Эпидемиологическая ситуация

Уровень инфекционной и паразитарной заболеваемости за 4 мес. 2013 г. (13 900,2 на 100 тыс. населения) по сравнению с 4 мес. 2012 г был выше в 1,5 раза, что обусловлено ростом заболеваемости гриппом и ОРВИ в 1,7 раза.

Из общего числа заболевших 63,0% составили дети до 17 лет (за 4 мес. 2012 г. – 71,6%).

В структуре инфекционных и паразитарных заболеваний грипп и острые респираторные вирусные инфекции составили 92,1%, за 4 мес. 2012 г. – 85,2%, ОКИ – соответственно 1,9% и 3,1%, социально-обусловленные инфекции – 0,6% и 1,1%, паразитарные заболевания – 0,7% и 1,2%, «управляемые» воздушно-капельные инфекции – 0,004% и 0,04%, прочие – 4,7% и 9,4%.

Ориентировочный экономический ущерб от всех зарегистрированных случаев инфекционных заболеваний составил 801,7 млн. рублей, в том числе от острых респираторных заболеваний – 734,6 млн. рублей, острых кишечных инфекций – 28,7 млн. рублей, туберкулеза – 15,0 млн. рублей и вирусных гепатитов – 9,9 млн. рублей.

В сравнении с показателями за 4 мес. 2012 г. года в Чувашской Республике заболеваемость была ниже по: сальмонеллезам, острой дизентерии, ОКИ установленной этиологии, хроническим вирусным гепатитам В и С, коклюшу, скарлатине, ветряной оспе, инфекционному мононуклеозу, туберкулезу, сифилису, гонорее, микроспории, чесотке, лямблиозу, аскаридозу, токсокарозу, описторхозу. Зарегистрировано по одному случаю заболеваний энтеровирусной инфекцией, эпидпаротитом, трихофитией, амебиазом, по 2 случая – острым вирусным гепатитом С, цитомегаловирусной инфекцией, дифиллоботриозом.

Уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями (показатель 257,4 на 100 тыс. населения) был ниже уровня заболеваемости 4 мес. 2012 г. на 8,0%, но был выше среднемноголетнего уровня (СМУ) – на 1,1%.

В структуре ОКИ 68,0% составляют острые кишечные инфекции неустановленной этиологии, 29,1% – острые кишечные инфекции с установленным возбудителем, 2,7% – сальмонеллезы, 0,2% – острая дизентерия.

Показатель заболеваемости острыми кишечными инфекциями с установленным возбудителем в целом по республике составил 74,8 на 100 тыс. населения, по сравнению с 4 мес. 2012 г. снизился в 1,6 раза и был ниже СМУ на 20,7%, что связано со снижением заболеваемости ротавирусной инфекцией в 1,9 раза.

В структуре заболеваемости ОКИ установленной этиологии ротавирусная инфекция составила 66,6%, показатель заболеваемости (49,8 на 100 тыс. населения) был ниже СМУ в 1,5 раза.

В апреле зарегистрировано 188 случаев заболеваний ротавирусной инфекцией в 17 административных территориях. Случаи заболевания регистрировались в г.г. Чебоксары (81 сл.), Новочебоксарск (59 сл.), Моргаушском (8 сл.),  Чебоксарском (6 сл.), Урмарском (5 сл.), Порецком (4 сл.) районах.  В остальных 11 административных территориях зарегистрировано от одного до 3 случаев. В апреле 2013 г. всего обследовано на ротавирусную инфекцию 545 человек в 15 административных территориях (в апреле 2012 г. – 588 чел. в 17), в 209 случаях (38,3%) был выявлен антиген ротавируса.

Уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями с неустановленными возбудителями (показатель 175,1 на 100 тыс. населения) был выше уровня 4 мес. 2012 г. (149,4 на 100 тыс. населения) на 17,%, СМУ – на 27,9%.

Превышение среднереспубликанского показателя заболеваемости этими инфекциями было отмечено в г. Чебоксары (307,7 на 100 тыс. населения), Порецком (235,4), Красноармейском (205,7), Канашском (190,7) районах.

Показатель заболеваемости острой дизентерией (0,5 на 100 тыс. населения) по сравнению с 4 мес. 2012 г. снизился с 20 до 6 случаев и был ниже СМУ в 4,7 раза. В апреле случаи заболевания острой дизентерией не зарегистрированы.

Показатель заболеваемости населения сальмонеллезами составил 7,0 на 100 тыс. населения, по сравнению с 4 мес. 2012 г. снизился на 36,0% (со 118 до 87 сл.), но превысил среднемноголетний показатель на 19,7%. В этиологической структуре сальмонеллезов преобладали заболевания, вызванные сальмонеллой энтеритидис (66,7%).

В апреле зарегистрировано 34 случая сальмонеллеза в 9 административных территориях: г.г. Чебоксары (22 сл.), Новочебоксарск (3 сл.), Марпосадском районе и г. Канаш (по 2 сл.), в 5 административных территориях – по одному случаю.

Показатель заболеваемости острыми вирусными гепатитами составил 1,7 на 100 тыс. населения, по сравнению с 4 мес. 2012 г. (показатель 1,5 на 100 тыс. населения) возрос на 11,0%. Количество больных вирусным гепатитом А возросло с 11 до 12 случаев, вирусным гепатитом В – от 6 до 7 случаев, показатели заболеваемости составили соответственно 1,0 и 0,6 на 100 тыс. населения. В апреле 2013 г. зарегистрирован одному случаю ОВГА и ОВГВ (в Канашском районе заболел взрослый, против вирусного гепатита В привит в 2000 г.)

Заболеваемость хроническими вирусными гепатитами (показатель 16,8 на 100 тыс. населения) в сравнении с 4 мес. 2012 г. снизилась на 34,0%, в том числе хроническим вирусным гепатитом В (6,7 на 100 тыс. населения) – в 1,5 раза, хроническим вирусным гепатитом С (9,4 на 100 тыс. населения) – на 29,0%.

В апреле инфекции, «управляемые» средствами вакцинопрофилактики,  не зарегистрированы. Отмечен рост заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ). В апреле текущего года зарегистрирован 34 671 случай ОРВИ, показатель заболеваемости составил 2 780,3 на 100 тыс. населения, что на 27,2% ниже показателя марта 2013 г., но на 41,0% выше аналогичного показателя за апрель 2012 г. (1 965,7 на 100 тыс. населения) и превысил СМУ в 1,5 раза. Дети до 14 лет болели в 5,9 раза чаще, чем взрослые. Выше среднереспубликанских показателей заболеваемость ОРВИ и гриппом регистрировалась в г.г. Новочебоксарск (8 882,4), Чебоксары (3 484,8), Шумерля (2 55,2). Было зарегистрировано 413 случаев гриппа, удельный вес которого в суммарной заболеваемости составил 0,3%.

Снизилась заболеваемость социально обусловленными инфекциями, в том числе в 1,5 раза меньше зарегистрировано случаев заболевания гонореей, на 30,0% – сифилисом, на 19,0% – микроспорией, на 13,0% – чесоткой, на 3,0% – туберкулезом. В то же время отмечен рост пораженности педикулезом на 30,0%. Зарегистрировано 50 случаев ВИЧ-инфекции (за 4 мес. 2012 г. – 57 сл.).

Число покусанных животными людей было на уровне апреля 2012 г., зарегистрировано 940 случаев (детей – 163, взрослых – 777). Из общего количества покусов 41,9% (394 сл.) зарегистрировано в г. Чебоксары. Зарегистрировано 9 случаев покусов дикими животными: Цивильский (4 сл.), Ибресинский и Ядринский районы (по 1 сл. – лиса), г. Чебоксары (2 сл. – мелкие грызуны). В апреле случаев покуса людей дикими животными не зарегистрировано.

В конце апреля в лечебно-профилактических учреждениях республики началась регистрация лиц, обратившихся по поводу присасывания клещей. За апрель было зарегистрировано 4 случая присасывания клещей.

В группе природно-очаговых заболеваний отмечен рост количества заболевших геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС) с 24 до 28 сл., показатель заболеваемости составил 2,3 на 100 тыс. населения. Случаи заболевания ГЛПС зарегистрированы в 8 административных территориях: г. Чебоксары (9 сл.), Ибресинский (7 сл.), Алатырский (4 сл.) районы, г. Шумерля (3 сл.), Шумерлинский (2 сл.), Аликовский, Марпосадский и Янтиковский (по 1сл.) районы. В апреле текущего года зарегистрирован один случай ГЛПС в г. Чебоксары, предполагаемым местом заражения явилась туристическая база «Ромашка», обстоятельством заражения – отдых на природе.

В группе паразитарных заболеваний произошло снижение заболеваемости описторхозом в 1,9 раза, лямблиозом – в 1,5 раза, аскаридозом –  на 30,0%, токсокарозом – на 27,0%.

В апреле 2013 г. внутрибольничные инфекции не зарегистрированы.

 

Среда обитания

 

Качество и безопасность питьевого и хозяйственно-бытового водоснабжения

За 4 мес. 2013 г. из источников централизованного водоснабжения по санитарно-химическим показателям исследовано 212 проб воды (за 4 мес. 2012 г. – 247), гигиеническим нормативам не соответствовали 29,3% проб (за 4 мес. 2012 г. – 31,2%). Из поверхностных источников водоснабжения исследовано 23 пробы, 9 из которых не соответствовали гигиеническим нормативам.

В апреле 2013 г. не соответствовали гигиеническим нормативам пробы воды из подземных источников 10 административных территориях республики, в которых отмечалось превышение допустимых значений по мутности (Батыревский, Цивильский районы), цветности (Козловский и Цивильский районы), общей жесткости (Комсомольский район), сухому остатку (Батыревский, Вурнарский районы), содержанию железа (Батыревский, Шумерлинский районы, г. Новочебоксарск), сульфатов (Козловский район), нитратов (Урмарский, Янтиковский районы), бора и лития (г. Чебоксары), а также пробы воды из р. Волга в г. Новочебоксарск (по ХПК), р. М.Цивиль в п. Вурнары и р. Киря в п. Буинск Ибресинского района (по БПК₅ и содержанию железа).

Качество воды в источниках централизованного водоснабжения по критериям эпидемиологической безопасности исследовано в 257 пробах (за 4 мес. 2012 г. – в 289), из них 27 – из поверхностных водоисточников. Не соответствовали гигиеническим нормативам 2,0% проб (за 4 мес. 2012 г. – 2,1%), из них из поверхностных водоисточников – 3 пробы. В апреле 2013 г. не соответствовали гигиеническим нормативам пробы из р. Сура в г. Шумерля и подземных источников в Урмарском районе.

Из водопроводов исследовано 75 проб по санитарно-химическим и 141 – по микробиологическим показателям (за 4 мес. 2012 г. – 80 и 139 проб соответственно). Гигиеническим нормативам не соответствовали 12 проб (16,0%) по санитарно-химическим и 0,7% – по микробиологическим показателям (за 4 мес. 2012 г. – 13,8% проб по санитарно-химическим показателям). В апреле 2013 г. не соответствовали гигиеническим нормативам пробы из резервуаров чистой воды в Порецком (по цветности, мутности), Урмарском (по общей жесткости), Вурнарском (по содержанию связанного и свободного остаточного хлора), Цивильском (по микробиологическому показателю) районах и г. Новочебоксарск (по содержанию железа).

Из водопроводной сети по санитарно-химическим показателям исследовано 410 проб (за 4 мес. 2012 г. – 419), не соответствовали гигиеническим нормативам 18,1% из них (за 4 мес. 2012 г. – 18,6%). В апреле 2013 г. не соответствовали гигиеническим нормативам пробы в 13 административных территориях, в основном по общей жесткости и содержанию железа.

По микробиологическим показателям исследовано 1 504 пробы воды из водопроводной сети (за 4 мес. 2012 г. – 1 538), не соответствовали гигиеническим нормативам 0,7% проб (за 4 мес. 2012 г. – 0,8%). В апреле 2013 г. не соответствовали гигиеническим нормативам пробы в Ибресинском, Марпосадском, Порецком и Цивильском районах.

Из источников нецентрализованного водоснабжения по санитарно-химическим показателям исследовано 39 проб воды, по микробиологическим – 116 (за 4 мес. 2012 г. – 44 и 125 проб соответственно). Не соответствовали гигиеническим нормативам 11 проб (28,2%) по санитарно-химическим (за 4 мес. 2012 г. – 14, или 31,8%) и 3,5% – по микробиологическим показателям (за 4 мес. 2012 г. – 6,4%). В апреле 2013 г. не соответствовали гигиеническим нормативам пробы воды из колодцев в Батыревском и Яльчикском (по общей жесткости),  Урмарском (по общей жесткости, содержанию нитратов), Цивильском (по цветности, мутности, окисляемости перманганатной, содержанию нитратов), Шемуршинском (по мутности, содержанию нитратов) и Канашском (по микробиологическим показателям) районах.

 

Атмосферный воздух

По данным лабораторного наблюдения за атмосферным воздухом республики за 4 мес. 2013 г. количество исследованных проб составило 4 211 (за 4 мес. 2012 г. – 4 099), из них в городских поселениях – 3 294, сельских – 917.  Превышения предельно-допустимых концентраций загрязняющих веществ зарегистрированы в четырех (0,09%) пробах (за 4 мес. 2012 г. – превышений не зарегистрировано).

Исследования на маршрутных точках городских поселений составили 29,5%, подфакельных – 25,7%, автомагистралях – 44,8%.

В апреле 2013 г. отмечалось превышение нормативов по содержанию взвешенных веществ (1,5 ПДК, в точке по ул. Машиностроителей, д.4, г. Канаш), аммиака (1,2 ПДК на перекрестке ул. Луговая и ул. Гагарина п. Вурнары) и азота диоксида (1,4 ПДК в точке по ул. Центральная, д.23 п. Вурнары).

 

Санитарное состояние почвы

Лабораториями ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии» в течение 4 мес. 2013 г. исследовано 8 проб почвы по санитарно-химическим, 11 – по микробиологическим и 14 – по паразитологическим  показателям (за 4 мес. 2012 г. – 4, 10 и 7 проб соответственно). Одна проба не соответствовала требованиям по микробиологической безопасности (за 4 мес. 2012 г. все пробы соответствовали требованиям).

 

Качество и безопасность пищевых продуктов

За 4 мес. 2013 г. по санитарно-химическим показателям не соответствовали гигиеническим нормативам 1,8% из 1 056 исследованных проб пищевых продуктов и продовольственного сырья (за 4 мес. 2012 г. – 4,1% из 1 076). Не соответствовали гигиеническим нормативам 3,1% проб молочной продукции, 1,8%  – алкогольных напитков и пива, по 1,3% – мясной продукции и хлебобулочных изделий, 0,6% – овощей.

Содержание таких контаминантов химической природы как пестициды, микотоксины, нитрозамины не превышало гигиенические нормативы (как и за 4 мес. 2012 г.). 

По микробиологическим показателям исследовано 4 614 проб пищевых продуктов и продовольственного сырья (за 4 мес. 2012 г. – 4 059). Удельный вес проб, не соответствующих гигиеническим нормативам, составил 3,7% (за 4 мес. 2012 г. – 4,2%). Не соответствовали гигиеническим нормативам 5,7% проб молочной продукции, 4,1% – кулинарных изделий, 3,5% – мясной продукции,  3,3% – кондитерских изделий,  2,9% – рыбной продукции, 0,9% – птицеводческой продукции.

В апреле 2013 г. не соответствовали гигиеническим нормативам пробы продовольственного сырья и пищевых продуктов из 9 административных территорий республики, отобранных как в порядке государственного, так и производственного лабораторного контроля: по санитарно-химическим показателям не соответствовали гигиеническим нормативам в Янтиковском районе – 1 проба, г. Чебоксары – 7 проб; по микробиологическим показателям – в Батыревском и Порецком районах – по 1 пробе, в г. Алатырь, Вурнарском, и Чебоксарском  районах – по 2 пробы, в г. Новочебоксарск – 8 проб, в г. Чебоксары – 38 проб.

 

Санитарно-гигиеническое состояние учреждений для детей и подростков

В учреждениях для детей и подростков за 4 мес. 2013 г. вода из водопроводной сети по микробиологическим показателям исследована в объеме 329 проб, из них 0,6% не соответствовали гигиеническим нормативам (за 4 мес. 2012 г. – 0,5% из 217 исследованных проб).

Из колодцев по микробиологическим показателям исследовано 30 проб (за 4 мес. 2012 г. – 29), все они гигиеническим нормативам соответствовали (за 4 мес. 2012 г. – 3 несоответствующие пробы).

Готовая продукция на пищеблоках и в столовых учреждений для детей и подростков по микробиологическим показателям исследована в количестве 530 проб, не соответствовали гигиеническим нормативам 1,1% проб (за 4 мес. 2012 г. – 1,7% из 517 исследованных проб). В апреле 2013 г. все пробы соответствовали предъявляемым требованиям.

По данным Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики в 2013 году планируется охватить отдыхом, оздоровлением и занятостью более 111 тыс. детей (2012 г. - 110931), в том числе 47 тыс. детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. Предполагается в 2013 г. трудоустроить 16 100 несовершеннолетних.

В 2013 году в организации отдыха и оздоровления детей принимают участие 25 загородных оздоровительных учреждений, в т. ч. 13 государственной и муниципальной и 12 негосударственной формы собственности. Также откроются 437 лагерей с дневным пребыванием детей различного профиля, 27 лагерей труда и отдыха, 31 палаточный лагерь. Палаточные лагеря будут функционировать в течение мая и июня в ходе проведения районных и городских военно-патриотических игр «Орленок» и «Зарница». В учреждениях социального обслуживания семьи и детей Минздравсоцразвития Чувашии будут организованы лагеря дневного и круглосуточного пребывания.

Все загородные оздоровительные учреждения уведомили Управление Роспотребнадзора и его территориальные отделы о своей деятельности.

Процент выполнения предписаний и планов-заданий на 15.05.2013 года составил 75,6%. Более 80 % планов-заданий выполнено в 10 загородных учреждениях, в круглогодичных учреждениях этот показатель составляет более 90%.

На базе ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии» организованы курсы по гигиеническому обучению и воспитанию персонала учреждений отдыха и оздоровления. Планируется провести гигиеническую подготовку и аттестацию 4 300 работников оздоровительных учреждений. На 15.05.2013 обучено более 2 200 работников летних оздоровительных учреждений.

07.05.2013 проведены семинар-совещание, гигиеническая подготовка и аттестация руководителей загородных оздоровительных учреждений. 15.05.2013 проведено совещание для медицинских работников, выезжающих в летние оздоровительные учреждения, врачей детских городских и районных больниц, районных педиатров.

Плановые и внеплановые проверки оздоровительных учреждений начались в мае месяце, 357 (68%) оздоровительных учреждений будут охвачены лабораторными и инструментальными исследованиями. Планируемые лагеря начнут свою работу с 1 по 10 июня.

Составлен реестр поставщиков продуктов питания в оздоровительные учреждения. На данный момент все лагеря заключили договора. 17.05.2013 организован семинар-совещание для поставщиков пищевых продуктов.

Все загородные оздоровительные учреждения представили информацию о заключенных договорах на проведение дератизации и акарицидной обработки. Планируется обработать площади более 110 га. На 15.05.2013 обработано 19,8 га территорий.

На 15.05.2013 обследовано 41 оздоровительное учреждение, все с применением лабораторных исследований, отобраны пробы питьевой воды, воды в плавательных бассейнах, пробы песка и почвы на соответствие гигиеническим требованиям.

 

Информационно-пропагандистская деятельность  

За 4 мес. 2013 г. с целью пропаганды гигиенических знаний, а также информирования населения и общественности о санитарно-эпидемиологической обстановке по материалам Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии» размещено на сайте 905 сообщений (за 4 мес. 2012 г. – 766), проведено 211 сообщений по радио (за 4 мес. 2012 г. – 228) и 37 выступлений по телевидению (за 4 мес. 2012 г. – 19), в республиканской и местной печати опубликовано 148 статей (за 4 мес. 2012 г. – 143).

Общее число сообщений в СМИ составило 1 310 (за 4 мес. 2012 г. – 1 164).

 

Меры пресечения нарушений законодательства в сфере защиты прав потребителей и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия

За 4 мес. 2013 г. должностными лицами Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии проведено 552 проверки в отношении юридических лиц и индивидуальных предпринимателей.

С учетом материалов из иных контролирующих органов по рассмотренным протоколам об административных правонарушениях вынесено 54 постановления о предупреждении и 1 496 постановлений о назначении административного наказания в виде штрафа (на сумму 5 488,85 тыс. рублей), в том числе в отношении юридических лиц вынесено 215 постановлений.