О санитарно-эпидемиологической обстановке в Чувашской Республике за январь-май 2012 года
Эпидемиологическая ситуация
Уровень инфекционной и паразитарной заболеваемости за 5 месяцев 2012 года (10 736,7 на 100 тыс. населения) по сравнению с 5 месяцами 2011 года был ниже на 27,0%, что обусловлено снижением заболеваемости гриппом и ОРВИ на 36,0%.
Из общего числа заболевших 72,0% составили дети до 17 лет (за 5 мес.
В структуре инфекционных и паразитарных заболеваний грипп и острые респираторные вирусные инфекции составили 85,4%, острые кишечные инфекции – 3,1%, социально-обусловленные инфекции – 1,5%, паразитарные заболевания – 1,2%, «управляемые» воздушно-капельные инфекции – 0,03%, прочие – 8,8% .
За анализируемый период ориентировочный экономический ущерб от всех зарегистрированных случаев инфекционных заболеваний составил 631,2 млн. рублей, в том числе от острых респираторных заболеваний – 527,6 млн. рублей, острых кишечных инфекций – 38,5 млн. рублей, туберкулеза – 19,1 млн. рублей и вирусных гепатитов – 14,0 млн. рублей.
Уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями (329,5 на 100 тыс. населения) был выше уровня заболеваемости за 5 месяцев 2011 года на 31,0%, среднемноголетнего уровня (СМУ) – на 25,1%.
Показатель заболеваемости острыми кишечными инфекциями с установленным возбудителем в целом по республике составил 137,1 на 100 тыс. населения, по сравнению с 5 месяцами 2011 года возрос на 25,0% и был выше СМУ на 38,8%, что связано с ростом заболеваемости ротавирусной инфекцией (109,3 на 100 тыс. населения) на 29,0%.
В структуре заболеваемости ОКИ установленной этиологии ротавирусная инфекция составила 79,7%. Показатель заболеваемости составил 109,3 на 100 тыс. населения, по сравнению с 5 месяцами 2011 года он возрос на 29,0%, был выше СМУ – в 1,5 раза.
В мае зарегистрировано 173 случая заболеваний ротавирусной инфекцией в 14 административных территориях. Случаи заболевания регистрировались в г.г. Чебоксары (94 сл.), Новочебоксарск (40 сл.), Чебоксарском (15 сл.), Канашском (6 сл.) районах. В остальных 10 административных территориях зарегистрировано от 1 до 3 случаев. Всего обследовано на ротавирусную инфекцию 624 человека в 14 административных территориях (в мае
Уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями с неустановленными возбудителями (178,0 на 100 тыс. населения) был выше уровня 5 месяцев 2011 года на 33,0% и СМУ на 7,0%.
В мае зарегистрировано 363 случая ОКИ неустановленной этиологии, показатель заболеваемости составил 29,0 на 100 тыс. населения, что на 3,0% выше аналогичного периода 2011 года, но ниже СМУ на 3,2%. Превышение среднереспубликанского показателя заболеваемости этими инфекциями было отмечено в Порецком (57,7 на 100 тыс. населения), Канашском (53,1) районах, г. Новочебоксарск (42,6), Красночетайском районе (41,6), г. Чебоксары (41,4), Ибресинском (38,3) и Янтиковском (30,6) районах.
Заболеваемость острой дизентерией (1,7 на 100 тыс. населения) по сравнению с 5 месяцами 2011 года снизился с 33 до 21 сл., был ниже СМУ в 1,9 раза. Случаи заболевания острой дизентерией зарегистрированы в 3 административных территориях (г.г. Чебоксары – 16 сл., Новочебоксарск – 3 сл., Батыревский район – 2 сл.). В мае зарегистрирован один случай острой дизентерии в г. Чебоксары.
Показатель заболеваемости населения сальмонеллезами составил 12,6 на 100 тыс. населения, по сравнению с 5 месяцами 2011 года возрос в 2,5 раза (с 63 до 158 сл.), превысил среднемноголетний показатель в 1,9 раза. Случаи заболевания сальмонеллезами регистрировались в 18 административных территориях: в г. Чебоксары (95 сл.), Новочебоксарск (19 сл.), Канашском (10 сл.), Батыревском и Козловском районах (по 7 сл.), Порецкий районе и г. Шумерля – (по 3 сл.), Вурнарском, Моргаушском и Яльчикском районах – (по 2 сл.). В остальных 8 административных территориях зарегистрировано по 1 случаю. В этиологической структуре сальмонеллезов преобладали заболевания, вызванные сальмонеллой энтеритидис (80,4%). В мае зарегистрировано 40 случаев сальмонеллеза в 9 административных территориях: г.г. Чебоксары – 24 случая, г. Новочебоксарск – 5, Козловский – 4, Батыревский – 2 районы, Вурнарский, Красноармейский, Моргаушский, Урмарский и Ядринский районы – по 1 сл. Факторами передачи инфекции в основном явились яйца, мясо кур и мясные изделия.
Заболеваемость вирусными гепатитами (26,8 на 100 тыс. населения) была ниже уровня 5 месяцев 2011 года на 2,0%, СМУ – на 20,2%, в том числе острыми вирусными гепатитами соответственно в 1,5 раза и в 2,1 раза. В мае случаи заболевания острыми вирусными гепатитами не зарегистрированы. Показатель заболеваемости хроническими вирусными гепатитами (25,3 на 100 тыс. населения), был выше уровня 5 месяцев 2011 года на 1,0%, в том числе хроническим вирусным гепатитом С (13,5 на 100 тыс. населения) – на 4,0%, а хроническим вирусным гепатитом В (11,6 на 100 тыс. населения) – был ниже на 2,0%.
В группе инфекций, «управляемых» средствами вакцинопрофилактики, зарегистрировано 23 случая краснухи (за 5 мес.
Заболеваемость гриппом и ОРВИ (показатель 9 171,1 на 100 тыс. населения) по сравнению с 5 месяцами 2011 года (12 447,6 на 100 тыс. населения) снизилась на 36,0%, но была выше СМУ на 4,1%.
В мае текущего года из общего числа заболевших лиц гриппом и ОРВИ 70,5% составили дети до 14 лет (в мае
Возросла заболеваемость социально-обусловленными инфекциями, в том числе микроспорией в 1,5 раза, гонореей – на 23,0%, пораженностью педикулезом – на 3,0%. В то же время, заболеваемость чесоткой снизилась на 39,0%, сифилисом – на 27,0%, туберкулезом – на 10,0%. Зарегистрировано 70 случаев ВИЧ-инфекции (за 5 мес.
За 5 месяцев 2012 года зарегистрировано 24 случая геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС), показатель заболеваемости составил 1,9 на 100 тыс. населения. В мае случаи заболевания ГЛПС не зарегистрированы.
Снизилась заболеваемость паразитарными заболеваниями, в том числе аскаридозом – в 1,5 раза, описторхозом – в 1,5 раза, энтеробиозом – на 31,0%, токсокарозом – на 3,0%.
В то же время, возросла заболеваемость лямблиозом (показатель 67,5 на 100 тыс. населения) на 2,0% (с 826 до 844 сл.). Зарегистрировано 3 случая дифиллоботриоза, 4 случая амебиоза и по 1 случаю гименолепидоза и эхинококкоза.
С начала сезона активности клещей в лечебно-профилактические учреждения по поводу присасывания обратилось 145 человек, из них 39 детей. Наиболее высокая обращаемость зарегистрирована в период с 10 по 15 мая (58 случаев) и с 16 по 22 мая (43 случая).
Исследовано 211 клещей, снятых с людей, в одном клеще обнаружен антиген вируса клещевого энцефалита.
В мае 2012 года в лечебно-профилактических учреждениях республики зарегистрировано 2 случая внутрибольничных инфекций: 1 случай гнойно-воспалительного заболевания у родильницы в акушерском стационаре БУ «Городской Новочебоксарский перинатальный центр» и 1 случай постинъекционной инфекции в приемном отделении БУ «Городская больница СМП» г. Чебоксары.
Среда обитания
Качество и безопасность питьевого и хозяйственно-бытового водоснабжения
За 5 мес.
В мае
Качество воды в источниках централизованного водоснабжения по критериям эпидемиологической безопасности исследовано в 385 пробах, из которых 2,6% не соответствовали гигиеническим нормативам (за 5 мес.
Из водопроводов по санитарно-химическим показателям исследовано 107 проб, по микробиологическим – 197. Из них 14,0% проб не соответствовали гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям (за 5 мес.
Из водопроводной сети по санитарно-химическим показателям исследовано 672 пробы (за 5 мес.
Из источников нецентрализованного водоснабжения по санитарно-химическим показателям исследовано 73 пробы воды, не соответствовали гигиеническим нормативам 26 проб, или 35,6% (за 5 мес.
По микробиологическим показателям исследовано 219 проб из нецентрализованных источников, из них 13,2% не соответствовали гигиеническим нормативам (за 5 мес.
Атмосферный воздух
По данным лабораторного наблюдения за атмосферным воздухом республики за 5 мес.
Исследования на маршрутных точках городских поселений составили 27,6%, на подфакельных точках – 30,5%, на автомагистралях – 41,9%.
Санитарное состояние почвы
В АИЛЦ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике-Чувашии» в течение 5 мес.
Качество и безопасность пищевых продуктов
За 5 мес.
Содержание таких контаминантов химической природы как пестициды, микотоксины, нитрозамины не превышало гигиенические нормативы (как и за 5 мес.
По микробиологическим показателям исследовано 5 154 пробы пищевых продуктов (за 5 мес.
В мае
Санитарно-гигиеническое состояние учреждений
для детей и подростков
В учреждениях для детей и подростков за 5 мес.
Из источников централизованного водоснабжения отобрано 25 проб воды по микробиологическим показателям, одна из них (МБОУ ДОД ДОЛ «Романтика» Урмарского района) не соответствовала гигиеническим нормативам (за 5 мес.
Из источников нецентрализованного водоснабжения по микробиологическим показателям исследовано 93 пробы, не соответствовали гигиеническим нормативам 5 из них (за 5 мес.
Готовая продукция на пищеблоках и в столовых учреждений для детей и подростков по микробиологическим показателям исследована в количестве 730 проб (за 5 мес.
Информационно-пропагандистская деятельность
За 5 мес.
Общее число сообщений в СМИ составило 1 430 (за 5 мес.
Меры пресечения нарушений законодательства в сфере защиты прав потребителей и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия
За 5 мес.
С учетом материалов из иных контролирующих органов по рассмотренным протоколам об административных правонарушениях вынесено 86 постановлений о предупреждении и 1 954 постановления о назначении административного наказания в виде штрафа (на сумму 4 655,10 тыс. рублей), в том числе в отношении юридических лиц вынесено 227 постановлений.
Предложения, направленные на улучшение санитарно-эпидемиологической обстановки в республике:
1. Министру градостроительства, архитектуры и жилищно-коммунального хозяйства Чувашской Республики (В.Н. Громов) разработать и утвердить план мероприятий Чувашской Республики по строительству и реконструкции централизованных систем водоснабжения, водоотведения и очистке сточных вод для представления их в Минрегионразвития РФ и получения средств из федерального бюджета на 2013 год в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 22.12.2010 № 1092 «О федеральной целевой программе «Чистая вода» на 2011-2017 годы». Срок: до 01.09.2012 г.
2. Главам администраций муниципальных районов и городских округов:
2.1 предусмотреть реализацию мероприятий, изложенных в решении Коллегии Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике-Чувашии от 25.05.2012 № 9-5 «О выполнении решения коллегии Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике-Чувашии от 22.07.2012 № 8-5 «О соблюдении санитарного законодательства при организации сбора, вывоза и утилизации бытовых отходов в городских и сельских поселениях Чувашской Республики»;
2.2 рассмотреть в июне текущего года на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопрос об эпидемиологической ситуации и эффективности проводимых мероприятий по профилактике острых кишечных инфекций, улучшению качества питьевой воды;
2.3 повысить эффективность муниципального контроля по предупреждению загрязнения источников водоснабжения, эффективной очистке сточных вод и санитарной очистке территорий населенных мест.
3. Главам администраций районов: Алатырский (Н.Г. Романов), Аликовский (А.Н. Куликов), Урмарский (К.В. Никитин), Козловский (В.Н. Колумб), Красночетайский (А.В. Башкиров), Красноармейский (А.В. Шестаков), Порецкий (Е.В. Лебедев), Чебоксарский (Г.И. Егоров), Цивильский (С.Г. Артамонов), Ядринский (В.Н. Кузьмин), Яльчикский (Н.П. Миллин), Янтиковский (Ю.Г. Васильев) и городов: Чебоксары (А.О. Ладыков), Новочебоксарск (А.В. Сироткин), Канаш (Р.А. Мясников):
3.1 установить причины и выполнить мероприятия по устранению ухудшения качества питьевой воды из действующих источников централизованного и нецентрализованного водоснабжения; при установлении стойкого химического загрязнения воды принимать решение о ликвидации водозаборного сооружения (устройства) или о строительстве (применении) сооружений, приборов по очистке питьевой воды;
3.2 потребовать от индивидуальных предпринимателей и юридических лиц, осуществляющих эксплуатацию систем водоснабжения:
выполнение ремонта, очистки и ежегодной промывки и дезинфекции водопроводных сетей и сооружений систем централизованного водоснабжения и нецентрализованных источников водоснабжения в поселениях с привлечением специализированных организаций (предприятий) в срок до 01.09.2012 г.;
при возникновении на объектах и сооружениях системы водоснабжения аварийных ситуаций или технических нарушений, которые приводят или могут привести к ухудшению качества питьевой воды и условий водоснабжения населения, незамедлительного принятия мер по их устранению и информированию Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике-Чувашии и его территориальные отделы в районах и городах.
4. Главам администраций Ибресинского (А.И. Петров), Вурнарского (Л.Г. Николаев) и Комсомольского (М.Р. Афанасьев) районов:
4.1 организовать и провести мероприятия по приведению качества почвы до требований гигиенических нормативов по паразитологическим показателям, в т.ч. путем проведения рекультивации с последующей подсыпкой слоя чистого грунта не менее 0,2м до 1 июля
4.2 после завершения рекультивационных работ провести повторные лабораторные исследования почвы по паразитологическим показателям в аккредитованных лабораториях, срок: до 01.08.2012 г.
5. Руководителям предприятий пищевой промышленности, общественного питания и торговли всех форм собственности в целях профилактики возникновения и распространения среди населения в летний период пищевых отравлений и инфекционных заболеваний, связанных с алиментарным фактором:
5.1 осуществлять изготовление и оборот пищевых продуктов, качество и безопасность которых соответствует требованиям нормативных документов;
5.2 обеспечить соблюдение сроков годности, условий хранения, транспортирования и реализации продовольственного сырья и пищевых продуктов в соответствии с действующей нормативной и технической документацией на конкретный вид продукции;
5.3 организовывать и проводить производственный контроль за качеством и безопасностью, соблюдением требований нормативных и технических документов к условиям изготовления и оборота пищевых продуктов в соответствии с программой производственного контроля;
5.4 своевременно информировать Управление Роспотребнадзора по Чувашской Республике-Чувашии при возникновении или опасности возникновения аварийных ситуаций, нарушения процессов производства, создающих угрозу нанесения вреда жизни или здоровью граждан.
6. Производителям молока и молочной продукции (ОАО «Ядринмолоко», ОАО «Молочный завод «Цивильский», ООО «Вурнары Завод СОМ», ОАО «Моргаушский молочный завод», ОАО «Янтиковский молочный завод») усилить входной контроль с обязательным проведением испытаний нормируемых показателей качества при поступлении каждой партии сырого молока и обеспечить производство качественных и безопасных продуктов переработки молока, соответствующих требованиям Федерального закона от 12.06.2008 № 88-ФЗ «Технический регламент на молоко и молочную продукцию».
7. Руководителям детских оздоровительных и образовательных учреждений:
7.1 проводить мероприятия по профилактике пищевых отравлений, кишечных и воздушно-капельных инфекций среди отдыхающих детей;
7.2 не допускать прием в образовательные и оздоровительные учреждения некачественных продуктов питания и при отсутствии сопроводительных документов, подтверждающих их качество и безопасность.
8. Главам администрации, начальникам управления образования городов и районов Чувашской Республики принять первоочередные меры, направленные на своевременную, качественную подготовку образовательных учреждений к новому 2012/2013 учебному году:
8.1 оборудование образовательных учреждений системами горячего и холодного водоснабжения, канализации, отопления, вентиляции;
8.2 проведение реконструкции систем освещения в учебных помещениях;
8.3 проведение реконструкции и оборудование кабинетов информатики современной оргтехникой;
8.4 подготовку пищеблоков и оснащение их холодильным, технологическим и иным технологическим оборудованием в соответствии с санитарными правилами;
8.5 оборудование медицинских кабинетов необходимым оборудованием и инструментарием;
8.6 соблюдение в образовательных учреждениях требований санитарно-эпидемиологических правил и норм.
9. Руководителям учреждений и организаций здравоохранения, независимо от ведомственной принадлежности:
9.1. организовать в июне т. г. обучение специалистов лечебно-профилактических учреждений по вопросам диагностики, лечения и профилактики острых кишечных инфекций вирусной и бактериальной этиологии;
9.2. принять необходимые меры по обеспечению лабораторной диагностики острых кишечных инфекций, обратив особое внимание на этиологическую расшифровку с учетом клинических проявлений, сезонности и других признаков, характерных для каждой нозологической формы; обеспечить с целью мониторирования циркуляции возбудителей вирусной этиологии обследование не менее 5% больных с острыми диарейными симптомами на рота-, норо- и астровирусы;
9.3. продолжить мониторирование циркуляции возбудителей гриппа и ОРВИ;
9.4. предусмотреть развертывание дополнительного коечного фонда с учетом перепрофилирования отделений в условиях массового поступления больных при эпидемическом неблагополучии по острым кишечным инфекциям;
9.5. проводить учёт и представление информации об обращении населения с укусами клещей, иммунопрофилактике клещевого вирусного энцефалита, в том числе по экстренным показаниям;
9.6. представить план иммунизации в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям на
9.7. активизировать санитарно-просветительную работу среди населения по вопросам профилактики кишечных инфекционных заболеваний, клещевых инфекций, геморрагической лихорадки с почечным синдромом.