынесено 296 постановлений.
Предложения, направленные на улучшение
санитарно-эпидемиологической обстановки в республике:
1. Главам Алатырского, Аликовского, Красночетайского, Моргаушского, Порецкого районов с целью предупреждения возникновения инфекционных заболеваний в селах Таутово, Петишево, Аликово, Чуварлей, Порецкое, Красные Четаи и деревнях Елжихово, Нискасы принять меры по устранению причин ухудшения качества питьевой воды в сетях централизованного водоснабжения. Обеспечить информирование населения о качестве питьевой воды потребителям о принятых мерах по ее улучшению.
Срок: июль 2013 г.
2. Главам Аликовского, Вурнарского, Порецкого, Цивильского и Чебоксарского районов обеспечить проведение мероприятий по очистке, дезинфекции и промывке колодцев ФАПов с. Б.Выла, д. Элейкино, Яргункино, Крымзарайкино, ДОЛ при МБОУ с. Мишуково, д. Новые Чурачики.
Срок: до 10 августа 2013 г.
3. Главам гг. Чебоксары, Новочебоксарск, Шумерля и Цивильск обеспечить организацию дополнительных лабораторных исследований качества воды в санкционированных местах купания населения.
Срок: июль 2013 г.
4. Главам администрации, начальникам управления образования городов и районов Чувашской Республики принять первоочередные меры, направленные на своевременную, качественную подготовку образовательных учреждений к новому 2013/2014 учебному году, а именно обеспечить:
4.1. оборудование образовательных учреждений системами горячего и холодного водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции;
4.2. проведение реконструкции систем освещения в учебных помещениях;
4.3. оборудование учебных помещений необходимой гигиенически нормируемой мебелью;
4.4. проведение реконструкции и оборудование кабинетов информатики современной оргтехникой;
4.5. подготовку пищеблоков и оснащение их холодильным, технологическим и иным технологическим оборудованием;
4.6. организацию физиологически полноценного питания;
4.7. оборудование медицинских кабинетов необходимым оборудованием и инструментарием.
5. Органам исполнительной власти, руководителям детских оздоровительных учреждений в целях профилактики возникновения и распространения энтеровирусной инфекции организовать работу, направленную на:
5.1. эффективное функционирование систем питьевого водоснабжения, обеспечение детских организованных коллективов (детские дошкольные организации и летние оздоровительные учреждения) доброкачественной питьевой водой и проведение в случае необходимости её гиперхлорирование;
5.2. своевременную санитарную очистку территории детских оздоровительных учреждений, регулярный вывоз мусора, пищевых и бытовых отходов;
5.3. исключение случаев купания детей в необорудованных местах, а также несанкционированной торговли продуктами питания, овощами и фруктами на территории лагерей;
5.4. обеспечение учреждений качественными безопасными продуктами питания.
6. Руководителям детских оздоровительных учреждений:
6.1. Принять дополнительные меры по повышению персональной ответственности педагогов, воспитателей и медицинских работников детских оздоровительных учреждений за соблюдение режимных мероприятий, направленных на профилактику возникновения и распространения инфекционных заболеваний и пищевых отравлений.
6.2. Обеспечить допуск в оздоровительные учреждения детей после их временного отсутствия по семейным обстоятельствам только по результатам медицинского осмотра.
7. Руководителям учреждений и организаций здравоохранения, независимо от ведомственной принадлежности:
7.1.Обеспечить своевременное выявление больных с признаками инфекционных заболеваний, в первую очередь в организованных детских коллективах, их своевременную изоляцию, диагностику, лечение.
7.2. Принять необходимые меры по обеспечению этиологической расшифровки острых кишечных инфекций, своевременному выявлению, диагностике энтеровирусной инфекции и госпитализации больных.
7.3. Обеспечить проведение ежедневных медицинских осмотров детей и декретированного контингента детских оздоровительных учреждений.
7.4. Активизировать работу по информированию населения о мерах профилактики кишечных инфекционных заболеваний, энтеровирусных инфекций, клещевых инфекций, геморрагической лихорадки с почечным синдромом.
7.5. Проводить мероприятия по профилактике пищевых отравлений, кишечных и воздушно-капельных инфекций среди отдыхающих детей.
7.6. Не допускать прием в образовательные и оздоровительные учреждения некачественных продуктов питания и при отсутствии сопроводительных документов, подтверждающих их качество и безопасность.
8. Руководителям предприятий пищевой промышленности, общественного питания и торговли всех форм собственности в целях профилактики возникновения и распространения среди населения в летний период пищевых отравлений и инфекционных заболеваний, связанных с пищевым фактором:
8.1. осуществлять изготовление и оборот пищевых продуктов, качество и безопасность которых соответствует требованиям нормативных документов;
8.2. осуществлять хранение и перевозку пищевых продуктов в условиях, обеспечивающих сохранение их качества и безопасности;
8.3. соблюдать условия хранения и сроки годности, установленные изготовителем, при реализации пищевых продуктов;
8.4. организовывать и проводить производственный контроль за качеством и безопасностью, соблюдением требований нормативных и технических документов к условиям изготовления и оборота пищевых продуктов в соответствии с программой производственного контроля;
8.5. своевременно выявлять и устранять нарушения при изготовлении, транспортировании, хранении и реализации пищевых продуктов;
8.6. информировать Управление Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии при возникновении или опасности возникновения аварийных ситуаций, нарушении процессов производства, создающих угрозу нанесения вреда жизни или здоровью граждан.
9. Производителям молока и молочной продукции ООО «Козловский молочный завод», ОАО «Ядринмолоко», ОАО «Молочный завод «Цивильский», ОАО «Моргаушский молочный завод», ЗАО «Фирма Акконд-агро» обеспечить производство качественных и безопасных продуктов переработки молока, соответствующих требованиям Федерального закона от 12.06.2008 № 88-ФЗ «Технический регламент на молоко и молочную продукцию».