ситуация

 

Уровень инфекционной и паразитарной заболеваемости за 2 месяца  2013 года (6 782,1 на 100 тыс. населения) по сравнению с 2 месяцами 2012 года был выше в 1,7 раза, что обусловлено ростом заболеваемости гриппом и ОРВИ в 1,8 раза.

Из общего числа заболевших 66,9% составили дети до 17 лет (за 2 месяца 2012 г. – 70,7%).

В структуре инфекционных и паразитарных заболеваний грипп и острые респираторные вирусные инфекции составили 91,0% (за 2 мес. 2012 г. – 82,2%), ОКИ – 2,0% (за 2 мес. 2012 г. – 3,3%), социально-обусловленные инфекции – 0,8% (за 2 мес. 2012 г. – 1,8%), паразитарные заболевания – 0,7% (за 2 мес. 2012 г. – 1,3%), «управляемые» воздушно-капельные инфекции – 0,01% (за 2 мес. 2012 г. – 0,05%), прочие – 6,2% (за 2 мес. 2012 г. – 11,4%).

Ориентировочный экономический ущерб от всех зарегистрированных случаев инфекционных заболеваний составил 388,4 млн. рублей, в том числе от острых респираторных заболеваний – 354,4 млн. рублей, острых кишечных инфекций – 14,7млн. рублей, туберкулеза – 6,9 млн. рублей и вирусных гепатитов – 3,0 млн. рублей.

В сравнении с показателями за 2 месяца 2012 года в Чувашской Республике заболеваемость была ниже по сальмонеллезам, острой дизентерии, ОКИ установленной этиологии, хроническим вирусным гепатитам В и С, коклюшу, скарлатине, ветряной оспе, инфекционному мононуклеозу, туберкулезу, сифилису, гонорее, микроспории, чесотке, лямблиозу, аскаридозу, токсокарозу, описторхозу. Зарегистрировано по одному случаю заболеваний энтеровирусной инфекцией, эпидпаротитом, трихофитией, по 2 случая – цитомегаловирусной инфекцией, дифиллоботриозом, по 3 случая – острой дизентерией, менингококковой инфекцией.

Уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями (ОКИ) (показатель 133,2 на 100 тыс. населения) был ниже уровня заболеваемости 2 месяцев 2012 года на 5,0%, но был выше среднемноголетнего уровня (СМУ) на 14,9%.

В структуре ОКИ 72,2% составляют острые кишечные инфекции неустановленной этиологии, 25,3% – острые кишечные инфекции с установленным возбудителем, 2,3% – сальмонеллезы, 0,2% – острая дизентерия.

В 13 административных территориях (Батыревском, Канашском, Комсомольском, Красночетайском, Мариинско-Посадском, Порецком, Урмарском, Ядринском, Яльчикском, Янтиковском районах и г.г. Чебоксары, Алатырь и Шумерля), удельный вес ОКИ неустановленной этиологии составлял от 78,6% до 100,0%.

Показатель заболеваемости острыми кишечными инфекциями с установленным возбудителем составил 33,8 на 100 тыс. населения. По сравнению с 2 месяцами 2012 года заболеваемость была ниже в 1,6 раза, СМУ –на 22,8%, что связано со снижением заболеваемости ротавирусной инфекцией в 2,0 раза. В структуре заболеваемости ОКИ установленной этиологии ротавирусная инфекция составила 63,2%.

В феврале 2013 года зарегистрировано 127 случаев заболеваний ротавирусной инфекцией в 13 административных территориях. Обследовано на ротавирусную инфекцию 429 человек в 13 административных территориях (в феврале 2012 г. – 840 чел. в 17-и), в 146 случаях (34,0%) был выявлен антиген ротавируса.

Показатель заболеваемости острой дизентерией составил 0,2 на 100 тыс. населения, по сравнению с 2 месяцами 2012 года снизился с 14 до 3 случаев и был ниже СМУ в 5,4 раза.

Показатель заболеваемости населения сальмонеллезами составил 3,1 на 100 тыс. населения, по сравнению с 2 месяцами 2012 года (5,1 на 100 тыс. населения) снизился в 1,7 раза, но превысил СМУ на 16,0%. В этиологической структуре сальмонеллезов преобладали заболевания, вызванные сальмонеллой энтеритидис (84,2%). Зарегистрировано 38 случаев сальмонеллезов в 9 административных территориях: г.г. Чебоксары (24 сл.), Новочебоксарск (5 сл.), Цивильский район и г. Канаш (по 2 сл.), Аликовский, Ибресинский, Марпосадский, Шумерлинский, Ядринский районы (по 1 сл.).

Показатель заболеваемости острыми вирусными гепатитами составил 1,2 на 100 тыс. населения. Количество больных вирусным гепатитом А возросло с 6 до 11 случаев, вирусным гепатитом В – от 3 до 4 случаев, показатели заболеваемости составили соответственно 0,9 и 0,3 на 100 тыс. населения. В феврале 2013 года зарегистрировано 5 случаев острого вирусного гепатита А в г. Чебоксары.

Заболеваемость хроническими вирусными гепатитами (10,3 на 100 тыс. населения) в сравнении с 2 месяцами 2012 года снизилась на 18,0%.

В феврале текущего года инфекции, «управляемые» средствами вакцинопрофилактики, не зарегистрированы.

В феврале 2013 года отмечен рост заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ). Зарегистрировано 42 236 случаев ОРВИ, показатель заболеваемости составил 3 387,0 на 100 тыс. населения, что на 21,9% выше показателя января 2013 года, в 1,6 раза – января 2012 года (показатель 2 142,2 на 100 тыс. населения) и СМУ – в 1,8 раза. Дети до 14 лет болели в 7,2 раза чаще, чем взрослые. Выше среднереспубликанских показателей заболеваемость ОРВИ и гриппом регистрировалась в г.г. Чебоксары (5 218,3), Шумерля (4 935,5),  Канаш (4 542,8), Новочебоксарск (4 534,5), Алатырь (3 838,2). Было зарегистрировано 120 случаев гриппа.

С целью мониторинга циркуляции вирусов гриппа и ОРВИ в феврале 2013 года обследовано 238 больных, лабораторно подтверждены: грипп A/H1N1/2009 – 69 (29,0%), А/Н3N2 – 24 (10,1%), грипп В – 1 (0,4%), аденовирусная инфекция – 6 (2,5%), парагрипп – 8 (3,4%).

Снизилась заболеваемость социально-обусловленными инфекциями, в том числе в 1,5 раза меньше зарегистрировано случаев заболевания гонореей, на 25,0% – микроспорией, на 13,0% – туберкулезом, на 8,0% – чесоткой, на 2,0% – сифилисом. В то же время отмечен рост пораженности педикулезом 32,0%.

Зарегистрировано 27 случаев ВИЧ-инфекции.

Число покусанных животными людей возросло на 7,0%, зарегистрировано 474 случая (детей – 76, взрослых – 398). Из общего количества покусов 42,6% (202 сл.) было в г. Чебоксары. Зарегистрировано 8 случаев покусов дикими животными: 6 случаев в Цивильском (4), Ибресинском и Ядринском районах (по 1) (лиса), 2 случая – г. Чебоксары (мелкие грызуны).

В группе природно-очаговых заболеваний отмечен рост количества заболевших геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС) с 17 до 25 сл., показатель заболеваемости составил 2,0 на 100 тыс. населения. Случаи заболевания ГЛПС зарегистрированы в 8 административных территориях: Ибресинский район (7 сл.), г. Чебоксары (6 сл.), Алатырский район (4 сл.), г. Шумерля (3 сл.), Шумерлинский район (2 сл.), Аликовский, Марпосадский и Янтиковский районы (по 1 сл.).

В группе паразитарных заболеваний произошло снижение заболеваемости токсокарозом в 1,6 раза, аскаридозом – на 48,0%, лямблиозом – на 42,0%. В то же время отмечен рост заболеваемости энтеробиозом на 11,0%.

В январе 2013 года внутрибольничные инфекции не зарегистрированы

 

Среда обитания

 

Качество и безопасность питьевого и хозяйственно-

бытового водоснабжения

 

За 2 мес. 2013 г. из источников централизованного водоснабжения по санитарно-химическим показателям исследовано 87 проб воды (за 2 мес. 2012 г. – 137), гигиеническим нормативам не соответствовали 27 (31,0%) проб (за 2 мес. 2012 г. – 27,0%). Из поверхностных источников водоснабжения исследовано 10 проб, 5 из которых не соответствовали предъявляемым требованиям.

В феврале 2013 г. не соответствовали гигиеническим нормативам пробы воды из артезианских скважин 4 административных территорий республики, в которых отмечалось превышение допустимых значений по мутности (Батыревский район), общей жесткости (Батыревский, Комсомольский, Цивильский, Чебоксарский районы), сухому остатку (Батыревский, Комсомольский районы), а также пробы воды из р. Волга в г. Новочебоксарск (по ХПК и БПК₅), р. Киря в п. Буинск Ибресинского района (по содержанию растворенного кислорода) и р. Сура в г. Шумерля (по БПК₅).

Качество воды в источниках централизованного водоснабжения по критериям эпидемиологической безопасности исследовано в 115 пробах (за 2 мес. 2012 г. – в 123), из них 12 – из поверхностных водоисточников. Не соответствовала гигиеническим нормативам одна проба, или 0,9% (за 2 мес. 2012 г. – 0,8%), отобранная в феврале 2013 г. из р. Сура в г.Шумерля.

Из водопроводов исследовано 28 проб по санитарно-химическим (за 2 мес. 2012 г. – 40), 58 – микробиологическим (за 2 мес. 2012 г. – 64) и 2 – паразитологическим (за 2 мес. 2012 г. – 6) показателям, из них 5 проб не соответствовали гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям (за 2 мес. 2012 г. – также 5 проб по аналогичным показателям). В феврале 2013 г. не соответствовали гигиеническим нормативам пробы из резервуаров чистой воды в Вурнарском (по окисляемости перманганатной) и Порецком (по цветности, мутности) районах и г. Новочебоксарск (по содержанию железа).

Из водопроводной сети по санитарно-химическим показателям исследовано 132 пробы (за 2 мес. 2012 г. – 193), не соответствовали гигиеническим нормативам 18,2% проб (за 2 мес. 2012 г. – 19,2%). В феврале 2013 г. не соответствовали гигиеническим нормативам пробы из водопроводной сети 9 административных территорий, в основном по общей жесткости и содержанию железа.

По микробиологическим показателям исследовано 495 проб воды из водопроводной сети (за 2 мес. 2012 г. – 636), одна проба (0,2%) не соответствовала гигиеническим нормативам (за 2 мес. 2012 г. – 0,5% проб). Это проба, отобранная в феврале 2013 г. в Красночетайском районе в целях производственно-лабораторного контроля.     

Из источников нецентрализованного водоснабжения по санитарно-химическим показателям исследовано 16 проб воды, по микробиологическим – 47 (за 2 мес. 2012 г. – 21 и 57 проб соответственно). Не соответствовали гигиеническим нормативам 5 проб по санитарно- химическим (за 2 мес. 2012 г. – 5) и 1 проба – по микробиологическим показателям (за 2 мес. 2012 г. – 4). В феврале 2013 г. отмечалось превышение гигиенических нормативов в воде колодцев в Батыревском районе (по мутности, сухому остатку, общей жесткости).

 

 

Атмосферный воздух

 

По данным лабораторного наблюдения за атмосферным воздухом республики за 2 мес. 2013 г. исследованы 1 919 проб (за 2 мес. 2012 г. – 1 980), из них в городских поселениях – 1 545, в сельских – 374.  Превышение ПДК загрязняющих веществ зарегистрировано в одной (0,05%) пробе (за 2 мес. 2012 г. – превышений ПДК не было). Это проба, отобранная в феврале 2013 г. на перекрёстке ул.Советская – ул.К.Маркса п. Вурнары, в которой концентрация оксида углерода составила 1,3 ПДК.

Исследования на маршрутных точках городских поселений составили 39,7%, на подфакельных – 18,1%, на автомагистралях – 42,2%.

 

Санитарное состояние почвы

 

Лабораториями ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии» в течение 2 мес. 2013 г. исследовано 2 пробы почвы по санитарно-химическим и по 4 пробы по микробиологическим и паразитологическим  показателям (за 2 мес. 2012 г. – по 2 пробы).  Одна проба, отобранная в г. Чебоксары (в целях производственно-лабораторного контроля) в феврале 2013 г., не соответствовала гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям (за 2 мес. 2012 г. все пробы гигиеническим нормативам соответствовали).

 

Качество и безопасность пищевых продуктов

 

За 2 мес. 2013 г. по санитарно-химическим показателям не соответствовали гигиеническим требованиям 1,4% из 433 исследованных проб пищевых продуктов и продовольственного сырья (за 2 мес. 2012 г.  – 6,5% из 632).

Содержание таких контаминантов химической природы как нитраты, пестициды, микотоксины, нитрозамины не превышало гигиенические нормативы (как и за 2 мес. 2012 г.). 

По микробиологическим показателям исследованы 1 740 проб пищевых продуктов и сырья (за 2 мес. 2012 г. – 1 854). Удельный вес проб, не соответствующих гигиеническим нормативам составил 2,9% (за 2 мес. 2012 г. – 4,5%). Не соответствовали гигиеническим нормативам 4,1% проб кондитерских изделий, 3,8% – мясной продукции, 3,6% – рыбы и рыбной продукции, 3,4% – кулинарных изделий, 1,9% – молочной и 0,9% – птицеводческой продукции.

В феврале 2013 г. не соответствовали гигиеническим нормативам пробы продовольственного сырья и пищевых продуктов из 6 административных территорий республики, отобранных, как в порядке государственного, так и производственного лабораторного контроля: по санитарно-химическим показателям не соответствовали гигиеническим нормативам пробы в Чебоксарском районе – 1 проба и г.Канаш – 2 пробы; по микробиологическим показателям – в Алатырском и Вурнарском районах – по 1 пробе, в г.Канаш и г.Новочебоксарск – по 4 пробы, в г.Чебоксары – 25 проб.

 

Санитарно-гигиеническое состояние учреждений

для детей и подростков

В учреждениях для детей и подростков за 2 мес. 2013 г. вода из водопроводной сети по микробиологическим показателям исследована в объеме 92 проб, одна проба не соответствовала гигиеническим требованиям (за 2 мес. 2012 г. все 94 исследованные пробы гигиеническим нормативам соответствовали).

Из колодцев по микробиологическим показателям исследовано 11 проб (за январь  2012 г. – 12), все они гигиеническим нормативам соответствовали (за 2 мес. 2012 г. гигиеническим нормативам не соответствовала одна проба).

Готовая продукция на пищеблоках и в столовых учреждений для детей и подростков по микробиологическим показателям исследована в количестве 167 проб, все соответствовали гигиеническим нормативам (за 2 мес. 2012 г. не соответствовали гигиеническим нормативам 2,1% из 189 исследованных проб).

 

Информационно-пропагандистская деятельность

 

За 2 мес. 2013 г. с целью пропаганды гигиенических знаний, а также информирования населения и общественности о санитарно-эпидемиологической ситуации по материалам Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии» размещено на сайте 334 сообщения (за 2 мес. 2012 г. – 279), проведено 102 сообщения по радио (за 2 мес. 2012 г. – 102) и 11 выступлений по телевидению (за 2 мес. 2012 г. – 4), в республиканской и местной печати опубликовано 38 статей (за 2 мес. 2012 г. – 42).

Общее число сообщений в СМИ составило 485 (за 2 мес. 2012 г. – 427).

 

 

Предложения, направленные на улучшение

санитарно-эпидемиологической обстановки в республике:

 

1. Министерству образования и молодежной политики Чувашской Республики, главам администраций муниципальных образований, руководителям образовательных учреждений:

1.1. В связи с высокой заболеваемостью ОРВИ и гриппом продолжить проведение противоэпидемических мероприятий в образовательных учреждениях с обеспечением их необходимым оборудованием, соблюдением «масочного» и теплового режима, отменой «кабинетной системы» обучения, проведением текущей дезинфекции в учреждениях, ограничением (запретом) массовых культурных, спортивных и иных мероприятий с участием детей.

1.2. При одновременном отсутствии в группе, классе, образовательном учреждении в целом более 20% детей, заболевших гриппом и ОРВИ, приостанавливать посещение детьми класса, группы или учреждения на срок не менее 7 дней.

2. Министерству здравоохранения и социального развития Чувашской Республики, Министерству образования и молодежной политики Чувашской Республики, руководителям лечебно-профилактических учреждений и образовательных учреждений обеспечить проведение:

2.1 обязательного осмотра детей (утреннего фильтра) для выявления и изоляции детей с признаками ОРВИ;

2.2 ежедневного мониторинга посещаемости образовательных учреждений детьми с установлением причин их отсутствия с последующей передачей оперативной информации в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии»;

3. Министерству здравоохранения и социального развития Чувашской Республики, руководителям учреждений здравоохранения:

3.1. Обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к массовому приему больных гриппом и ОРВИ в период эпидемического подъема заболеваемости, проведение комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий, предусмотренных Планом мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в Чувашской Республике в эпидсезоне 2012–2013 гг.

3.2. В связи с намечающимся ростом заболеваемости вирусным гепатитом А обеспечить наличие запаса вакцины против гепатита А для обеспечения иммунизации контактных в очагах этой инфекции.

3.3. Принять необходимые меры по обеспечению этиологической расшифровки острых кишечных инфекций.

4. Главам муниципальных районов, городских округов и сельских поселений:

4.1. Обеспечить контроль за выполнение противопаводковых мероприятий, хозяйствующими субъектами, обслуживающими системы централизованного и нецентрализованного водоснабжения в населенных пунктах.

Срок: ежедневно в паводковый период.

4.2. Организовать информирование населения и Управление Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чуваши и его территориальные органы о качестве питьевой воды подаваемой потребителям, включая принимаемые противопаводковые мероприятия.

4.3. Принять меры по ликвидации несанкционированных свалок на территории населенных мест и очистке территорий зон санитарной охраны источников водоснабжения.

Срок: март – апрель 2013 г.

4.4. В целях своевременной и полной подготовки детских оздоровительных учреждений к работе в летнюю оздоровительную кампанию 2013 года проанализировать реализацию районных и городских программ по организации отдыха и оздоровления детей, ход выполнения программ (планов) мероприятий по подготовке оздоровительных учреждений к работе в 2013 году.

4.5. Предусмотреть финансирование на подготовку и проведение летней оздоровительной кампании. Заслушать данный вопрос в органах местного самоуправления, на заседаниях районных и городских Межведомственных комиссий.

 

Первоисточник: "Канаш"