Эпидемиологическая ситуация в Чувашской Республике за январь – октябрь 2011 года

Уровень инфекционной и паразитарной заболеваемости за 10 месяцев 2011 года (20 350,9 на 100 тыс. населения) по сравнению с аналогичным периодом 2010 года был выше на 40,0%, что обусловлено ростом заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями на 44,0%. Из общего числа заболевших 65,5% составили дети до 17 лет (за 10 мес. 2010 г. – 70,8%).

В октябре показатель заболеваемости составил 2 104,7 на 100 тыс. населения, превысив на 25,0% уровень заболеваемости октября 2010 года, что обусловлено ростом заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями на 27,0% и прочими острыми кишечными инфекциями на 2,0%.

В структуре инфекционных и паразитарных заболеваний грипп и острые респираторные вирусные инфекции составили 89,1% (за 10 мес. 2010 г. – 86,7%).

Ориентировочный экономический ущерб от всех зарегистрированных случаев инфекционных заболеваний составил 1 217,1 млн. рублей, в т.ч. от острых респираторных заболеваний – 1 067,2 млн. рублей, острых кишечных инфекций – 69,1 млн. рублей, туберкулеза – 38,6 млн. рублей, вирусных гепатитов – 21,7 млн. рублей.

В сравнении с показателями по Российской Федерации (данные за 9 мес. 2011 г.) в Чувашской Республике заболеваемость была ниже по 17 нозологическим формам: сальмонеллезам, острой дизентерии, острым вялым параличам, энтеровирусным менингитам, острым вирусным гепатитам А, В, С, хроническому вирусному гепатиту С, носительству возбудителя вирусного гепатита В, эпидпаротиту, геморрагической лихорадке с почечным синдромом (ГЛПС), болезни Лайма, педикулезу, сифилису, болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека ВИЧ, бессимптомному инфекционному статусу, вызванному вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), гриппу; выше – по 9 нозологическим формам: острым кишечным инфекциям (ОКИ) установленной этиологии (в 1,5 раза), ОКИ неустановленной этиологии (на 44,6%), хроническому вирусному гепатиту В (в 2,0 раза), коклюшу (на 27,6%), менингококковой инфекции (на 27,9%), туберкулезу активной формы (на 9,9%), гонорее (в 2,1 раза), острым респираторным заболеваниям (на 12,3%) и внебольничной пневмонии (на 23,2%).

Уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями (показатель 594,8 на 100 тыс. населения) был ниже уровня заболеваемости того же периода 2010 года на 19,0%, но выше среднемноголетнего уровня (СМУ) – на 8,8%. Снижение заболеваемости ОКИ наблюдается во всех группах кишечных инфекций.

Так, показатель заболеваемости острыми кишечными инфекциями с установленным возбудителем по республике составил 180,5 на 100 тыс. населения. По сравнению с 10 месяцами 2010 года он снизился на 8,0%, был выше СМУ на 27,5%. Зарегистрировано снижение заболеваемости ротавирусной инфекцией на 18,0%. В структуре заболеваемости ОКИ установленной этиологии ротавирусная инфекция составила 61,4%.

В октябре зарегистрировано 37 случаев заболеваний ротавирусной инфекцией в 6 административных территориях (г.г. Чебоксары – 24 сл., Новочебоксарск – 8 сл, Урмарский – 2 сл., Батыревский, Канашский и Моргаушский районы – по 1 сл.).

На ротавирусную инфекцию в октябре 2011 г. обследовано 313 человек в 14 административных территориях, в 18,5% (58 чел.) случаях был выявлен антиген ротавируса.

Показатель заболеваемости острой дизентерией составил 6,0 на 100 тыс. населения, был в 2,0 раза ниже уровня 10 месяцев 2010 года (76 сл.). В октябре зарегистрировано 8 случаев заболевания острой дизентерией (3 сл. дизентерии Зонне и 5 сл. дизентерии Флекснера). Факторами передачи инфекции послужили в 5 случаях овощи и фрукты, двух – арбуз и салаты, одном – не установлен.

Уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями с неустановленными возбудителями (390,2 на 100 тыс. населения) был ниже уровня 10 месяцев 2010 года на 20,0%, но выше СМУ – на 8,5%.

В то же время, превышение среднереспубликанского показателя заболеваемости этими инфекциями было отмечено в Порецком районе (593,0 на 100 тыс. населения), г.г. Новочебоксарск (587,6) и Чебоксары (573,6), Канашском (473,3), Янтиковском (429,0) районах.

Показатель заболеваемости населения сальмонеллезами составил 18,2 на 100 тыс. населения, был ниже уровня 10 месяцев 2010 года в 1,8 раза, СМУ – на 23,6%. Заболеваемость сальмонеллезами зарегистрирована в 21 административной территории. Всего зарегистрировано 233 случая: г.г. Чебоксары – 135, Новочебоксарск – 31, Цивильский район – 8, г. Канаш и Урмарский район – по 7, Вурнарский – 6, Комсомольский и Яльчикский районы – по 5, Батыревский, Канашский районы и г. Шумерля – по 4, в 10 административных территориях – от 1 до 3 случаев.

В этиологической структуре сальмонеллезов преобладали заболевания, вызванные сальмонеллой энтеритидис (79,8%). Факторами передачи заболевания в основном явились яйца, мясо кур и кондитерские изделия. Так, по г. Чебоксары больные сальмонеллезами свое заболевание связывали с употреблением яиц в 94 случаях (70,2%), мяса кур – в 15 сл. (11,2%), кондитерских изделий – в 5 сл. (3,7%).

Показатель заболеваемости острыми вирусными гепатитами составил 4,2 на 100 тыс. населения. Зарегистрировано 32 случая острого вирусного гепатита А, 10 случаев острого вирусного гепатита С и 10 случаев – острого вирусного гепатита В (г. Чебоксары – 4 сл., г. Шумерля – 2 сл., Красноармейский, Моргаушский районы, г.г. Канаш и Новочебоксарск – по 1 сл., все взрослые). В октябре зарегистрировано 3 случая острого вирусного гепатита В (г. Чебоксары – 1 сл., заболевший имеет 3 вакцинации против гепатита В и в г. Шумерля – 2 сл., оба не привиты).

В группе инфекций, «управляемых» средствами вакцинопрофилактики, зарегистрировано 36 случаев коклюша (за 10 мес. 2010 г. – 20 сл.). В октябре зарегистрировано 5 случаев коклюша. Из заболевших четверо детей не привиты (1 – в стадии вакцинации, 3 – медицинский отвод, отказ родителей), 1 ребенок привитой.

Заболеваемость гриппом и ОРВИ (показатель 18 139,6 на 100 тыс. населения) была выше на 44,0% по сравнению с 10 месяцами 2010 года и СМУ – на 37,2%. В октябре 2011 года показатель заболеваемости ОРВИ составил 1 906,3 на 100 тыс. населения, что превысил уровень октября 2010 года на 27,0%. Из общего числа заболевших лиц ОРВИ 67,0% составили дети до 14 лет (в октябре 2010 г. – 66,2%). Выше среднереспубликанских показателей заболеваемость ОРВИ регистрировалась в г.г. Чебоксары (3 139,0), Новочебоксарск (2 774,8), Канаш (2 585,6), Шумерля (2 322,5), Марпосадском районе (2 111,1). Случаи заболевания гриппом не зарегистрированы.

Снизилась заболеваемость социально-обусловленными инфекциями на 8,0%, в том числе на 42,0% меньше зарегистрировано случаев заболевания чесоткой, на 33,0% – пораженности педикулезом, на 14,0% – заболевания гонореей, на 6,0% – сифилисом, туберкулезом – на 3,0%. В то же время, заболеваемость микроспорией возросла на 28,0%. Зарегистрировано 100 случаев ВИЧ-инфекции (за 10 мес. 2010 г. – 84 сл.).

Зарегистрировано 2 994 случаев покуса животными (детей – 743, взрослых – 2 251); из общего количества 60,1% (1 378 сл.) покусов было в г. Чебоксары. Кроме того, зарегистрировано 67 случаев покуса дикими животными против 47 случаев за 10 мес. 2010 г. (лиса – 42, дикая мышь – 9, крыса – 6, белка – 2, хорек – 3, еж – 2, ондатра –1, енот – 1, ворона – 1).

За 10 месяцев 2011 года зарегистрировано 24 случая геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС) (в г. Чебоксары – 8 сл., Канашском районе и г. Новочебоксарск – по 3 сл., Вурнарском, Ядринском районах и г. Шумерля – по 2 сл., Алатырском, Батыревском, Порецком и Чебоксарском районах – по 1 сл.). Показатель заболеваемости ГЛПС составил 1,9 на 100 тыс. населения. В октябре 2011 года зарегистрировано 4 случая заболевания ГЛПС. Местами заражения ГЛПС явились Вурнарский, Ядринский районы, г. Новочебоксарск (Заволжье), Московская область; обстоятельствами заражения – отдых на природе, сбор грибов, уборка в погребе, работа на стройке.

Снизилась заболеваемость паразитарными заболеваниями на 4,0%, в том числе энтеробиозом – на 17,0%, аскаридозом – на 7,0%. В то же время, возросла заболеваемость описторхозом на 41,0%, токсокарозом – на 23,0%, лямблиозом – на 16,0%.

Зарегистрировано 6 случаев амебиаза, 5 случаев дифиллоботриоза, 4 случая эхинококкоза и 1 случай гименолепидоза.

За 10 месяцев 2011 года в родовспомогательных учреждениях республики зарегистрировано 19 случаев внутрибольничных инфекций. Из общего количества 6 случаев гнойно-воспалительных заболеваний (ГВЗ) были зарегистрированы среди новорожденных (в г. Чебоксары и Цивильском районе – по 2 случая, Ибресинском и Шумерлинском районах – по 1 случаю), 8 случаев ГВЗ – среди родильниц (в г.г. Канаш – 1, Новочебоксарск – 2, Чебоксары – 4, Марпосадском районе – 1).

Кроме того, в лечебно-профилактических учреждениях зарегистрировано 4 случая постинъекционных инфекций (Ибресинской, Канашский, Цивильский и Яльчикский районы) и один случай внутрибольничной послеоперационной (г. Канаш).

Среда обитания

Качество и безопасность питьевого и хозяйственно-

бытового водоснабжения

За 10 мес. 2011 г. из источников централизованного водоснабжения по санитарно-химическим показателям исследовано 573 пробы воды (за 10 мес. 2010 г. – 460), гигиеническим нормативам не соответствовали 27,1% проб (за 10 мес. 2010 г. – 25,0%). Из поверхностных источников водоснабжения исследована 71 проба, 24 из них (33,8%) не соответствовали гигиеническим нормативам.

В октябре 2011 г. не соответствовали гигиеническим нормативам пробы воды из артезианских скважин 9 административных территорий республики, в которых отмечалось превышение допустимых значений по цветности (Козловский, Цивильский районы), мутности (Козловский, Шемуршинский Цивильский районы), сухому остатку (Вурнарский, Козловский Цивильский Яльчикский районы), общей жесткости (Козловский, Комсомольский, Чебоксарский, Ядринский, Яльчикский районы, г. Новочебоксарск), содержанию железа (Козловский район), сульфатов (Козловский район), а также пробы воды из р.Волга (г.Новочебоксарск) по ХПК, р.М.Цивиль (п.Вурнары) и р.Киря (п.Буинск) по содержанию железа.

Качество воды в источниках централизованного водоснабжения по критериям эпидемиологической безопасности исследовано в 844 пробах, не соответствовали гигиеническим нормативам 4,7% проб (за 10 мес. 2010 г. – 5,1% из 727 исследованных проб). Из поверхностных водоисточников исследована 101 проба, из которых 22,8% проб не соответствовали гигиеническим нормативам. В октябре 2011 г. не соответствовали гигиеническим нормативам пробы воды из артезианских скважин в Козловском, Марпосадском, Ибресинском районах, г.Чебоксары и водозабора из р.Сура (г.Шумерля).

Из водопроводов и водопроводной сети по санитарно-химическим показателям исследовано 1 665 проб (за 10 мес. 2010 г. – 1 610). Удельный вес проб воды, не соответствующих гигиеническим нормативам составил 15,4% (за 10 мес. 2010 г. – 16,0%). В октябре 2011 г. не соответствовали гигиеническим нормативам пробы воды из резервуаров чистой воды в Вурнарском (по окисляемости, содержанию железа), Цивильском (по цветности, мутности, сухому остатку, содержанию железа), Ядринском (по общей жесткости) районах, г.Новочебоксарск (по общей жесткости, содержанию железа), а также из водопроводной сети 10 административных территорий (в основном по таким показателям как общая жесткость и содержание железа).

По микробиологическим показателям среди исследованных 6 175 проб воды из водопроводов и водопроводной сети (за 10 мес. 2010 г. – 4 993) не соответствовали гигиеническим нормативам 1,8% исследованных проб, что меньше аналогичного показателя за 10 мес. 2010 г. (2,9%). В октябре 2011 г. не соответствовали гигиеническим нормативам пробы воды из резервуара чистой воды в Цивильском районе и водопроводной сети 10 административных территорий.

Из источников нецентрализованного водоснабжения по санитарно-химическим показателям исследовано 223 пробы воды, не соответствовали гигиеническим нормативам 34,1% проб (за 10 мес. 2010 г. – 29,3% из 181). В октябре 2011 г. отмечалось превышение гигиенических нормативов в воде колодцев в г.Алатырь (по общей жесткости, содержанию железа), Батыревском (по общей жесткости, содержанию нитратов), Вурнарском (по цветности, мутности), Комсомольском (по содержанию нитратов), Шемуршинском (по мутности) районах.

По микробиологическим показателям исследовано 529 проб (за 10 мес. 2010 г. – 472), из них 10,8% не соответствовали гигиеническим нормативам (за 10 мес. 2010 г. – 7,8%). В октябре 2011 г. не соответствовали гигиеническим нормативам пробы из колодцев в Батыревском, Вурнарском районах и г.Алатырь.

Атмосферный воздух

По данным лабораторного наблюдения за атмосферным воздухом республики за 10 мес. 2011 г. исследована 14 951 проба (за 10 мес. 2010 г. – 14 472), из них в городских поселениях – 12 273, в сельских – 2 678. Превышение ПДК загрязняющих веществ в атмосферном воздухе отмечалось в 0,1% проб (за 10 мес. 2010 г. – в 0,1% проб).

Исследования на маршрутных точках городских поселений составили 28,1%, на подфакельных – 27,2%, на автомагистралях – 44,7%.

В октябре 2011 г. превышений предельно-допустимых концентраций загрязняющих веществ не зарегистрировано.

Санитарное состояние почвы

В АИЛЦ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике-Чувашии» в течение 10 мес. 2011 г. исследовано 287 проб почвы по санитарно-химическим показателям (за 10 мес. 2010 г. – 346), не соответствовали гигиеническим нормативам 2,1% проб (за 10 мес. 2010 г. – 4,0%).

По микробиологическим показателям исследовано 335 проб почвы (за 10 мес. 2010 г. – 434), из них 5,7% не соответствовали гигиеническим нормативам (за 10 мес. 2010 г. – 5,1%).

По паразитологическим показателям исследовано 507 проб (за 10 мес. 2010 г. – 542), яйца геогельминтов обнаружены в 0,6% проб (за 10 мес. 2010 г. – в 0,7% исследованных проб).

В октябре 2011 г. не соответствовали гигиеническим нормативам пробы почвы, отобранные в г.Чебоксары на территориях детских аттракционов парка 500-летия г.Чебоксары (бенз(а)пирен до1,3 ПДК, по индексу БГКП – умеренно опасная) и МДОУ №38 г.Чебоксары (по индексу БГКП – умеренно опасная), а также в г.Новочебоксарск на детских игровых площадках по ул.10-ой Пятилетки, 37 и ул.Коммунистическая, 25 (по индексу БГКП – умеренно опасная).

Качество и безопасность пищевых продуктов

За 10 мес. 2011 г. по санитарно-химическим показателям не соответствовали гигиеническим нормативам 4,8% из 2 188 исследованных проб пищевых продуктов и продовольственного сырья (за 10 мес. 2010 г. – 6,0% из 2 868). Гигиеническим нормативам не соответствовали 16,3% проб рыбы и рыбной продукции, 10,2% проб кондитерских изделий, 7,2% проб хлебобулочных и кондитерских изделий, 6,1% проб мяса и мясных продуктов, 5,2% проб алкогольных напитков, 3,4% проб молока и молочных продуктов, 0,4% проб овощей.

Содержание таких контаминантов химической природы как пестициды, микотоксины, нитрозамины не превышало гигиенические нормативы (как и за 10 мес. 2010 г.).

По микробиологическим показателям исследовано 10 915 проб пищевых продуктов (за 10 мес. 2010 г. – 11 345). Удельный вес проб, не соответствующих гигиеническим нормативам составил 4,2% (за 10 мес. 2010 г. – 3,6%). Не соответствовали гигиеническим нормативам 11,7% исследованных проб рыбы и рыбной продукции, 8,4% проб молочной продукции, 4,7% проб мяса и мясных продуктов, 4,4% проб кондитерских изделий, 3,7% проб кулинарных изделий, 2,1% проб продуктов детского питания, 1,9% проб минеральной воды, 1,5% проб хлебобулочных изделий, 1,2% проб птицы и птицеводческой продукции, 0,9% проб безалкогольных напитков.

Санитарно-гигиеническое состояние учреждений

для детей и подростков

В учреждениях для детей и подростков за 10 мес. 2011 г. вода из водопроводной сети по микробиологическим показателям исследована в объеме 1 200 проб (за 10 мес. 2010 г. – 1 058), удельный вес не соответствующих гигиеническим нормативам проб составил 1,7%, что меньше аналогичного показателя за 10 мес. 2010 г. – 5,6%.

Из источников централизованного водоснабжения отобрано 73 пробы воды (за 10 мес. 2010 г. – 48), все они соответствовали требованиям эпидемиологической безопасности (за 10 мес. 2010 г. – 10,4%).

Из колодцев по микробиологическим показателям исследовано 135 проб (за 10 мес. 2010 г. – 190), из них 9,6% проб не соответствовали гигиеническим нормативам (за 10 мес. 2010 г. – 6,8% исследованных проб).

Готовая продукция на пищеблоках и в столовых учреждений для детей и подростков по микробиологическим показателям исследована в количестве 1 453 проб, из них не соответствовали гигиеническим нормативам 0,8% проб (за 10 мес. 2010 г. – 1,3% из 1 358 исследованных проб).

Предложения, направленные на улучшение

санитарно-эпидемиологической обстановки в республике

1. Главам администраций Вурнарского, Ибресинского районов (Иванов А.Н., Петров А.И.) потребовать от ООО «Водоканал», МУП «Водоканал» Ибресинского района» осуществляющих эксплуатацию систем и сооружений централизованного питьевого водоснабжения поселков Вурнары, Ибреси незамедлительного выполнения работ по наладке и усовершенствованию технологии обработки воды на станциях очистки воды.

2. Главам администраций городов Чебоксары, Алатырь, Батыревского, Козловского, Комсомольского, Красночетайского, Цивильского, Шемуршинского и Ядринского районов (Ладыков А.О., Марискин М.В., Глухов Н.И., Майоров И.Г., Волков Г.Ф., Башкиров А.В., Николаев Ю.М., Фадеев В.П., Бандурин С.Н.):

2.1. установить причины и выполнить мероприятия по устранению ухудшения качества питьевой воды из действующих подземных источников централизованного и нецентрализованного водоснабжения; при установлении стойкого химического загрязнения воды принимать решение о ликвидации водозаборного сооружения (устройства) или о строительстве (применении) сооружений, приборов по очистке питьевой воды;

2.2. принять незамедлительные меры по установлению причин неудовлетворительного качества питьевой воды из распределительных сетей водопроводов и их устранению, включая чистку, промывку и при необходимости профилактическую дезинфекцию сетей и сооружений водопроводов с последующим проведением повторных лабораторных исследований воды и с составлением соответствующего акта.

3. Главам городских округов городов Чебоксары, Новочебоксарск (Черкесов Л.И., Матвеев О.А.), начальникам управления образования администраций городов Чебоксары, Новочебоксарск (Кудряшов С.В., Алексеев В.В.):

3.1. организовать и провести мероприятия по приведению качества почвы на территории размещения детских дошкольных учреждений, детских игровых площадок, аттракционов до требований гигиенических нормативов, в т.ч. путем проведения рекультивации с последующей подсыпкой слоя чистого грунта не менее 0,2м в срок: до 1 июня 2012 г.;

3.2. после завершения рекультивационных работ провести повторные лабораторные исследования почвы по санитарно-химическим показаниям, в т. ч. на содержание бенз(а)пирена, по микробиологическим и паразитологическим показателям в аккредитованных в соответствующей области лабораториях в срок: до 1 июня 2012 г.

4. Главам муниципальных районов, городских округов оказать содействие органам и учреждениям здравоохранения в завершении иммунопрофилактики сезонного гриппа в рамках Национального календаря профилактических прививок в срок до 20.11.2011 г.

5. Руководителям лечебно-профилактических учреждений:

5.1. обеспечить завершение иммунизации против гриппа контингентов, предусмотренных Национальным календарем профилактических прививок в срок до 20.11.2011 г.

5.2. обеспечить лабораторное обследование больных ОРВИ у лиц с тяжелой клинической картиной, при массовой заболеваемости ОРВИ в организованных коллективах;

5.3. активизировать санитарно-просветительную работу среди населения по вопросам профилактики ОРВИ, кишечных инфекционных заболеваний.

6. Руководителям предприятий торговли и общественного питания:

6.1. принять необходимые меры по обеспечению условий транспортирования, хранения и реализации, соблюдению сроков годности пищевых продуктов и продовольственного сырья, в том числе рыбы и рыбной продукции, молока и молочных продуктов, в соответствии с действующей нормативной и технической документацией на конкретный вид продукции;

6.2 осуществлять реализацию рыбной продукции при наличии маркировки с необходимой и достоверной информацией о товаре для потребителя.

7. Руководителям рыбообрабатывающих и молокоперерабатывающих предприятий:

7.1 усилить контроль при приемке сырья, на всех этапах производственных процессов производства и реализации рыбной продукции, продуктов переработки молока (производство, хранение, перевозка, реализация, использование, переработка или утилизация не соответствующих установленным требованиям рыбной продукции, продуктов переработки молока и образующихся отходов) с проведением лабораторных исследований;

7.2 соблюдать объем и периодичность проведения производственного лабораторного контроля за качеством, безопасностью сырья, готовой продукции, воды, вспомогательных материалов в соответствии с действующими нормативными документами.

8. Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, планирующих осуществление деятельности в области организации и проведения новогодних культурно-массовых мероприятий, оказания услуг общественного питания, производства и реализации пищевых продуктов, услуг по перевозке организованных групп детей, оказания гостиничных услуг обеспечить соблюдать требования санитарного законодательства в сфере своей деятельности.

Первоисточник: "Канаш"

Опубликовано

21 ноября 2011
00:00

Распечатать