В 2012 г. в республике на ВИЧ-инфекцию обследовано 211197 человек – на 8767 (4,1%) больше, чем в 2011 г., из них 204077 – по эпидемиологическим и клиническим показаниям (96,6% обследованных), 5054 – контингент учреждений Управления ФСИН по Чувашской Республике (2,4%), 2066 иностранных граждан (1,0%).

Обследовано на ВИЧ-инфекцию по муниципальным образованиям

На ВИЧ-инфекцию обследовано 16,4% жителей республики. Больше этот показатель в г.г. Чебоксары (25,0%), Канаш (23,0%), низкий (менее 8,0%) - Марпосадском (7,2%), Чебоксарском (7,5%) районах.

Из числа обследованных ВИЧ-инфекция выявлена впервые у 146 (0,07%) человек, из них 127 (87%) - жители республики, 5 (3,4%) - жители других регионов РФ, 14 (9,5%) - контингент пенитенциарных учреждений (из которых 12 - жители республики). 

Среди  жителей республики в 2012 году зарегистрировано 138 новых случаев ВИЧ-инфекции (без контингента пенитенциарных учреждений), из них 11 ВИЧ-инфицированных были выявлены в других регионах страны, у 5 на момент выявлении заболевания имелись выраженные клинические проявления ВИЧ/СПИД.

Всего ВИЧ–инфекция регистрировалась в 20 муниципальных образованиях республики, в т. ч. 63 (45,6%) - в г. Чебоксары, 11 (8,0%) – г. Новочебоксарск, по 6 (4,3%) – г. Канаше, Козловском, Вурнарском, Чебоксарском районах, по 5 (3,6%) – Марпосадском, Урмарском, Цивильском районах.

Заболеваемость ВИЧ-инфекцией превысила уровень 2011 года на 8,4% и составила 11,0 на 100 тыс. населения. Выше республиканского этот показатель в Козловском районе в 2,5 раза (28,3), Марпосадском – в 2,0 раза (21,1), Яльчикском ­­– в 1,8 раза (20,2), Вурнарском – в 1,5 раза (17,3), Ядринском (13,7), Цивильском (13,7) районах, г. Чебоксары (13,4) - на 22,7%, г. Канаше (13,2) - на 20,0%.

Тем не менее эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Чувашской Республике более благополучна, чем в стране и Приволжском федеральном округе (ПФО): показатель «заболеваемости» по республике в 3,7 раза ниже показателей ПФО (41,7) и Российской Федерации (40,8).

Новые случаи ВИЧ-инфекции преимущественно выявлялись у городских жителей – 85 случаев (61,6%), среди сельских жителей выявлено 53 случая – 38,4% (в 2011 г. соответственно 57,0 и 43,0%). Показатель заболеваемости городских жителей (11,5) был выше аналогичного показателя сельских жителей (10,5) на 10,0%.

Выявляемость ВИЧ-инфекции по возрастным группам, полу

40,5% ВИЧ-инфицированных выявлены в возрасте 30-39 лет­, показатель заболеваемости в этой группе составил 31,1 о/оооо, 37,0% - 20-29 лет, показатель - 24,6 о/оооо.

 Струкрура ВИЧ-инфицированных по полу в %

Соотношение ВИЧ-инфицированных мужчин и женщин составило 1:1 - по 50,0%.

43,4% вновь выявленных ВИЧ-инфицированных имели работу (2011 г. – 36,7%), 42,0% - безработные (2011 г. – 53,9%), учащиеся и студенты  - 2,1 % (2011 г. - 0,8%).

Распределение ВИЧ-инфицированных по месту (обстоятельству) выявления

Большинство ВИЧ-инфицированных (83,3%) выявлены в амбулаторно-поликлинических учреждениях.

Распределение ВИЧ-инфицированных, выявленных в 2012 году, по времени заражения

(по данным БУ Чувашской Республики «Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»)

95 (68,8%) ВИЧ-инфицированных выявлены в течение 6 лет после заражения, 13 (9,4 %) – в течение года.

Большинство ВИЧ-инфицированных - 77 (55,8%) - заразились внутри республики, 51 (36,9%) – в других субъектах Российской Федерации, 2 (1,4%) – за рубежом, у 10 (7,2%) – место заражения не установлено.

Пути заражения ВИЧ-инфекцией в 2011–2012 гг.

Как и в предыдущие годы, ведущим путём заражения ВИЧ остается половой – 74,6% (32,6% мужчин (в том числе 6 – при гомосексуальном контакте) и 42,0% женщин). Не установлен путь инфицирования в 10 случаях (7,2%). 

Из 54 ВИЧ-инфицированных беременных 32 (59,2%) родили, 22 прервали беременность.

В рамках программы профилактики ВИЧ-инфекции от матери ребенку полным трехэтапным курсом химиопрофилактики охвачена 31 пара мать-ребенок (в 2011 г. – 24).

Всего с 2000 года у ВИЧ-инфицированных матерей родилось 211 детей, из них у 14 (6,6%) установлен диагноз «ВИЧ-инфекция», под диспансерным наблюдением в настоящее время находится 39 детей.    

С начала регистрации этой инфекции среди жителей республики зарегистрировано 1472  ВИЧ-инфицированных (с учётом выявленных в других регионах). За это же время от разных причин умер 301 ВИЧ-инфицированный – 20,4% (из них 48 - в 2012 г.), в т.ч. от основного заболевания ВИЧ/СПИД – 76 (25,2% от числа умерших).

 Показатель распространённости ВИЧ-инфекции среди жителей республики на начало 2013 г. составил 92,6 случаев на 100 тыс. населения против 86,1 на начало 2012 г. Наиболее поражённым ВИЧ-инфекцией остаётся население г. Канаш – 389,9, Марпосадского – 185,2, Козловского – 184,0, Канашского – 149,4, Шумерлинского  - 132,1 районов; в г. Чебоксары этот показатель – 97,0.

На 31.12.2012 на диспансерном учете в лечебно-профилактических учреждениях состояли 1010 ВИЧ-инфицированных (92,8%) из 1088 подлежащих. Из них 30 (3,0%) имели выраженные клинические проявления ВИЧ/СПИД, 23 (2,3%) - ВИЧ-ассоциированный активный туберкулез (14 из которых выявлены в 2012 г.).

 Антиретровирусную терапию из 408 нуждающихся ВИЧ-инфицированных получали 400, 107 из которых она назначена в 2012 г., прекратили лечение по разным причинам 8 человек.

Руководствуясь Федеральными законами от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" и от 30 марта 1995 г. № 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)", в целях снижения заболеваемости ВИЧ-инфекцией считаю необходимым:

1.   Руководителям учреждений здравоохранения, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике:

1.1.  Регулярно анализировать состояние работы по профилактике ВИЧ-инфекции и принимать соответствующие меры по устранению выявленных недостатков.

1.2. Активизировать информационно-разъяснительную работу среди населения по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, прежде всего среди будущих матерей о значении и необходимости медицинского наблюдения, добровольного тестирования на ВИЧ в дородовом периоде, эффективности медикаментозной профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку.

2.     Руководителям учреждений здравоохранения:

2.1. Обеспечить 100% охват химиопрофилактикой ВИЧ-инфицированных беременных и новорождённых.

2.3. Обеспечить совместную работу врачей-инфекционистов, фтизиатров по своевременному выявлению и лечению туберкулёза у ВИЧ-ассоциированных.

2.3. Принимать совместно с правоохранительными органами, общественными организациями меры по активному выявлению и медицинскому освидетельствованию на ВИЧ лиц, допускающих немедицинское употребление наркотических и психоактивных веществ, привлечению их к лечению от наркозависимости.

3. Рекомендовать министерству образования и молодёжной политики Чувашской Республики, министерству здравоохранения и социального развития Чувашской Республики проводить работу по специальным образовательным программам по борьбе с распространением наркомании и профилактике ВИЧ-инфекции среди подростков и молодежи, пропаганде здорового образа жизни в школах, летних оздоровительных учреждениях, учреждениях среднего и специального профессионального образования.

Заместитель руководителя
Управления Роспотребнадзора
по Чувашской Республике - Чувашии                                                                          Е.Г. Прокопьева