Санитарно-эпидемиологическая обстановка в Чувашской республике за январь-апрель 2012 года
Уровень инфекционной и паразитарной заболеваемости за 4 месяца 2012 года (8 976,8 на 100 тыс. населения) по сравнению с 4 месяцами 2011 года был ниже на 37,0%, что обусловлено снижением заболеваемости гриппом и ОРВИ в 1,5 раза.
Из общего числа заболевших 71,6% составили дети до 17 лет (за 4 мес.
В структуре инфекционных и паразитарных заболеваний грипп и острые респираторные вирусные инфекции составили 85,2%, ОКИ – 3,1%, социально-обусловленные инфекции – 1,5%, паразитарные заболевания – 1,2%, «управляемые» воздушно-капельные инфекции – 0,04%, прочие – 9,0% .
За анализируемый период ориентировочный экономический ущерб от всех зарегистрированных случаев инфекционных заболеваний составил 527,5 млн. рублей, в том числе от острых респираторных заболеваний – 439,8 млн. рублей, острых кишечных инфекций – 32,4 млн. рублей, туберкулеза – 15,4 млн. рублей и вирусных гепатитов – 12,6 млн. рублей.
Уровень заболеваемости прочими острыми кишечными инфекциями (267,3 на 100 тыс. населения) был выше уровня заболеваемости 4 месяцев 2011 года на 36,0%, среднемноголетнего уровня (СМУ) – на 22,1%. Рост заболеваемости прочими острыми кишечными инфекциями обусловлен ростом заболеваемости как ОКИ установленной этиологии на 30,0%, так и ОКИ неустановленной этиологии на 41,0%.
Показатель заболеваемости острыми кишечными инфекциями с установленным возбудителем в целом по республике составил 118,4 на 100 тыс. населения, по сравнению с 4 месяцами 2011 года возрос на 30,0% и был выше СМУ на 43,4%, что связано с ростом заболеваемости ротавирусной инфекцией (95,5 на 100 тыс. населения) на 30,0%.
В структуре заболеваемости ОКИ установленной этиологии ротавирусная инфекция составила 80,7%. Показатель заболеваемости составил 95,5 на 100 тыс. населения, по сравнению с 4 месяцами 2011 года он возрос на 30,0%, был выше СМУ – в 1,6 раза.
В апреле зарегистрировано 286 случаев заболеваний ротавирусной инфекцией в 19 административных территориях. Случаи заболевания регистрировались в г.г. Чебоксары (109 сл.), Новочебоксарск (76), Чебоксарском (13), Вурнарском и Урмарском районах (по 11), Яльчикском районе и г. Алатырь (по 8), г. Канаш (7), Ибресинском, Канашском и Янтиковском районах (по 6), Цивильском районе (5), Козловском районе (4). В 6 административных территориях зарегистрировано от одного до 3 случаев. В апреле 2012 года всего обследовано на ротавирусную инфекцию 588 человек в 17 административных территориях (в апреле
Уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями с неустановленными возбудителями (149,0 на 100 тыс. населения) был выше уровня 4 месяцев 2011 года на 41,0% и СМУ на 9,3%.
В апреле зарегистрировано 418 случаев ОКИ неустановленной этиологии, показатель заболеваемости составил 33,4 на 100 тыс. населения. По сравнению с апрелем 2011 года он возрос на 9,0%, был на уровне СМУ. Превышение среднереспубликанского показателя заболеваемости этими инфекциями было отмечено в Янтиковском районе (73,5 на 100 тыс. населения), г.г. Новочебоксарск (49,9) и Чебоксары (47,5), Канашском (45,6), Порецком (43,3), Красночетайском (41,6) районах и г. Алатырь (34,2).
Заболеваемость острой дизентерией (1,6 на 100 тыс. населения) по сравнению с 4 месяцами 2011 года снизился с 28 до 20 сл., был ниже СМУ в 1,6 раза. Случаи заболевания острой дизентерией зарегистрированы в 3 административных территориях (г.г. Чебоксары – 15 сл., Новочебоксарск – 3 сл., Батыревский район – 2 сл.). В апреле зарегистрирован один случай острой дизентерии в г. Новочебоксарск.
Показатель заболеваемости населения сальмонеллезами составил 9,4 на 100 тыс. населения, по сравнению с 4 месяцами 2011 года возрос в 2,2 раза (с 53 до 118 сл.), превысил среднемноголетний показатель в 2,0 раза. Случаи заболевания сальмонеллезами регистрировались в 15 административных территориях: г. Чебоксары – 71 сл., Новочебоксарск – 14 сл., Канашский – 10 сл., Батыревский – 5 сл., Козловский, Порецкий районы и г. Шумерля – по 3 сл., Яльчикский – 2 сл.; в 7 административных территориях зарегистрировано по 1 случаю. В этиологической структуре сальмонеллезов преобладали заболевания, вызванные сальмонеллой энтеритидис (83,1%). В апреле зарегистрировано 39 случаев сальмонеллезов в 8 административных территориях: г. Чебоксары – 30 сл., Батыревский, Козловский районы – по 2 сл., Комсомольский, Марпоасадский, Моргаушский, Цивильский районы и г. Новочебоксарск – по 1 сл. Факторами передачи инфекции в основном явились яйца, мясо кур и мясные изделия.
Заболеваемость вирусными гепатитами (24,0 на 100 тыс. населения) была ниже уровня 4 месяцев 2011 года на 1,0%, СМУ – на 15,4%, в том числе острыми вирусными гепатитами соответственно на 32,0% и в 1,8 раза. В апреле зарегистрировано 3 случая ОВГА, 2 случая ОВГВ среди взрослых (г. Чебоксары –1 сл., не привит против вирусного гепатита В, Козловский район – 1 сл., привит против вирусного гепатита В в
Показатель заболеваемости хроническими вирусными гепатитами (22,5 на 100 тыс. населения), был выше уровня 4 месяцев 2011 года на 1,0%, в том числе хроническим вирусным гепатитом С (12,1 на 100 тыс. населения) – на 6,0%, а хроническим вирусным гепатитом В (10,2 на 100 тыс. населения) –был ниже на 5,0%.
В группе инфекций, «управляемых» средствами вакцинопрофилактики, зарегистрировано 23 случая краснухи (за 4 мес.
Заболеваемость гриппом и ОРВИ (показатель 7 645,2 на 100 тыс. населения) по сравнению с 4 месяцами 2011 года (11 299,0 на 100 тыс. населения) снизилась в 1,5 раза, была на уровне СМУ.
Из общего числа заболевших лиц гриппом и ОРВИ 67,8% составили дети до 14 лет (в апреле
В апреле заболеваемость гриппом и ОРВИ (показатель 1 962,3 на 100 тыс. населения) по сравнению с апрелем 2011 года (1 366,8 на 100 тыс. населения) возросла на 44,0%. Лабораторно на вирусы гриппа и ОРВИ обследовано 139 больных, положительные результаты получены у 48 обследованных – 35,4%. Подтверждено: 27 случаев гриппа A/H3N2 (56,3% от числа выявленных), по 10 случаев аденовирусной инфекции (20,8%) и парагриппа (20,8%).
Возросла заболеваемость социально-обусловленными инфекциями, в том числе микроспорией в 1,6 раза, гонореей – на 22,0%. В то же время, заболеваемость чесоткой снизилась на 29,0%, сифилисом – на 23,0%, туберкулезом – на 11,0%, пораженностью педикулезом – на 4,0%. Зарегистрировано 59 случаев ВИЧ-инфекции (за 4 мес.
Число покусанных животными людей за 4 месяца 2012 года возросло на 8,0%, зарегистрировано 936 случаев (детей – 196, взрослых – 740). Из общего количества покусов 47,6% (446 сл.) покусов было в г. Чебоксары. Зарегистрировано 14 случаев покуса дикими животными.
Зарегистрировано 24 случая геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС), показатель заболеваемости составил 1,8 на 100 тыс. населения. В апреле зарегистрировано 2 случая ГЛПС в г.Чебоксары. Предполагаемым местом заражения ГЛПС в одном случае явился Ядринский район (заражение ГЛПС произошло во время работы на строительстве моста – больной ночевал в вагончике), в другом случае место и обстоятельства заражения не установлены.
В группе паразитарных заболеваний отмечено снижение заболеваемости аскаридозом (показатель 4,5 на 100 тыс. населения), по сравнению с 4 месяцами 2011 года снизился с 82 до 56 сл., энтеробиозом – на 39,0% (с 702 до 506 случаев), описторхозом – с 31 до 25 сл.
По сравнению с 4 месяцами 2011 года отмечен рост заболеваемости лямблиозом (показатель 59,2 на 100 тыс. населения) на 7,0% (с 691 до 740 сл.), токсокарозом (с 32 до 33 сл.). Зарегистрировано 3 случая дифиллоботриоза, 2 случая амебиаза и 1 случай гименолепидоза.
В апреле 2012 года в лечебно-профилактических учреждениях республики внутрибольничные инфекции не зарегистрированы.
Среда обитания
Качество и безопасность питьевого и хозяйственно-
бытового водоснабжения
За 4 мес.
В апреле
Качество воды в источниках централизованного водоснабжения по критериям эпидемиологической безопасности исследовано в 289 пробах, из которых 2,1% не соответствовали гигиеническим нормативам (за 4 мес.
Из водопроводов по санитарно-химическим показателям исследовано 80 проб, по микробиологическим – 139, из них 13,8% проб не соответствовали гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям (за 4 мес.
Из водопроводной сети по санитарно-химическим показателям исследовано 419 проб (за 4 мес.
Из источников нецентрализованного водоснабжения по санитарно-химическим показателям исследовано 44 пробы воды, не соответствовали гигиеническим нормативам 14 проб (31,8%) (за 4 мес.
По микробиологическим показателям исследовано 125 проб воды из нецентрализованных источников, из них 6,4% не соответствовали гигиеническим нормативам (за 4 мес.
Атмосферный воздух
По данным лабораторного наблюдения за атмосферным воздухом республики за 4 мес.
Исследования на маршрутных точках городских поселений составили 29,5%, на подфакельных – 29,3%, на автомагистралях – 41,2%.
Санитарное состояние почвы
В АИЛЦ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике-Чувашии» в течение 4 мес.
Качество и безопасность пищевых продуктов
За 4 мес.
Содержание таких контаминантов химической природы как пестициды, микотоксины, нитрозамины не превышало гигиенические нормативы (как и за 4 мес.
По микробиологическим показателям исследовано 4 059 проб пищевых продуктов (за 4 мес.
В апреле
Санитарно-гигиеническое состояние учреждений
для детей и подростков
В учреждениях для детей и подростков за 4 мес.
Из источников централизованного водоснабжения отобрано 4 пробы воды по микробиологическим показателям (за 4 мес.
Из источников нецентрализованного водоснабжения по микробиологическим показателям исследовано 29 проб, не соответствовали гигиеническим нормативам 3 из них (за 4 мес.
Готовая продукция на пищеблоках и в столовых учреждений для детей и подростков по микробиологическим показателям исследована в количестве 517 проб (за 4 мес.
Информационно-пропагандистская деятельность
За 4 мес.
Общее число сообщений в СМИ составило 1 166 (за 4 мес.
Меры пресечения нарушений законодательства в сфере защиты прав потребителей и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия
За 4 мес.
С учетом материалов из иных контролирующих органов по рассмотренным протоколам об административных правонарушениях вынесено 65 постановлений о предупреждении и 1 468 постановлений о назначении административного наказания в виде штрафа (на сумму 3 496,850 тыс. рублей), в том числе в отношении юридических лиц вынесено 171 постановление.
Предложения, направленные на улучшение
санитарно-эпидемиологической обстановки в республике:
1. Главам администраций муниципальных районов и городских округов:
1.1. завершить реализацию мероприятий послепаводкового периода, обратив особое внимание на выполнение работ по очистке и дезинфекции общественных источников нецентрализованного водоснабжения, санитарной очистке зон санитарной охраны подземных источников водоснабжения, дезинфекции и промывке сетей и сооружений централизованного водоснабжения, оказавшихся затопленными или подтопленными в паводковый период;
1.2. рассмотреть в июне текущего года на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий об эпидемиологической ситуации и эффективности проводимых мероприятий по профилактике острых кишечных инфекций, улучшению качества питьевой воды;
1.3. повысить эффективность муниципального контроля по предупреждению загрязнения источников водоснабжения, эффективной очистке сточных вод и санитарной очистке территорий населенных мест.
2. Главам администраций Ибресинского (д. Айбечи), Красноармейского (д. Липовка), Янтиковского (с.с. Тюмерля, Можарка, Янтиково, Салагаево) районов и г. Канаш принять исчерпывающие меры по недопущению подачи населению питьевой воды, не отвечающей санитарно-эпидемиологическим требованиям по микробиологическим показателям.
3. Главам администраций Вурнарского, Порецкого и Цивильского районов потребовать от организаций, эксплуатирующих системы водоснабжения принять меры по проведению работ по дезинфекции и промывке резервуаров чистой воды с проведением контрольных исследований качества воды в резервуарах и разводящей сети.
4. Главе администрации Янтиковского (с. Можарки) района потребовать от администрации сельских поселений проведения работ по очистке и дезинфекции колодцев и контрольных исследований качества питьевой воды.
5. Главам администраций муниципальных районов, городских округов, администрациям организаций, на балансе которых находятся оздоровительные учреждения, а также руководителям этих учреждений:
5.1 обеспечить до 25 мая
5.2 обеспечить обследование на рота- и норовирусные инфекции, иммунизацию против дизентерии Зонне и вирусного гепатита А работников, связанных с питанием детей;
5.3 организовать до открытия летних оздоровительных учреждений дератизационную и акарацидную обработку подлежащей территории, зданий и сооружений.
6. Рекомендовать Министерству здравоохранения и социального развития Чувашской Республики:
6.1. обеспечить при проведении медицинских осмотров обследование работников пищеблоков летних детских оздоровительных учреждений на рота- и норовирусные инфекции.
6.2. обеспечить проведение иммунизации против дизентерии Зонне и вирусного гепатита А работников пищеблоков детских летних оздоровительных учреждений.
6.3. организовать с целью мониторирования циркуляции возбудителей ОКИ вирусной этиологии обследование во всех муниципальных образованиях не менее 5% больных разных возрастных групп с острыми диарейными симптомами на рота-, норо- и астровирусы.
6.4. организовать в июне т. г. обучение специалистов лечебно-профилактических учреждений по вопросам диагностики, лечения и профилактики острых кишечных инфекций вирусной и бактериальной этиологии.
7. Рекомендовать руководителям учреждений и организаций здравоохранения, независимо от ведомственной принадлежности:
7.1. принять необходимые меры по обеспечению лабораторной диагностики острых кишечных инфекций, обратив особое внимание на этиологическую расшифровку с учетом клинических проявлений, сезонности и других признаков, характерных для каждой нозологической формы.
7.2. предусмотреть развертывание дополнительного коечного фонда с учетом перепрофилирования отделений в условиях массового поступления больных при эпидемическом неблагополучии по острым кишечным инфекциям.
7.3. обеспечить проведение противоэпидемических (профилактических) мероприятий по локализации и ликвидации очагов инфекционных и паразитарных заболеваний, включая проведение профилактических прививок по эпидпоказаниям.
7.4. активизировать санитарно-просветительную работу среди населения по вопросам профилактики кишечных инфекционных заболеваний, клещевых инфекций, геморрагической лихорадки с почечным синдромом.
8. Руководителям предприятий пищевой промышленности, торговли и общественного питания:
8.1. осуществлять изготовление и оборот пищевых продуктов, качество и безопасность которых соответствует требованиям нормативных документов;
8.2. организовывать и проводить производственный контроль за качеством и безопасностью, соблюдением требований нормативных и технических документов к условиям изготовления и оборота пищевых продуктов в соответствии с программой производственного контроля;
8.3. производителям молока и молочной продукции (ЗАО «Фирма Акконд-агро», ОАО «Ядринмолоко», ОАО «Молочный завод «Цивильский», ООО «Козловский молочный завод», ОАО «Моргаушский молочный завод», ООО «Молочное дело») обеспечить производство качественных и безопасных продуктов переработки молока, соответствующих требованиям Федерального закона от 12.06.2008 № 88-ФЗ «Технический регламент на молоко и молочную продукцию».
9. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике-Чувашии» проводить энтомологическое обследование территорий:
9.1 загородных оздоровительных организаций и баз отдыха на заселенность клещами с целью контроля эффективности проведения акарицидной обработки;
9.2 лесопарковых зон, мест массового отдыха населения в городских поселениях.
Руководитель Н.Ф. Луговская