О санитарно-эпидемиологической обстановке в Чувашской Республике за январь-июнь 2012 г.
Уровень инфекционной и паразитарной заболеваемости за первое полугодие 2012 года (11 989,2 на 100 тыс. населения) по сравнению с первым полугодием 2011 года был ниже на 23,0%, что обусловлено снижением заболеваемости гриппом и ОРВИ на 30,0%.
Из общего числа заболевших 72,0% составили дети до 17 лет (за 1 пол.
В структуре инфекционных и паразитарных заболеваний грипп и острые респираторные вирусные инфекции составили 85,3%, острые кишечные инфекции – 3,2%, социально-обусловленные инфекции – 1,5%, паразитарные заболевания – 1,2%, «управляемые» воздушно-капельные инфекции – 0,03%, прочие – 8,77% .
За анализируемый период ориентировочный экономический ущерб от всех зарегистрированных случаев инфекционных заболеваний составил 708,1 млн. рублей, в том числе от острых респираторных заболеваний – 588,6 млн. рублей, острых кишечных инфекций – 44,5 млн. рублей, туберкулеза – 24,8 млн. рублей и вирусных гепатитов – 16,3 млн. рублей.
Уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями (380,5 на 100 тыс. населения) был выше уровня заболеваемости за первое полугодие 2011 года на 27,0%, среднемноголетнего уровня (СМУ) – на 24,4%.
Показатель заболеваемости острыми кишечными инфекциями с установленным возбудителем в целом по республике составил 149,7 на 100 тыс. населения, по сравнению с первым полугодием 2011 года возрос на 23,0% и был выше СМУ на 35,4%, что связано с ростом заболеваемости ротавирусной инфекцией (115,4 на 100 тыс. населения) на 27,0%, ОКИ бактериальной этиологии на 8,0%.
В июне обследовано на ротавирусную инфекцию 390 человек в 12 административных территориях (в июне
Уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями с неустановленными возбудителями (212,1 на 100 тыс. населения) был выше уровня первого полугодия 2011 года на 26,0% и СМУ на 7,4%.
Заболеваемость острой дизентерией (1,7 на 100 тыс. населения) по сравнению с первым полугодием 2011 года снизился с 35 до 21 случая, был ниже СМУ в 2,3 раза. Случаи заболевания острой дизентерией зарегистрированы в 3 административных территориях (г.г. Чебоксары – 16 сл., Новочебоксарск – 3 сл., Батыревский район – 2 сл.). В июне случаи заболевания не зарегистрированы.
Показатель заболеваемости населения сальмонеллезами составил 17,0 на 100 тыс. населения, по сравнению с первым полугодием 2011 года возрос в 2,3 раза (с 93 до 213 сл.), превысил среднемноголетний показатель в 1,7 раза.
Случаи заболевания сальмонеллезами регистрировались в 20 административных территориях. Наибольшее число случаев зарегистрировано в г. Чебоксары (134 сл.), Новочебоксарск (23 сл.), Канашском (10 сл.), Батыревском и Козловском районах (по 7 сл.).
В этиологической структуре сальмонеллезов преобладали заболевания, вызванные сальмонеллой энтеритидис (74,6%).
В июне зарегистрировано 55 случаев сальмонеллеза в 10 административных территориях: г.г. Чебоксары – 39 случаев, г. Новочебоксарск – 4, Цивильский – 3, Моргаушский и Яльчикский районы – по 2, Алатырский, Вурнарский, Ядринский районы, г.г. Алатырь и Шумерля – по 1 сл. Показатель заболеваемости (4,4 на 100 тыс. населения) был выше заболеваемости аналогичного периода 2011 года в 1,8 раза.
Факторами передачи инфекции в основном явились яйца, мясо кур и мясные изделия.
Заболеваемость вирусными гепатитами (30,9 на 100 тыс. населения) была выше уровня первого полугодия 2011 года на 1,0%, но ниже СМУ – на 19,2%. Показатель заболеваемости хроническими вирусными гепатитами составил 28,8 на 100 тыс. населения, что выше уровня первого полугодия 2011 года на 3,0%, в том числе хроническим вирусным гепатитом С (15,8 на 100 тыс. населения) – на 13,0%.
Показатель заболеваемости острыми вирусными гепатитами (2,1 на 100 тыс. населения) был ниже уровня первого полугодия 2011 года на 35,0%, СМУ – в 1,8 раза.
В июне зарегистрировано 4 случая ОВГВ: в Козловском, Янтиковском районах по 1 случаю и г. Чебоксары 2 случая, заболели взрослые, не привитые против гепатита В. Зарегистрировано 2 случая ОВГА и 1 случай ОВГС.
В группе инфекций, «управляемых» средствами вакцинопрофилактики, зарегистрировано 23 случая краснухи (за 1 пол.
В июне 2012 года зарегистрировано 3 случая коклюша: в г. Чебоксары заболели двое детей в возрасте 3 месяцев (не привиты по возрасту) и 1 год 6 мес. (отказ родителей от прививок); в г. Новочебоксарск зарегистрирован 1 случай коклюша, заболел ребенок в возрасте 5 месяцев (имеет первую вакцинацию против коклюша АКДС препаратом от 17.05.2012г.), диагноз во всех случаях установлен на основании клинических данных.
Заболеваемость гриппом и ОРВИ (показатель 10 230,9 на 100 тыс. населения) по сравнению с первым полугодием 2011 года (13 299,8 на 100 тыс. населения) снизилась на 30,0%, но была выше СМУ на 7,1%.
Снизилась заболеваемость социально-обусловленными инфекциями, в том числе чесоткой на 39,0%, сифилисом – на 24,0%, туберкулезом – на 16,0%, пораженностью педикулезом – на 4,0%. В то же время, заболеваемость микроспорией возросла на 42,0%, гонореей – на 18,0%.
Зарегистрировано 82 случая ВИЧ-инфекции (за первое полугодие
Число покусанных животными людей за первое полугодие 2012 года возросло на 10,0%, зарегистрировано 1796 случаев (детей – 462, взрослых – 1334). Из общего количества покусов 46,3% (831 сл.) было в г. Чебоксары. Зарегистрирован 21 случай покуса дикими животными.
За первое полугодие 2012 года зарегистрировано 26 случаев геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС), показатель заболеваемости составил 2,1 на 100 тыс. населения. В июне зарегистрировано 2 случая заболевания ГЛПС. Местом заражения ГЛПС в одном случае явился Чебоксарскй район (пос. Икково), заражения произошло при выполнении работ в личном хозяйстве, в другом – место и обстоятельство заражения не установлены.
Снизилась заболеваемость паразитарными заболеваниями, в том числе аскаридозом – в 1,6 раза, описторхозом – в 1,6 раза, энтеробиозом – на 30,0%, токсокарозом – на 3,0%, лямблиозом – на 2,0%.
Зарегистрировано 3 случая дифиллоботриоза, 4 случая амебиаза и по 1 случаю гименолепидоза и эхинококкоза.
С конца апреля на территории республики регистрируются случаи присасывания клещей к людям. С начала сезона активности клещей в лечебно-профилактические учреждения Чувашской Республики по поводу присасывания клещей обратилось 285 человек, из них 72 ребенка.
Наибольшая обращаемость зарегистрирована в период с 10 по 15 мая 2012 года (58 случаев) и с 16 по 22 мая 2012 года (43 случая).
По состоянию на 13.06.2012 г. исследовано 288 клещей, снятых с людей. В двух клещах обнаружен антиген вируса клещевого энцефалита.
В июне 2012 года в лечебно-профилактических учреждениях республики зарегистрировано 2 случая внутрибольничных инфекций: 1 случай послеоперационной инфекции в акушерском стационаре БУ «Городская клиническая больница №1» и 1 случай постинъекционной инфекции в детской поликлинике БУ «Городская детская больница №2» г. Чебоксары.
Среда обитания
Качество и безопасность питьевого и хозяйственно-
бытового водоснабжения
За 6 мес.
В июне
Качество воды в источниках централизованного водоснабжения по критериям эпидемиологической безопасности исследовано в 495 пробах, из которых 2,0% не соответствовали гигиеническим нормативам (за 6 мес.
Из водопроводов по санитарно-химическим показателям исследовано 139 проб, по микробиологическим – 245. Из них 13,7% проб не соответствовали гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям, все пробы исследованные по микробиологическим показателям соответствовали гигиеническим нормативам (за 6 мес.
Из водопроводной сети по санитарно-химическим показателям исследована 831 проба (за 6 мес.
Из источников нецентрализованного водоснабжения по санитарно-химическим показателям исследовано 95 проб воды, не соответствовала гигиеническим нормативам 31 проба, или 32,6% (за 6 мес.
По микробиологическим показателям исследовано 268 проб из нецентрализованных источников, из них 12,7% не соответствовали гигиеническим нормативам (за 6 мес.
За 6 мес.
По микробиологическим показателям не соответствовала гигиеническим нормативам 1 проба из 12 отобранных (за 6 мес.
Атмосферный воздух
По данным лабораторного наблюдения за атмосферным воздухом республики за 6 мес.
Исследования на маршрутных точках городских поселений составили 29,0%, на подфакельных точках – 29,5%, на автомагистралях – 41,5%.
Санитарное состояние почвы
В АИЛЦ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике-Чувашии» в течение 6 мес.
В июне
Качество и безопасность пищевых продуктов
За 6 мес.
Содержание таких контаминантов химической природы как пестициды, микотоксины, нитрозамины не превышало гигиенические нормативы (как и за 6 мес.
По микробиологическим показателям исследовано 6 450 проб пищевых продуктов (за 6 мес.
В июне
Санитарно-гигиеническое состояние учреждений
для детей и подростков
В учреждениях для детей и подростков за 6 мес.
Из источников централизованного водоснабжения отобрано 28 проб воды по микробиологическим показателям, одна из них не соответствовала гигиеническим нормативам (за 6 мес.
Из источников нецентрализованного водоснабжения по микробиологическим показателям исследовано 103 пробы, не соответствовали гигиеническим нормативам 5,8% из них (за 6 мес.
Готовая продукция на пищеблоках и в столовых учреждений для детей и подростков по микробиологическим показателям исследована в количестве 976 проб (за 6 мес.
Под контролем Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике-Чувашии находятся 495 оздоровительных учреждений. В течение 1 смены функционировали 24 загородных оздоровительных учреждения. В которых отдохнуло 4 570 детей. Все лагеря заехали с 1 по 4 июня, 2 загородных лагеря «Романтика» и «Изумрудный» открылись с 10 июня. В городах и районах республики открылись 433 лагеря с дневным пребыванием детей и 21 лагерь труда и отдыха для школьников. В которых отдохнуло более 25 тысяч детей.
Исследовано 119 проб питьевой воды и 26 проб из бассейнов на микробиологические и санитарно-химические показатели. Выявлена одна проба воды из разводящей сети в загородном оздоровительном лагере «Волна», несоответствующая по микробиологическим показателям, проведена промывка и дезинфекция сети. При повторном исследовании пробы воды соответствовали гигиеническим нормативам. Выявлена 1 проба воды из бассейнов не соответствующая по санитарно-химическим показателям (мутность). Исследовано 16 проб почвы на паразитологические исследования, несоответствующих проб не выявлено. Проведены исследования готовой продукции на микробиологические показатели, на качество термической обработки, на качество витаминизации, все соответствуют требованиям. 3,6% проб готовой продукции (в 2011 году – 4,6%) не соответствовало по содержанию белков, жиров и углеводов и калорийности (5 проб из 136). В смывах с оборудования пищеблоков бактерии группы кишечная палочка не выявлено (в 2011 году – 1,7%).
По результатам проверок за нарушения санитарного законодательства составлен 101 протокол об административном правонарушении (в течении 1 смены 2011 года – 134), вынесено 87 постановлений в виде штрафа на сумму 190 950 рублей (в течении 1 смены пошлого гола – 116 протоколов на сумму 133 500 рублей).
Информационно-пропагандистская деятельность
За 6 мес.
Общее число сообщений в СМИ составило 1 661 (за 6 мес.
Меры пресечения нарушений законодательства в сфере защиты прав потребителей и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия
За 6 мес.
С учетом материалов из иных контролирующих органов по рассмотренным протоколам об административных правонарушениях вынесено 94 постановления о предупреждении и 2 508 постановлений о назначении административного наказания в виде штрафа (на сумму 6 163,25 тыс. рублей), в том числе в отношении юридических лиц вынесено 280 постановлений.
Предложения, направленные на улучшение
санитарно-эпидемиологической обстановки в республике:
1. Главам администрации, начальникам управления образования городов и районов Чувашской Республики принять первоочередные меры, направленные на своевременную, качественную подготовку образовательных учреждений к новому 2012/2013 учебному году:
1.1 провести мероприятия по обеспечению пищеблоков горячим водоснабжением, по ремонту и оборудованию систем вентиляции, холодильного и технологического оборудования;
1.2 провести работу по совершенствованию порядка определения поставщиков продуктов питания в образовательные учреждения, в целях недопущения поставки в школьные столовые недоброкачественных продуктов;
1.3 до начала учебного года провести обработку помещений общеобразовательных учреждений, пищеблоков, складских и подвальных помещений, против грызунов и насекомых;
1.4 оборудование медицинских кабинетов необходимым оборудованием и инструментарием;
1.5 отремонтировать дороги, подъездные пути к школам, школьные автобусы, для создания соответствующих условий доставки детей к местам учебы, решить вопрос предрейсовых осмотров водителей;
1.6 провести мероприятия по улучшению уровня освещенности в учебных классах, по снабжению осветительными приборами, ремонту старых систем электроснабжения (замена старых осветительных приборов, установка недостающих ламп (софитов) для классных досок), решить вопросы утилизации перегоревших ламп, в целях недопущения загрязнения территории населенных мест химическими ртутьсодержащими веществами.
2. Руководителям детских оздоровительных учреждений:
2.1 продолжить работу по недопущению пищевых отравлений, кишечных и воздушно-капельных инфекций среди отдыхающих детей;
2.2 не допускать прием в образовательные и оздоровительные учреждения некачественных продуктов питания и при отсутствии сопроводительных документов, подтверждающих их качество и безопасность;
2.3 обратить внимание на подбор медицинских работников, персонала, работающего на пищеблоках, а также качество их профессиональной подготовки;
2.4 принять исчерпывающие меры по обеспечению безопасности детей при их перевозке к местам отдыха и обратно, а также во время нахождения детей в организациях отдыха и оздоровления детей, в том числе при проведении экскурсионных мероприятий и во время купания.
3. Главам администраций районов и городских округов Чувашской Республики, директору МУ «Управление жилищно-коммунального хозяйства и благоустройства» (Павлов А.Л.), директору ОАО «Инженерная защита» (Алексеев О.И.) в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) населения во время пляжного сезона:
3.1. установить специальные информационные знаки о запрещении купании в необорудованных местах;
3.2. проводить производственный контроль качества воды для рекреационного пользования, качества воды в питьевых фонтанчиках, качества песка на пляжах ежемесячно;
3.3. усилить кратность отбора проб при ухудшении санитарно-эпидемиологической ситуации, при этом организовать дополнительные лабораторные исследования воды для рекреационного пользования городских пляжей на содержание возбудителей кишечной инфекции, жизнеспособных яиц гельминтов;
3.4. своевременно проводить плановый сбор, удаление и захоронение на свалках твердых бытовых отходов (ТБО), жидких нечистот (общественные уборные), образующихся на территории пляжей.
4. Главам администрации г. Новочебоксарск (А.В. Сироткин), п. Вурнары (Л.Г. Николаев) и Ибресинского (А.И. Петров) района потребовать от предприятий, эксплуатирующих системы водоподготовки строгое соблюдение технологического процесса очистки воды из поверхностных водоисточников. Срок до 30 июля 2012г.
5. Главе администраций Козловского (В.Н. Колумб) района обеспечить проведение промывки артезианских скважин №1 по ул. Октябрьская и №3 по ул. Пушкина с последующим выполнением контрольных исследований качества воды в водоисточниках на содержание нитратов.
6. Главам администраций Красночетайского (А.В. Башкиров), Алатырского (Н.Г. Романов) и Урмарского (К.В. Никитин) районов в связи с не соответствующим гигиеническим нормативам качеством воды централизованных систем водоснабжения предусмотреть проведение работ по дезинфекции и промывке сетей централизованного водоснабжения с последующим проведением контрольных исследований качества питьевой воды у потребителей. Срок до 30 июля
7. Главам администраций Батыревского (Н.И. Глухов), Козловского (В.Н. Колумб) и Урмарского (К.В. Никитин) районов в связи с не соответствующим гигиеническим нормативам качеством воды источников нецентрализованного водоснабжения потребовать от администраций сельских поселений (с. Сугутка, д. Старая Тюрлема, д. Старые Урмары) проведения работ по очистке и дезинфекции последующим проведением контрольных исследований качества питьевой воды. Срок до 30 июля 2012г.
8. Руководителям хозяйствующих субъектов, имеющих источники выбросов загрязняющих веществ (свинец, бенз/а/пирен) в атмосферный воздух строго соблюдать нормативы выбросов загрязняющих веществ (свинец, бенз/а/пирен) в атмосферный воздух, в т. ч. обеспечить контроль за нормативами ПДВ на селитебной территории в зоне влияния выбросов предприятий.
9. Управлению образования администрации города Чебоксары организовать мероприятия по доведению качества почвы на территории МДОУ №№17, 166 химическим показателям (по содержанию свинца и бенза/пирена) гигиеническим нормативам.
10. Руководителям предприятий пищевой промышленности, общественного питания и торговли всех форм собственности в целях профилактики возникновения и распространения среди населения в летний период пищевых отравлений и инфекционных заболеваний, связанных с алиментарным фактором:
10.1 осуществлять изготовление и оборот пищевых продуктов, качество и безопасность которых соответствует требованиям нормативных документов;
10.2 обеспечить соблюдение сроков годности, условий хранения, транспортирования и реализации продовольственного сырья и пищевых продуктов в соответствии с действующей нормативной и технической документацией на конкретный вид продукции;
10.3 организовывать и проводить производственный контроль за качеством и безопасностью, соблюдением требований нормативных и технических документов к условиям изготовления и оборота пищевых продуктов в соответствии с программой производственного контроля;
10.4 своевременно информировать Управление Роспотребнадзора по Чувашской Республике-Чувашии при возникновении или опасности возникновения аварийных ситуаций, нарушения процессов производства, создающих угрозу нанесения вреда жизни или здоровью граждан.
11. Производителям молока и молочной продукции (ОАО «Ядринмолоко», ОАО «Молочный завод «Цивильский», ОАО «Моргаушский молочный завод», ОАО «Янтиковский молочный завод») усилить входной контроль с обязательным проведением испытаний нормируемых показателей качества при поступлении каждой партии сырого молока и обеспечить производство качественных и безопасных продуктов переработки молока, соответствующих требованиям Федерального закона от 12.06.2008 № 88-ФЗ «Технический регламент на молоко и молочную продукцию».