Эпидемиологическая ситуация в городе Канаш
Уровень инфекционной и паразитарной заболеваемости за 1 полугодие 2011 года (14386,7 на 100 тыс. населения) по сравнению с 1 полугодием 2010 года был выше в 1,5 раза, что обусловлено ростом заболеваемости гриппом и ОРВИ в 1,6 раза. Из общего числа заболевших 62,9% составили дети до 17 лет (за 1 пол. 2010г. – 71,6%).
В структуре инфекционных и паразитарных заболеваний грипп и острые респираторные вирусные инфекции составили 90,4% (за 6 мес.
Ориентировочный экономический ущерб от всех зарегистрированных случаев инфекционных заболеваний составил 857,8 млн. рублей, в т.ч. от острых респираторных заболеваний – 765,6 млн. рублей, острых кишечных инфекций – 34,6 млн. рублей, туберкулеза – 25,9 млн. рублей, вирусных гепатитов – 16,1 млн. рублей.
В сравнении с показателями по Российской Федерации (данные за 5 мес. 2011г.) в Чувашской Республике заболеваемость была ниже по 12 нозологическим формам: сальмонеллезу (в 1,6 раза), острому вирусному гепатиту В (в 2,5 раза), острому вирусному гепатиту С (в 2,2 раза), хроническому вирусному гепатиту С (на 23,1%), носительству вирусного гепатита В (в 7,9 раза), коклюшу (на 9,0%), болезни Лайма (в 6,1 раза), педикулезу (в 5,7 раза), сифилису (на 1,9%), болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека ВИЧ (в 7,7 раза), бессимптомному инфекционному статусу, вызванному вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (в 2,5 раза), гриппу (в 5,5 раза).
Уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями (ОКИ) (показатель 293,3 на 100 тыс. населения) был ниже уровня заболеваемости того же периода 2010 года на 36,0%, среднемноголетнего уровня (СМУ) – на 5,4%. Снижение заболеваемости ОКИ наблюдается во всех группах кишечных инфекций.
Так, показатель заболеваемости острыми кишечными инфекциями с установленным возбудителем по республике составил 119,1 на 100 тыс. населения. По сравнению с 1 полугодием 2010 года он снизился на 18,0%, но был выше СМУ на 20,3%. Произошло снижение заболеваемости ротавирусной инфекцией на 20,0%. В структуре заболеваемости ОКИ установленной этиологии ротавирусная инфекция составила 74,6%.
В июне зарегистрировано 76 случаев заболеваний ротавирусной инфекцией в 13 административных территориях (г.г. Чебоксары – 42 сл., Новочебоксарск – 16 сл, Канаш – 3 сл., в 10 административных территориях – от 1 до 2 сл).
На ротавирусную инфекцию в июне
Показатель заболеваемости острой дизентерией составил 2,7 на 100 тыс. населения, был на уровне 1 полугодия 2010 года (35 сл.). В июне зарегистрировано 2 случая заболевания острой дизентерией.
Уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями с неустановленными возбудителями (164,1 на 100 тыс. населения) был ниже уровня 1 полугодия 2010 года в 1,5 раза, СМУ – на 16,2%. В то же время превышение среднереспубликанского показателя заболеваемости этими инфекциями было отмечено в Порецком районе (260,7 на 100 тыс. населения), г. Новочебоксарск (246,8), Канашском районе (244,0), г. Чебоксары (233,7), Янтиковском (191,9), Ибресинском (186,2) районах.
Показатель заболеваемости населения сальмонеллезами составил 7,3 на 100 тыс. населения. Он был ниже уровня 1 полугодия 2010 года в 2,1 раза, СМУ – на 20,5%. Зарегистрировано 93 случая заболевания сальмонеллезами в 15 административных территориях: г.г. Чебоксары – 57 сл., Новочебоксарск – 15 сл., Канаш – 5 сл., Цивильском районе – 3 сл., в 11 административных территориях – от 1 до 2 сл.
В этиологической структуре сальмонеллезов преобладали заболевания, вызванные сальмонеллой энтеритидис (77,4%). Факторами передачи заболевания, в основном явились, яйца, мясо кур и кондитерские изделия. Так, по г. Чебоксары больные сальмонеллезами свое заболевание связывали с употреблением яиц в 36 случаях (63,2%), мяса кур – в 6 сл. (10,5%), кондитерских изделий – в 4 сл. (7,0%).
Показатель заболеваемости вирусными гепатитами (30,0 на 100 тыс. населения) был ниже уровня 1 полугодия 2010 года на 12,0%, СМУ – на 28,6%. Показатель заболеваемости острыми вирусными гепатитами составил 2,8 на 100 тыс. населения. Зарегистрировано 26 сл. ОВГА, 5 сл. – ОВГС, 4 сл. – ОВГВ. Заболеваемость хроническими вирусными гепатитами (27,2 на 100 тыс. населения) была ниже уровня того же периода 2010 года на 13,0% и ниже СМУ на 26,5%. Показатель заболеваемости хроническим вирусным гепатитом В (13,4 на 100 тыс. населения) снизился на 11,0%, хроническим вирусным гепатитом С (13,7 на 100 тыс. населения) - на 15,0%.
В группе инфекций, «управляемых» средствами вакцинопрофилактики, зарегистрировано 17 случаев коклюша (за 6 мес. 2010г. – 9 сл.).
Заболеваемость гриппом и ОРВИ (показатель 13010,3 на 100 тыс. населения) была выше в 1,6 раза по сравнению с 1 полугодием 2010 года (8 348,2 на 100 тыс. населения), выше СМУ на 44,6%.
В июне 2011 года показатель заболеваемости гриппом и ОРВИ составил 833,7 на 100 тыс. населения, по сравнению с июнем 2010 года (736,9 на 100 тыс. населения) он возрос на 13,0%, а с маем 2011 года (1123,6 на 100 тыс. населения) снизился на 25,8%. Из общего числа заболевших лиц гриппом и ОРВИ 73,0% составили дети до 14 лет (в июне 2010г. – 67,8%). Случаи заболевания гриппом не зарегистрированы. Выше среднереспубликанских показателей заболеваемость гриппом и ОРВИ регистрировалась в г.г. Чебоксары (1 440,3), Канаш (1 302,3), Новочебоксарск (1 070,1), Шумерля (856,0).
Снизилась заболеваемость социально-обусловленными инфекциями на 12,0%, в том числе в 1,5 раза меньше зарегистрировано случаев пораженности педикулезом, на 40,0% – заболевания чесоткой, на 13,0% – гонореей. В то же время, заболеваемость микроспорией возросла на 15,0%, туберкулезом – на 4,0%. Зарегистрировано 59 случаев ВИЧ-инфекции (за 6 мес.
Число покусанных животными людей за 1 полугодие 2011 года снизилось на 3,0%, зарегистрировано 1 630 случаев (детей – 382, взрослых – 1 248). Из общего количества покусов 46,1% (752 сл.) покусов было в г. Чебоксары. Зарегистрировано 22 случаев покуса дикими животными (за 6 мес.
За 1 полугодие 2011 года зарегистрировано 6 случаев геморрагической лихорадки с почечным синдромом: по 3 случая в Канашском районе и г. Чебоксары, показатель заболеваемости составил 0,5 на 100 тыс. населения; в июне 2011 года случаи заболевания не зарегистрированы.
Снизилась заболеваемость паразитарными заболеваниями на 4,0%, в том числе энтеробиозом – на 21,0%, аскаридозом – на 14,0%. В то же время, возросла заболеваемость описторхозом на 37,0%, токсокарозом – на 24,0%, лямблиозом – на 16,0%.
Зарегистрировано по 2 случая заболевания амебиазом, дифиллоботриозом, эхинококкозом и 1 случай – гименолепидоза.
За 1 полугодие 2011 года в родовспомогательных учреждениях и лечебно-профилактических учреждениях республики зарегистрировано 10 случаев внутрибольничных инфекций: 2 случая – ГВЗ среди новорожденных (Ибресинский район и г. Чебоксары); 6 случаев ГВЗ среди родильниц (г.г. Канаш – 1 сл., Новочебоксарск – 2 сл., Чебоксары – 3 сл.). Кроме того зарегистрировано по 1 случаю послеоперационной инфекции (г. Канаш) и постинъекционной инфекции (Цивильский район).
На территории республики продолжается регистрация присасывания клещей к людям. С начала сезона активности клещей в лечебно-профилактические учреждения Чувашской Республики по поводу присасывания обратилось 207 человек, из них 54 детей.
Наибольшая обращаемость зарегистрирована в период с 19 по 25 мая и с 23 по29 июня 2011 года.
На территории г. Чебоксары зарегистрировано 37 случаев присасывания клещей к людям, в Чебоксарском районе – 33 случая. Кроме того еще в 18 административных территориях республики зарегистрировано 106 случаев присасывания клещей.
На 13.07.2011 г. акарицидная обработка проведена на территориях загородных детских оздоровительных учреждений, баз отдыха – всего охвачено обработкой
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике-Чувашии» проведено энтомологическое обследование на заселенность клещами лесопарковых зон, расположенных на территории г. Чебоксары, а также территорий, прилегающих к летним оздоровительным учреждениям.
В результате обследования выявлено, что обследованные территории, за исключением территорий, прилегающей к ЛОУ «Волна» и ЛОУ «Ильинский», заселены клещами, отмечен высокий индекс обилия имаго (до 12 экземпляров) на территории, прилегающей к ФОЦ «Белые камни».
Собранные клещи обследованы в вирусологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике – Чувашии» на наличие антигена вируса клещевого энцефалита. По состоянию на 05.07.2011 г. всего исследовано 358 клещей, в том числе снятых с людей – 241, с объектов окружающей среды – 117. В двух клещах, снятых с людей, обнаружен антиген клещевого энцефалита.
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике – Чувашии» в целях контроля эффективности акарицидной обработки территорий летних оздоровительных лагерей 29-30 июня
Среда обитания
Качество и безопасность питьевого и хозяйственно-
бытового водоснабжения
За 6 мес.
В июне
Качество воды в источниках централизованного водоснабжения: по критериям эпидемиологической безопасности исследовано 506 проб, не соответствовали гигиеническим нормативам 3,6% проб (за 6 мес.
Из источников нецентрализованного водоснабжения по санитарно-химическим показателям исследовано 135 проб воды, не соответствовали гигиеническим нормативам 36,6% проб (за 6 мес.
По микробиологическим показателям исследовано 319 проб (за 6 мес.
Из водопроводов и водопроводной сети за 6 мес.
По микробиологическим показателям среди исследованных 3 942 проб воды из водопроводов и водопроводной сети (за 6 мес.
Атмосферный воздух
По данным лабораторного наблюдения за атмосферным воздухом республики за 6 мес.
Исследования на маршрутных точках городских поселений составили 24,4%, на подфакельных – 28,4%, на автомагистралях – 45,6%.
Санитарное состояние почвы
В АИЛЦ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике-Чувашия» в течение 6 мес.
По микробиологическим показателям исследовано 166 проб почвы, 5 из них (3%) не соответствовали гигиеническим нормативам (за 6 мес.
По паразитологическим показателям исследовано 229 проб (за 6 мес.
Качество и безопасность пищевых продуктов
За 6 мес.
Содержание таких контаминантов химической природы, как пестициды, микотоксины, нитрозамины не превышало гигиенические нормативы (как и за 6 мес.
По микробиологическим показателям исследовано 6 893 пробы пищевых продуктов (за 6 мес.
Санитарно-гигиеническое состояние учреждений
для детей и подростков
В учреждениях для детей и подростков за 6 мес.
Из источников централизованного водоснабжения отобрано 46 проб воды (за 6 мес.
Из колодцев по микробиологическим показателям исследовано 112 проб (за 6 мес.
Готовая продукция на пищеблоках и в столовых учреждений для детей и подростков исследована в количестве 945 проб, из них по микробиологическим показателям не соответствовали гигиеническим нормативам 0,6% проб (за 6 мес.
Информационно-пропагандистская деятельность
За 6 мес.
Общее число сообщений в СМИ составило 1 680 против 1 480 за тот же период
Меры пресечения нарушений законодательства в сфере защиты прав потребителей и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия
За 6 мес.
С учетом материалов из иных контролирующих органов по рассмотренным протоколам об административных правонарушениях вынесено 65 постановлений о предупреждении и 1 832 постановления о назначении административного наказания в виде штрафа (на сумму 4 331,950 тыс. рублей), в том числе в отношении юридических лиц вынесено 194 постановления.
Предложения, направленные на улучшение
санитарно-эпидемиологической обстановки в республике
1. Главам администраций муниципальных районов, городских округов:
1.1. завершить в течение 2011 года проведение инвентаризации источников водоснабжения и водопроводов питьевого назначения в сельских поселениях и передачу бесхозных, неэксплуатируемых сооружений и сетей водопроводов на баланс специализированным предприятиям (организациям) городов и районов;
1.2. разработать мероприятия по совершенствованию систем водоподготовки с применением новейших технологий очистки и доочистки питьевой воды для водозаборов подземных вод, использующих месторождения подземных вод с повышенным природным содержанием химических веществ (железо, марганец, бор, барий, литий, жесткость, мутность и др.) и предусмотреть их внедрение в течение 2011–2012гг.;
1.3. предусмотреть в течение 2011 года выполнение работ по ликвидации или восстановлению бездействующих, бесхозных и неэксплуатируемых артезианских скважин в районах и городах, являющихся потенциальными источниками загрязнения подземных вод;
1.4. организовать проведение постоянного производственного лабораторного контроля за качеством питьевой воды из источников водоснабжения и разводящих сетей водопроводов в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества», в т.ч. на содержание радона;
1.5. потребовать от индивидуальных предпринимателей и юридических лиц, осуществляющих эксплуатацию систем водоснабжения, при возникновении на объектах и сооружениях системы водоснабжения аварийных ситуаций или технических нарушений, которые приводят или могут привести к ухудшению качества питьевой воды и условий водоснабжения населения, немедленного принятия мер по их устранению и информирования о сложившейся ситуации Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике-Чувашии и его территориальных отделов в районах и городах.
2. Главам администраций, начальникам управления образования городов и районов Чувашской Республики обеспечить своевременную подготовку образовательных учреждений, пищеблоков к новому 2011–2012учебному году.
3. Главам администраций Урмарского, Чебоксарского, Цивильского, Козловского, Шемуршинского, Комсомольского, Ядринского, Яльчикского, Красночетайского, Ибресинского районов (Никитин К.В., Михайлов В.И., Николаев Ю.М., Майоров И.Г., Фадеев В.П., Волков Г.Ф., Бандурин С.Н., Миллин Н.П., Башкиров А.В., Петров А.И.), городов Чебоксары и Алатырь (Ладыков А.О., Марискин М.В.) выполнить ремонт, очистку и ежегодную промывку и дезинфекцию водопроводных сетей и сооружений и нецентрализованных источников водоснабжения в поселениях с привлечением специализированных организаций (предприятий) в срок до 01.09.2011 г.
4. Органам местного самоуправления, администрациям организаций, на балансе которых находятся оздоровительные учреждения, а также руководителям этих учреждений, в целях недопущения присасывания клещей к отдыхающим и персоналу, а также недопущения возникновения случаев клещевого вирусного энцефалита и клещевого боррелиоза, рекомендовано провести контроль эффективности акарацидной обработки на территориях организаций и при необходимости организовать повторную акарацидную обработку территорий.
5. Руководителям ФОЦ «Белые камни», ГУЗ «Республиканский детский санаторий «Лесная сказка» в связи с высокой заселенностью клещами прилегающей территории детских оздоровительных учреждений провести повторную акарацидную обработку территории, в том числе территории, прилегающей к учреждению.
6. Руководителям предприятий пищевой промышленности, общественного питания и торговли всех форм собственности в целях профилактики возникновения и распространения среди населения в летний период пищевых отравлений и инфекционных заболеваний, связанных с алиментарным фактором, обеспечить соблюдение сроков и условий хранения, транспортирования и реализации пищевых продуктов и продовольственного сырья, в соответствии с действующей нормативной и технической документацией на конкретный вид продукции; действующей нормативной и технической документации при производстве пищевых продуктов;
7. Руководителям рынков, управляющим рынками компаний не допускать реализацию майонеза, яйца куриного, консервов на открытых площадках при температуре окружающего воздуха выше 20°С, а также реализацию неупакованных безкремовых кондитерских изделий на открытых площадках.
8. Руководителям молокоперерабатывающих предприятий:
8.1. усилить входной контроль при приемке сырого молока для производства молочных продуктов с проведением лабораторных исследований и применением экспресс-методов при поступлении каждой партии сырого молока;
8.2. усилить контроль за соблюдением требований безопасности технологических процессов производства и реализации продуктов переработки молока на всех этапах производственного процесса (производство, хранение, перевозка, реализация, использование, переработка или утилизация не соответствующих установленным требованиям продуктов переработки молока и образующихся отходов);
8.3. обеспечить производство продуктов переработки молока, соответствующих требованиям показателей безопасности, установленным Федеральным законом от 12 июня
8.4. осуществлять транспортирование молока и молочных продуктов специальными охлаждаемыми или изотермическими транспортными средствами, обеспечивающими необходимые температурные режимы транспортировки, и имеющие санитарный паспорт;
8.5. соблюдать объем и периодичность проведения производственного лабораторного контроля за качеством, безопасностью сырья, готовой продукции, воды, вспомогательных материалов в соответствии с действующими нормативными документами;
8.7. своевременно информировать Управление Роспотребнадзора по Чувашской Республике-Чувашии при возникновении или опасности возникновения аварийных ситуаций, нарушения процессов производства, создающих угрозу нанесения вреда жизни или здоровью граждан.
9. Руководителям предприятий торговли и общественного питания:
9.1. осуществлять прием молока и молочных продуктов при наличии документов, подтверждающих их происхождение, качество и безопасность в объеме, соответствующем объему работающего холодильного оборудования;
9.2. обеспечить хранение и реализацию молока и молочных продуктов в соответствии с действующей нормативной и технической документацией при соответствующих параметрах температуры, влажности и светового режима для каждого вида продукции;
9.3. обеспечить строгое соблюдение сроков годности молока и молочной продукции.
10. Государственной ветеринарной службе Чувашской Республики в связи с ростом паразитарной заболеваемости, передающейся через рыбу, провести оценку водоемов (районы промысла) на наличие в них эколого-биологических предпосылок для циркуляции гельминтов, опасных для здоровья человека.
11. Главным врачам лечебно-профилактических учреждений принять меры по организации допуска детей и взрослых в детские оздоровительные учреждения с проведением всех необходимых исследований и надлежащим оформлением соответствующей медицинской документации.
12. Главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике-Чувашии» (Исаев Н.И.) информировать население о состоянии качества потребляемой питьевой воды и рекомендациях по ее использованию в бытовых условиях.