О санитарно-эпидемиологической обстановке в Чувашской республике за январь-декабрь 2012 год
Эпидемиологическая ситуация
Уровень инфекционной и паразитарной заболеваемости за 2012 год (22 935,8 на 100 тыс. населения) по сравнению с 2011 годом был ниже на 4,0%, что обусловлено снижением заболеваемости гриппом и ОРВИ на 6,0%.
Из общего числа заболевших 72,7% составили дети до 17 лет (за
В структуре инфекционных и паразитарных заболеваний грипп и острые респираторные вирусные инфекции составили 87,1% (в
Ориентировочный экономический ущерб от всех зарегистрированных случаев инфекционных заболеваний составил 1 331,2 млн. рублей, в том числе от острых респираторных заболеваний – 1 146,2 млн. рублей, острых кишечных инфекций – 79,7 млн. рублей, туберкулеза – 41,3 млн. рублей и вирусных гепатитов – 27,2 млн. рублей.
В сравнении с показателями 2011 года в Чувашской Республике заболеваемость была ниже по следующим нозологическим формам: острой дизентерии, ОКИ неустановленной этиологии, энтеровирусной инфекции, острым вирусным гепатитам А и С, хроническим вирусным гепатитам В и С, коклюшу, скарлатине, менингококковой инфекции, укусам людей животными, туберкулезу, сифилису, острым респираторным заболеваниям, гриппу, чесотке, лямблиозу, аскаридозу, энтеробиозу, токсокарозу, описторхозу. Зарегистрировано по одному случаю заболеваний острыми вялыми параличами, кори, эпидпаротита, 2 случая – гименолепидозом, по 3 случая – болезнью Лайма и эхинококкозом, по 5 случаев – цитомегаловирусной инфекцией и амебиазом, 8 случаев – дифиллоботриозом.
В сравнении с показателями по Российской Федерации в Чувашской Республике была ниже заболеваемость сальмонеллезами, острой дизентерией, острыми вялыми параличами, энтеровирусными инфекциями, острыми вирусными гепатитами, хроническим вирусным гепатитом С, коклюшем, скарлатиной, корью, эпидпаротитом, менингококковой инфекцией, болезнью Лайма, педикулезом, сифилисом, гриппом, болезнью и бессимптомным инфекционным статусом, вызванными вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), носительством возбудителя вирусного гепатита В; выше – острыми кишечными инфекциями (ОКИ) установленной этиологии (на 33,2%), ОКИ неустановленной этиологии (на 20,8%), хроническим вирусным гепатитом В (в 1,7 раза), краснухой (в 3,1 раза), геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (на 36,0%), туберкулезом (на 3,6%), гонореей (в 2,2 раза), острыми респираторными заболеваниями (на 4,0%), поствакцинальными осложнениями (в 2,1 раза) и внебольничной пневмонией (на 19,9%).
Уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями (показатель 687,8 на 100 тыс. населения) был выше уровня заболеваемости 2011 года на 2,0%, среднемноголетнего уровня (СМУ) – на 6,6%.
Показатель заболеваемости острыми кишечными инфекциями с установленным возбудителем составил 206,4 на 100 тыс. населения. По сравнению с 2011 годом он возрос на 2,0%, превысил СМУ на 17,4%, что связано с ростом заболеваемости ротавирусной инфекцией на 8,0%. В структуре заболеваемости ОКИ установленной этиологии ротавирусная инфекция составила 65,4%. Зарегистрировано 1 683 случая заболеваний этой инфекцией в 23 административных территориях. В свою очередь, рост заболеваемости ротавирусной инфекцией во многом связан с улучшением ее диагностики. Так, всего исследовано на ротавирусную инфекцию за 2012 год 5 678 человек против 5 108 человек в 2011 году или на 15,1% больше в 20 административных территориях, в 1 966 случаях (34,6%) был выявлен антиген ротавируса (в
Уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями с неустановленными возбудителями (показатель 440,0 на 100 тыс. населения) был ниже уровня заболеваемости 2011 года на 1,0%, но он превысил СМУ на 3,4%.
Превышение среднереспубликанского показателя заболеваемости ОКИ неустановленной этиологии было отмечено в г. Чебоксары (661,9 на 100 тыс. населения), Порецком (632,6), Красночетайском (604,7), Янтиковском (582,5), Канашском (556,6) районах и г. Новочебоксарск (525,1).
Остается высоким удельный вес острых кишечных инфекций неустановленной этиологии в общей структуре ОКИ, за 2012 год в целом по республике он составил 64,0% (в
Показатель заболеваемости острой дизентерией составил 5,0 на 100 тыс. населения, по сравнению с 2011 годом (6,4 на 100 тыс. населения) снизился на 29,0% (с 80 до 62 случаев) и был ниже СМУ в 3,4 раза. Зарегистрировано 62 случая заболевания острой дизентерией в 10 административных территориях: в г. Чебоксары (40 сл.), Батыревском (5сл.), Вурнарском (4 сл.) районах, г. Канаш, Новочебоксарск (по 3 сл.). В 5 административных территориях зарегистрировано от 1 до 2 случаев.
Показатель заболеваемости населения сальмонеллезами составил 36,4 на 100 тыс. населения, по сравнению с 2011 годом (21,6 на 100 тыс. населения) возрос в 1,7 раза, превысил СМУ на 44,2%. В этиологической структуре сальмонеллезов преобладали заболевания, вызванные сальмонеллой энтеритидис (81,5%). Зарегистрировано 454 случая сальмонеллезов в 23 административных территориях. Превышение среднереспубликанского показателя заболеваемости отмечено: г. Чебоксары (57,1 на 100 тыс. населения), Яльчикский район (55,5), г. Новочебоксарск (42,6), Козловский (42,5), Моргаушский (40,5), Аликовский (39,7) районы. Предполагаемыми факторами передачи инфекции в основном явились яйца, мясо кур и мясные изделия.
В 2012 году зарегистрировано 16 случаев энтеровирусных инфекций (7 случаев энтеровирусного менингита) в 3 административных территориях (1,3 на 100 тыс. населения): г.г. Чебоксары (11 сл.), Новочебоксарск (4 сл.), Цивильский район (1 сл.). Случаи заболевания энтеровирусных инфекций регистрировались среди неорганизованных детей (8 сл.), организованных детей 3-6 лет (4 сл.) и школьников 7-14 лет (4 сл.).
Показатель заболеваемости острыми вирусными гепатитами составил 3,9 на 100 тыс. населения. Зарегистрировано 27 случаев острого вирусного гепатита А (2,2 на 100 тыс. населения), 15 случаев острого вирусного гепатита В (1,2 на 100 тыс. населения), 6 случаев острого вирусного гепатита С (0,5 на 100 тыс. населения). Показатель заболеваемости хроническими вирусными гепатитами (47,9 на 100 тыс. населения), был ниже уровня 2011 года на 11,0%, в том числе хроническим вирусным гепатитом В (21,6 на 100 тыс. населения) – на 12,0%, хроническим вирусным гепатитом С (26,1 на 100 тыс. населения) – на 8,0%.
В группе инфекций, «управляемых» средствами вакцинопрофилактики, зарегистрировано 43 случая коклюша (в
Показатель заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом составил 19 979,7 на 100 тыс. населения, что на 6,0% ниже показателя 2011 года. Выше среднереспубликанских показателей заболеваемость ОРВИ и гриппом регистрировалась в г.г. Чебоксары (32 232,8), Канаш (29 865,3), Новочебоксарск (27 545,5), Шумерля (22 250,1). Было зарегистрировано 65 случаев гриппа, удельный вес его в суммарной заболеваемости составил 0,03%.
Снизилась заболеваемость социально-обусловленными инфекциями, в том числе на 37,0% меньше зарегистрировано случаев заболевания чесоткой, на 24,0% – сифилисом, гонореей, на 13,0% – туберкулезом. В то же время отмечен рост заболеваемости микроспорией на 21,0%, гонореей – на 8,0%, пораженности педикулезом – на 5,0%. Зарегистрировано 138 случаев ВИЧ-инфекции (в 2011г. – 128 сл.). Число покусанных животными людей за 2012 год снизилось на 1,0%, зарегистрировано 3 273 случая (детей – 832, взрослых – 2 441). Из общего количества покусов 44,8% (1 465 сл.) покусов было в г. Чебоксары. Количество покусов дикими животными было 43 случая (в
В группе природно-очаговых заболеваний отмечен рост заболеваемости геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС) в 1,6 раза (с 50 до 80 сл.), показатель заболеваемости составил 6,4 на 100 тыс. населения. Всего зарегистрировано 80 случаев ГЛПС в 18 административных территориях: г. Чебоксары (24сл.), Ибресинский, Шумерлинский районы и г. Шумерля (по 8 сл.), г. Канаш (5 сл.), Шемуршинский район и г. Новочебоксарск (по 4 сл.), в остальных 11 административных территориях зарегистрировано от 1 до 3 случаев.
В группе паразитарных заболеваний произошло снижение заболеваемости аскаридозом в 1,7 раза, описторхозом – на 33,0%, токсокарозом – на 17,0%, лямблиозом – на 16,0%, энтеробиозом – на 14,0%.
В 2012 году всего зарегистрирован 21 случай внутрибольничной инфекции (ВБИ) (за
Среда обитания
Качество и безопасность питьевого и хозяйственно-
бытового водоснабжения
За
Качество воды в источниках централизованного водоснабжения по критериям эпидемиологической безопасности исследовано в 902 пробах, не соответствовали гигиеническим нормативам 2,9% проб (за
Из водопроводов по санитарно-химическим показателям исследовано 330 проб (за
По микробиологическим показателям среди исследованных 486 проб воды из водопроводов (за
Из распределительной сети по санитарно-химическим показателям исследовано 1 670 проб (за
По микробиологическим показателям среди исследованных 5 068 проб воды из распределительной сети (за
Из источников нецентрализованного водоснабжения по санитарно-химическим показателям исследовано 153 пробы воды, не соответствовали гигиеническим нормативам 24,8% проб (за
Атмосферный воздух
По данным лабораторного наблюдения за атмосферным воздухом республики за
Исследования на маршрутных и подфакельных точках городских поселений составили 57,9%, на автомагистралях – 42,1%.
Санитарное состояние почвы
В АИЛЦ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике-Чувашии» в течение
По микробиологическим показателям исследовано 332 пробы почвы (за
По паразитологическим показателям исследовано 650 проб (за
Качество и безопасность пищевых продуктов
За
Содержание таких контаминантов химической природы как пестициды, микотоксины, нитрозамины не превышало гигиенические нормативы (как и за
По микробиологическим показателям исследовано 13 452 пробы пищевых продуктов (за
Санитарно-гигиеническое состояние учреждений
для детей и подростков
В учреждениях для детей и подростков за
Из источников нецентрализованного водоснабжения по микробиологическим показателям исследовано 223 пробы (за
Готовая продукция на пищеблоках и в столовых учреждений для детей и подростков по микробиологическим показателям исследована в количестве 1 996 проб, из них не соответствовал гигиеническим нормативам 0,8% проб (за
Информационно-пропагандистская деятельность
За
Общее число сообщений в СМИ составило 3 307 против 3 040 за
Меры пресечения нарушений законодательства в сфере защиты прав потребителей и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия
За 12 мес.
С учетом материалов из иных контролирующих органов по рассмотренным протоколам об административных правонарушениях вынесено 121 постановление о предупреждении и 4 709 постановлений о назначении административного наказания в виде штрафа (на сумму 14 018,55 тыс. рублей), в том числе в отношении юридических лиц вынесено 588 постановлений.
Предложения, направленные на улучшение
санитарно-эпидемиологической обстановки в республике:
1. Министру природных ресурсов и экологии Чувашской Республики И.В. Исаеву, вр.и.о. министра строительства, архитектуры и жилищно-коммунального хозяйства Чувашской Республики О.И. Маркову:
1.1. Внести изменения в республиканскую целевую программу, утвержденную Указом Президента Чувашской Республики от 24.12.2012 №145 «О внесении изменений в Указ Президента Чувашской Республики от 2 декабря 2008 года №123 «О республиканской целевой программе «Обеспечение населения Чувашской Республики качественной питьевой водой на 2009-2020 гг.», в части ускорения строительства станций очистки воды в составе систем централизованного питьевого водоснабжения, в которых питьевая вода не соответствует гигиеническим нормативам, завершения проведения проектно-изыскательских работ по использованию подземных вод в целях питьевого водоснабжения г.г. Чебоксары, Новочебоксарск, Шумерля, Алатырь, а также строительства систем доочистки воды на действующих очистных водопроводных станциях г.г. Чебоксары, Новочебоксарск, Шумерля, Алатырь.
1.2. Разработать и утвердить до 01.09.2013 План мероприятий Чувашской Республики по строительству и реконструкции централизованных систем водоснабжения, водоотведения и очистке сточных вод для представления их в Минрегионразвития России и получения средств из федерального бюджета в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 22.12.2010 №1092 «О федеральной целевой программе «Чистая вода» на 2011-2017 годы»;
2. Главам администраций муниципальных районов, городских округов и сельских поселений:
2.1. Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопрос о состоянии инфекционной и паразитарной заболеваемости, ходе реализации муниципальных целевых программ по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия и задачах на 2013 год.
2.2. Принять меры по обязательному финансированию в 2013 году строительства сооружений по очистке воды, своевременному их ремонту и реконструкции, по развитию систем и сооружений водоснабжения.
2.3. Завершить в 2013 году организацию зон санитарной охраны источников централизованного и нецентрализованного водоснабжения.
2.4. Установить причины и выполнить в 2013 году мероприятия по устранению ухудшения качества питьевой воды из действующих источников централизованного и нецентрализованного водоснабжения. При установлении стойкого химического загрязнения воды принимать решение о ликвидации водозаборного сооружения (устройства) или о строительстве (применении) сооружений, приборов по очистке питьевой воды.
2.5. Организовать проведение незамедлительных мер по результатам исследований питьевой воды, не соответствующим гигиеническим нормативам, по установлению причин и их устранению, включая чистку, промывку и при необходимости профилактическую дезинфекцию с последующим проведением
повторных лабораторных исследований воды и с составлением соответствующего акта.
2.6. Завершить в 2013 году передачу на баланс администраций поселений объектов водоснабжения (источники централизованного и нецентрализованного водоснабжения, водопроводы питьевого назначения), являющиеся бесхозными и организовать проведение постоянного производственного лабораторного контроля на системах и сооружениях централизованного и нецентрализованного питьевого водоснабжения.
2.7. Принять меры по реализации предложений, адресованных органам местного самоуправления в решениях Коллегии Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии от 28.09.2012 № 19-9 «Об итогах подготовки общеобразовательных учреждений Чувашской Республики к новому 2012-2013 учебному году», от 28.11.2012 № 24-12 «О соблюдении санитарного законодательства и законодательства в сфере защиты прав потребителей при организации питания в общеобразовательных школах Чувашской Республики»;
2.8. В целях подготовки оздоровительных учреждений к сезону 2013 года:
2.8.1 разработать по каждому загородному оздоровительному учреждению перспективный план по развитию материально-технической базы, обеспечению их качественной питьевой водой, необходимым оборудованием и инвентарем в достаточном количестве и обеспечить 100% выполнение запланированных мероприятий, в том числе предписаний, выданных Управлением Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии;
2.8.2 обеспечить своевременное финансирование подготовительных работ, связанных с улучшением материально-технической базы оздоровительных учреждений;
2.8.3 ежемесячно с марта
3. Главе администрации Моргаушского района Чувашской Республики:
3.1. Организовать и провести мероприятия по приведению качества почвы на территории д. Вомбакасы Большесундырского сельского поселения по микробиологическим показателям до требований гигиенических нормативов, в т.ч. путем безусловного соблюдения схемы санитарной очистки территории сельского поселения, организации сбора и своевременного вывоза ТБО, не допущения образования стихийных несанкционированных свалок на территории сельского поселения.
Срок: до 01.03. 2013
3.2. После завершения работ провести повторные лабораторные исследования почвы на территории д. Вомбакасы Большесундырского сельского поселения по микробиологическим показателям в лаборатории, аккредитованной в соответствующей области.
Срок: до 01.03. 2013
4. Руководителям учреждений здравоохранения:
4.1. Принять меры по повышению квалификации медицинских работников по вопросам эпидемиологии, клиники, лабораторной диагностики инфекционных и паразитарных заболеваний и их профилактике.
4.2. Обеспечить этиологическую расшифровку заболеваний острым диарейным симптомом, проводить лабораторное обследование не менее 5% таких больных на рота-, норо- и астровирусы.
4.3. Организовать работу учреждений в период эпидемического подъёма заболеваемости гриппом и ОРВИ: оказание первичной медицинской помощи больным ОРВИ на дому, раздельный прием пациентов с признаками гриппа и ОРВИ, наличие запасов лечебно-профилактических препаратов, средств индивидуальной защиты, дезинфекционных средств, специальной медицинской аппаратуры и др., проведение лабораторного обследования больных гриппом и ОРВИ, прежде всего в организованных коллективах, своевременное введение и соблюдение мероприятий по предупреждению заноса и распространения респираторных инфекций.
4.4. Обеспечить выполнение планов иммунопрофилактики инфекционных заболеваний в 2013 году.
4.5. Организовать профмедосмотры населения, не проходившего флюорографическое обследование более 2 лет.
4.6. Проводить систематическую пропаганду среди населения о доступных и эффективных мерах общественной, индивидуальной, специфической профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний.
5. Руководителям образовательных учреждений:
5.1. Рекомендовать в связи с повышенной заболеваемостью ОРВИ усилить противоэпидемический режим в образовательных учреждениях, проводить контроль за соблюдением требований к температурному режиму (в классах, столовых, групповых, местах общего пользования), проведением витаминизации блюд.
5.2. Проводить выявление и своевременную изоляцию детей, учащихся и персонала с признаками ОРВИ в дошкольных и образовательных учреждениях.
5.3. При подъеме заболеваемости гриппом и ОРВИ предусмотреть отмену кабинетной системы обучения, а также массовых спортивных и культурных мероприятий, проводимых в помещениях.
5.4. При одновременном отсутствии в классе, группе, дошкольном и образовательном учреждениях более 20% детей, заболевших гриппом и ОРВИ, приостанавливать посещение детьми класса, группы или учреждения на срок не менее 7 дней.
6. Руководителям предприятий пищевой промышленности, общественного питания и торговли всех форм собственности:
6.1. Обеспечить необходимые условия для соблюдения санитарных норм и правил на всех этапах производства и оборота пищевых продуктов, гарантирующих их качество и безопасность для здоровья потребителей.
6.2. Обеспечить своевременное проведение производственного лабораторного контроля за качеством и безопасностью продовольственного сырья, пищевых продуктов и готовых блюд с целью выявления критических точек в ходе технологического процесса изготовления продукции и своевременным принятием мер по устранению причин и условий выработки некачественной и небезопасной продукции.
6.3. Принимать меры по недопущению реализации пищевых продуктов, не соответствующих требованиям нормативных документов по показателям качества и безопасности.
6.4. Своевременно информировать Управление Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии при возникновении или опасности возникновения аварийных ситуаций, нарушения процессов производства, создающих угрозу нанесения вреда жизни или здоровью граждан.
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Чувашской Республике – Чувашии ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии»